Word to PDF - UnRegistered http://www.word-to-pdf.abdio.com/ ( Word to PDF - Unregistered ) http://www.word-to-pdf.abdio.

com/

BAB I PENDAHULUAN 1. Latar Belakang Indonesia adalah suatu negara agraris yang sedang berkembang menuju masyarakat industri.Perubahan ini akan mengakibatkan meningkatnya urbanisasi, memberi andil terhadap pola fertilisasi, sosial ekonomi, gaya hidup yang pada gilirannya dapat merubah pola penyakit secara keseluruhan. Penyakit menular secara relatif akan berkurang tetapi penyakit tidak menular seperti penyakit pembuluh darah, kanker, kecelakaan dan kelainan jiwa cenderung meningkat.1 Masalah penyakit kanker dewasa ini dirasakan makin menonjol dibandingkan masa 30 tahun yang lalu, kanker cenderung menjadi salah satu penyebab utama kematian pada masa produktif yaitu umur 30 tahun dan akan mengalami

kemungkinan untuk mendapat resiko bertambah sampai umur 50 tahun dan setelah menopause.2 Kanker terjadi karena dalam tubuh timbul dan berkembang biak sel-sel baru yang bentuk dan sifatnya berbeda dari sel normal. Kanker merupakan penyakit tidak menular yang ditakuti karena penyakit ini dapat diderita siapa saja tanpa membedakan orang kaya atau miskin, gemuk atau kurus, usia lanjut atau usia muda.3

Universitas Sumatera Utara

Word to PDF - UnRegistered http://www.word-to-pdf.abdio.com/ ( Word to PDF - Unregistered ) http://www.word-to-pdf.abdio.com/ Sebuah laporan baru tentang kanker global, disebut The Global Cancer Facts And Figures (2007) yang dikeluarkan oleh American Cancer Society memperkirakan bahwa kanker membunuh 7,6 juta orang diseluruh dunia tahun 2007 (sekitar 20.000 orang mati akibat kanker tiap hari,) dan lebih dari 12 juta orang akan mengalami penyakit ini.4 Menurut Cjahjadi (1995) Kanker payudara merupakan salah satu kanker yang penting dan sering ditemukan di seluruh dunia dengan insidens rate yang relative tinggi yaitu sebesar 20 % dari seluruh kanker. Menurut Moningkey (2000) tiap tahun terjadi 600.000 kasus kanker payudara baru dan dari jumlah ini 350.000 kasus ditemukan di negara maju dan 250.000 kasus di negara sedang berkembang.5 Di Amerika Serikat (AS) dan Eropa (2002) Kanker payudara merupakan penyebab utama kematian pada wanita.Diperkirakan prevalens kanker payudara di AS 100 kasus per 100.000 wanita pertahun. Swiss 70-75 kasus per 100.000 wanita pertahun. Di Australia satu dari 11 wanita meninggal akibat kanker payudara setiap tahunnya.Di Inggris sebanyak 20 % prevalens rate kanker adalah kanker payudara dan terdapat 24.000 insidens setiap tahun. Sedangkan di Jepang prevalens kanker payudara 15-18 kasus per 100.000 wanita pertahun dan China 10 kasus per 100.000 wanita pertahun. Di Singapura tahun 2000, Proportional Mortality Rate (PMR) kanker 27,1 % dan Cause Specific Death Rate (CSDR) kanker payudara sebesar 7,7 per 100.000.Pada tahun 2001, PMR kanker di Brunei Darusallam 18,3 %, Thailand

Universitas Sumatera Utara

Word to PDF - UnRegistered http://www.word-to-pdf.abdio.com/ ( Word to PDF - Unregistered ) http://www.word-to-pdf.abdio.com/ 18,6 % dan Jepang 31,9%.CSDR kanker payudara pada ketiga negara tersebut masing-masing 3,3 per 100.000 penduduk, 2 per 100.000 penduduk,dan 7,7 per 100.000 penduduk.6 Di Indonesia kanker kini telah merupakan masalah kesehatan masyarakat yang besar, yang perlu ditanggulangi secara menyeluruh, terpadu, efisien, efektif, ekonomis dan manusiawi. Dengan meningkatnya taraf hidup bangsa Indonesia, harapan lama hidup akan menjadi lebih panjang sehingga mencapai umur yang rentan terhadap serangan kanker sehingga dapat diantisipasi insidens kanker akan terus naik. Di negara-negara yang telah maju sebab kematian karena kanker menduduki urutan kedua setelah penyakit kardiovaskuler. Untuk dapat menanggulangi kanker dengan sebaik-baiknya pemerintah dalam hal ini Departemen Kesehatan RI telah membentuk Komite Nasional Penanggulangan Penyakit Kanker dengan SK Menkes No. 155 /MENKES/SK/111/1990.3 Berdasarkan data statistic tahun 2000, insidens kanker di Indonesia dari tahun ke tahun selalu meningkat. Dalam jangka waktu 10 tahun terlihat peringkat kanker sebagai penyebab kematian naik dari peringkat 12 ke peringkat 6. Setiap tahun diperkirakan terjadi 190.000 insidens dan seperlima dari jumlah itu meninggal (38.000 kematian, CFR 20 %).4 Data Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) menunjukkan adanya peningkatan Case Fatality Rate (CFR) karena kanker yaitu 4,0

