BIODATA DIRI KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU KEDOKTERAN JIWA PERIODE 1 DESEMBER - 28 DESEMBER 2013

KELOMPOK XXIII A2 2 DESEMBER - 29 DESEMBER 2013

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
9. 10. 11.

Hafizah Silvan Juwita M. Rendy Rinanda Medisiana Sukses Soenoe

I1A009007 I1A009018 I1A009041

I1A0090044

Ramanda Cahya Umbara

Aprilia Dwi Lestari Khairunnisa Komang Wedhi Sentosa Olivia Valentine Leki Rizkya Maulida Lubna

I1A009049 I1A009060 I1A009061 I1A009072 I1A009081 I1A009086 I1A009095

BAGIAN/SMF ILMU KEDOKTERAN JIWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT BANJARMASIN 2013

Nama Nama Panggilan NIM Jenis Kelamin Tempat Tanggal Lahir Agama Status Nama Ayah Nama Ibu Alamat asal Alamat sekarang

: Hafizah : Fiza : I1A009007 : Perempuan : Martapura 06 Mei 1991 : Islam : Belum menikah : H. Supiani : Hj. Asnaniah : Jl. Sempurna 2 No. 55A Rt 04/02 TRD Martapura :Jl. Tirta Dharma, kompleks bersama no. 15 Banjarmasin Timur

Nomor telp Asal SMA Tahun Lulus SMA Tahun lulus S.Ked

: 085248557007 : SMA 1 Martapura : 2009 : 2013

Banjarmasin, Desember 2013 Mahasiswa,

Hafizah NIM. I1A009007

Nama Nama Panggilan NIM Tempat Tanggal Lahir Agama Status Nama Ayah Nama Ibu Alamat asal Alamat sekarang Nomor telp Asal SMA Tahun Lulus SMA Tahun lulus S.Ked

: Silvan Juwita : Silvan : I1A009018 : Kotabaru, 2 Juli 1991 : Katolik : Belum Menikah : Khoe Tyan Pang : Antarsiwi : Jln. Pangeran Hidayah No. 46 B Kotabaru : Jln. Simpang Ulin Belakang PMI : 089674914458 : SMAN 1 Kotabaru : 2009 : 2013 Banjarmasin, Desember 2013 Mahasiswa,

Silvan Juwita NIM. I1A009018

Nama Nama Panggilan NIM Tempat Tanggal Lahir Agama Status Nama Ayah Nama Ibu Alamat asa;

: M. Rendy Rinanda : Rendy : I1A009041 : Banjarmasin, 1 Desemberl 1990 : Islam : Belum menikah : Akhmad Mahyuni : Fauziah Herlina : Jln. Pandu Komp. Griya Indah B.9 Rt. 4 Rw. 5 Kel. Guntung Paikat Banjarbaru

Alamat sekarang Nomor telp Asal SMA Tahun Lulus SMA Tahun lulus S.Ked

: Jln. Dharma Bakti 3 Banjarmasin : 085345864140 : SMAN 1 Banjarbaru : 2009 : 2013

Banjarmasin, Desember 2013 Mahasiswa,

M. Rendy Rinanda NIM. I1A009041

Nama Nama Panggilan NIM Tempat Tanggal Lahir Agama Status Nama Ayah
Nama

: Medisiana Sukses Soenoe : Medi : I1A0090044 : Semarang, 18 Nopember 1991 : Islam : Belum menikah : dr. H. Sukses Hadi, Sp.KK : Hj. Endang Pristiwati, SH : Jln. P. Junjung Buih No. 8 Banjarbaru : Jln. Kampung Melayu Darat No.30 Banjarmasin : 081351830378 : SMAN 1 Banjarbaru : 2009 : 2013

Ibu

Alamat asal Alamat sekarang Nomor telp Asal SMA Tahun Lulus SMA Tahun lulus S.Ked

Banjarmasin, Desember 2013 Mahasiswa,

Medisiana Sukses Soenoe NIM. I1A0090044

Nama Nama Panggilan NIM Tempat Tanggal Lahir Agama Status Nama Ayah Nama Ibu Alamat asal Alamat sekarang Nomor telp
Asal SMA Tahun Lulus SMA Tahun lulus S.Ked

: Ramanda Cahya Umbara : Rama : I1A009049 : Bontang, 26 Maret 1991 : Islam : Belum Menikah : H. Supani, S.H : Hj. Umul Muarofah, S. Pd : Jln. Puring No. 11A PC 6 PKT Bontang, Kaltim : Jl. Gandaria 11 Banjarmasin : 085246896643
: SMA Yayasan Pupuk Kaltim Bontang : 2009 : 2013