Universitas Sumatera Utara

Word to PDF - UnRegistered http://www.word-to-pdf.abdio.com/ ( Word to PDF - Unregistered ) http://www.word-to-pdf.abdio.com/ % pada tahun1992 meningkat menjadi 5,0% pada tahun 1995 dan berdasarkan Survei Kesehatan Nasional (SURKESNAS,2000) sebesar 6,0%.5 Proporsi rata-rata tiap 5 tahun penderita kanker yang di rawat di RSUD Dr.Sutomo Surabaya mengalami peningkatan sebesar 3,25 %(1980-2000). 7 Di Indonesa kanker payudara merupakan jenis kanker kedua terbanyak yang diderita wanita setelah kanker leher rahim (Ca Cervix). Kanker payudara mempunyai kecenderungan insidens yang meningkat dari tahun ke tahun. Di Indonesia berdasarkan Patological Based Registration. (2002) kanker payudara mempunyai insidens rate 11,50 %. Diperkirakan Indonesia mempunyai insidens minimal 20.000 kasus pertahun dengan kenyataan bahwa lebih dari 50 % kasus berada dalam stadium lanjut. Penelitian di Jakarta Breast Center pada April 2001 sampai April 2003 menunjukkan bahwa dari 2834 orang yang memeriksakan benjolan di payudara 368 orang (13 %) didiagnosa menderita kanker payudara.8 Data dari Rumah Sakit Kanker Dharmais Jakarta tahun 1995 2000 kanker payudara menempati urutan kedua dari 10 jenis kanker terbanyak pada wanita dengan proporsi 27,43 % (897 kasus) Bagian Patologi dan Anatomi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara melaporkan tahun 2002 proporsi penderita kanker payudara dari seluruh penderita kanker sebesar 77,75% (311 kasus) dari 400 penderita kanker.7 Berdasarkan penelitian Siallagan, tahun 1999-2003 di Rumah

Universitas Sumatera Utara

Word to PDF - UnRegistered http://www.word-to-pdf.abdio.com/ ( Word to PDF - Unregistered ) http://www.word-to-pdf.abdio.com/ Sakit Umum Dr .Pirngadi Medan penderita kanker payudara rawat inap tahun 1999-2003 sebanyak 302 orang.9 Dan penelitian Raya, tahun 1999-2003 di RS.Haji Medan tercatat 108 orang penderita kanker payudara. Kanker payudara menempati urutan kedua setelah kanker rahim dengan jumlah penderita sebanyak 224 orang.10 Sedangkan menurut penelitian Sitopu tahun 1998-2002 di Bagian Obstetri dan Ginekologi RSUP.H.Adam Malik Medan kanker payudara menempati urutan kedua dengan jumlah penderita sebanyak 302 orang.11 Data yang diperoleh dari rekam medik Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan pada tahun 2007-2008 saat survei pendahuluan sebanyak 420 kasus penderita kanker payudara. 2. Perumusan Masalah Belum diketahuinya karakteristik penderita kanker payudara yang di rawat inap di ruangan Rindu B-2 Bagian Bedah RSUP.HAM Medan tahun 2007-2008

3.

Tujuan Penelitian

1.3.1.Tujuan Umum

Universitas Sumatera Utara

Word to PDF - UnRegistered http://www.word-to-pdf.abdio.com/ ( Word to PDF - Unregistered ) http://www.word-to-pdf.abdio.com/ Untuk mengetahui Karakteristik penderita kanker payudara rawat inap di bagian Bedah RSUP.H.Adam Malik Medan tahun 2007-2008 1.3.2. Tujuan Khusus a) Untuk mengetahui distribusi proporsi kanker payudara berdasarkan

sosiodemografi antara lain : umur, Jenis Kelamin, suku, agama, pendidikan, pekerjaan, status perkawinan dan tempat tinggal. b) Untuk mengetahui distribusi proporsi kanker payudara berdasarkan keluhan utama. c) Untuk mengetahui distribusi proporsi kanker payudara berdasarkan riwayat keluarga. d) Untuk mengetahui distribusi proporsi kanker payudara berdasarkan stadium klinik. e) Untuk mengetahui distribusi proporsi kanker payudara berdasarkan letak kanker. f) Untuk mengetahui distribusi proporsi kanker payudara berdasarkan lama rawatan. g) Untuk mengetahui distribusi proporsi kanker payudara berdasarkan jenis penanggulangan yang diberikan. h) Untuk mengetahui distribusi proporsi kanker payudara berdasarkan keadaan penderita sewaktu pulang.

Universitas Sumatera Utara

Word to PDF - UnRegistered http://www.word-to-pdf.abdio.com/ ( Word to PDF - Unregistered ) http://www.word-to-pdf.abdio.com/ i) Untuk mengetahui distribusi proporsi stadium klinik berdasarkan umur. j) Untuk mengetahui perbedaan proporsi stadium klinik berdasarkan pendidikan. k) Untuk mengetahui distribusi proporsi tindakan Penanggulangan berdasarkan stadium klinik l) Untuk Mengetahui distribusi proporsi keadaan sewaktu pulang berdasarkan stadium klinik. 1.4.Manfaat Penelitian a) Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi dan masukan bagi pihak RSUP.H.Adam Malik Medan. Sebagai bahan pertimbangan dalam menyusun perencanaan pelayanan kesehatan, dan penyediaan fasilitas perawatan bagi penderita kanker payudara. b) Sebagai bahan masukan bagi peneliti lain yang membutuhkan data penelitian ini. c) Bagi penulis penelitian ini, sangat berguna untuk meningkatkan wawasan dan pengetahuan tentang penyakit kanker payudara serta menambah pengalaman tentang kanker payudara selain sebagai skripsi untuk menyelesaikan studi penulis di FKM USU Medan.

Universitas Sumatera Utara