Banjarmasin, Desember 2013 Mahasiswa,

Ramannda Cahya Umbara NIM. I1A009049

Nama Nama Panggilan NIM Tempat Tanggal Lahir Agama Status Nama Ayah Nama Ibu Alamat asal Alamat sekarang Nomor telp Asal SMA Tahun Lulus SMA Tahun lulus S.Ked

: Aprilia Dwi Lestari : April : I1A009060 : Banjarmasin, 4 April 1992 : Islam : Belum Menikah : Ramli : Rahmatul Janah : Jln. A. Yani Km 5 Komp. Dharma No. 21 Rt. 1 Banjarmasin : Jln. A. Yani Km 5 Komp. Dharma No. 21 Rt. 1 Banjarmasin : 085751045006 : SMAN 7 Banjarmasin : 2009 : 2013

Banjarmasin, Desember 2013 Mahasiswa,

Aprilia Dwi Lestari NIM. I1A009060

Nama Nama Panggilan NIM Tempat Tanggal Lahir Agama Status Nama Ayah Nama Ibu Alamat asal Alamat sekarang Nomor telp Asal SMA Tahun Lulus SMA Tahun lulus S.Ked

: Khairunnisa : Icha : I1A009061 : Banjarmasin, 29 Desember 1991 : Islam : Belum Menikah : H. Rustam : Hj. Noorjennah : Jln. Srikandi komp. Arjuna Rt 10 no 16 : Jln. Srikandi komp. Arjuna Rt 10 no 16 : 087815077791 : SMAN 7 Banjarmasin : 2009 : 2013 Banjarmasin, Desember 2013 Mahasiswa,

Khairunnisa NIM. I1A009061

Nama Nama Panggilan NIM Tempat/Tgl Lahir Agama Status Nama Ayah Nama Ibu Alamat Asal

: Komang Werdhi Sentosa : Ocha : I1A009072 : Denpasar, 7 Maret 1991 : Hindu : Belum Menikah : I Wayan Negara : Ni amzah Sukaadmyani : Perum Universitas Udayana No.59 Banjar Menguntur Batu Bulan Gianyar Bali

Alamat Sekarang Telp Asal SMA Tahun Lulus SMA Tahun lulus S.Ked

: Jln. Semanda 6 Komp. Lampau Permata Hitam Banjarmasin : 081805665996 : SMAN 1 Denpasar : 2009 : 2013 Banjarmasin, Desember 2013 Mahasiswa,

Komang Werdhi Sentosa NIM. I1A009072

Nama Lengkap Nama Panggilan NIM TTL Agama Status Nama Ayah Nama Ibu Alamat Asal Alamat Sekarang No. Telp Asal SMA Tahun Lulus SMA Tahun lulus S.Ked

: Olivia Valentine Leki : Oliv : I1A009081 : Banjarmasin, 16 Februari 1993 : Katolik : Belum Menikah : Rofinus Leki : Kristina : Jln. Pramuka No. 77D Banjarmasin : Jln. Pramuka No. 77D Banjarmasin : 082255067886 : SMA Negeri 7 Banjarmasin : 2009 : 2013

Banjarmasin, Desember 2013 Mahasiswa,

Olivia Valentine Leki NIM. I1A009081

Nama Lengkap Nama Panggilan NIM TTL Agama Status Nama Ayah Nama Ibu Alamat Asal

: Rizkya Maulida : Kiki : I1A009086 : Banjarmasin, 26 Agustus 1993 : Islam : Belum Menikah : H. Sabaruddin, SE : Hj. Istiqomah, SE : Komp. Banjar Indah Permai Jl. Listrik Indah Rt. 15 No.7 Banjarmasin

Alamat Sekarang

: Komp. Banjar Indah Permai Jl. Listrik Indah Rt. 15 No.7 Banjarmasin

No. Telp Asal SMA Tahun Lulus SMA Tahun lulus S.Ked

: 087816761931 : SMA Negeri 7 Banjarmasin : 2009 : 2013

Banjarmasin, Desember 2013 Mahasiswa,

Rizkya Maulida NIM. I1A009086

Nama Lengkap Nama Panggilan NIM TTL Agama Status Nama Ayah Nama Ibu Alamat Asal

: Lubna : Lubna : I1A009095 : Samarinda, & April 1992 : Islam : Belum Menikah : H. Asrul Sani : Hj. Nurliani : Jln. Pulau Semama no.804, Rt.08 Kec.Tanjung Redeb, Kab. Bereau, KALTIM

Alamat Sekarang No. Telp Asal SMA Tahun Lulus SMA Tahun lulus S.Ked

: Jln. Bumi Mas, Komp.Bumi Indah III, Banjarmasin : 085250248191 / 087814030494 : SMA Negeri 1 Berau : 2009 : 2013

Banjarmasin, Desember 2013 Mahasiswa,

Lubna NIM. I1A009095