ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

Son las acciones que se efectan para la administracin de un medicamento, por algunas de sus vas de aplicacin, con un fin determinado.

Objetivo:
Lograr una accin especfica mediante la administracin de un medicamento, ya sea con fines preventivos, diagnsticos o teraputicos.

Importancia:
Ayuda al organismo a prevenir y a sobreponerse de las enfermedades, aliviando los sntomas y promocionando la salud.

Conocimientos previos:
Repasar los cinco exactos 1. Medicacin correcta Rectificacin del medicamento mediante los siguientes pasos: la tarjeta del frmaco, la hoja de identificacin, en el krdex de frmacos (registro del medicamento del paciente) y con la etiqueta del empaque del frmaco (presentacin frmaco indicado). Rectificacin a la fecha de caducidad Tener conocimiento de la accin del medicamento y efectos adversos. As como el mtodo de administracin y la dosificacin, considerando el ndice teraputico y toxicidad. Rectificarn nombre genrico (composicin qumica) y comercial del medicamento. 2. Dosis La enfermera (o) que va a administrar el medicamento debe verificar simultneamente con otra que la acompae el clculo de la dosis exacta. Especialmente en medicamentos como: heparina, insulina,. 3. Va correcta Verificar el mtodo de administracin (algunos medicamentos debern aplicarse por va intravenosa o intramuscular exclusivamente. 4. Hora Tomar en cuenta la hora de la dosis inicial, nica, de sostn, mxima o mnima.

5. Paciente Verificar el nombre en el brazalete, nmero de registro, nmero de cama, prescripcin en el expediente clnico y corroborar con el diagnstico y evolucin del paciente. Llamar por su nombre al paciente (psp y l estaba consciente). Productos seleccionados para el procedimiento. Tcnicas A. Va oral B. Parenteral C. Va tpico

VA ORAL
Definicin: Es la administracin de frmacos lquidos o slidos, para ser
absorbidos por va gastro-intestinal.

Objetivos dela tcnica:

1. Auxiliar al organismo a sobreponerse de la enfermedad. 2. Aliviar sntoma de la enfermedad.

Equipo:

Bandeja. Medicamento indicado Recipiente preparado para tal fin.

Precauciones y/o recomendaciones:

La persona que prepara el medicamento lo administra. Durante la preparacin del medicamento, verifique 3 veces el rtulo del frasco con su nombre correspondiente. Si es nio o anciano, triture el medicamento y dilyalo. Asegrese de aplicar los cinco pasos exactos correctamente

Procedimiento:
1. Preparacin del medicamento

Acciones a) Verificar tarjeta de medicamentos con expediente clnico b) Lvese las manos c) Tome el frasco de medicamento leer el rtulo y compararlo con la tarjeta de medicamentos. d) Destape el frasco y coloque la tapa con los bordes hacia arriba. e) En caso de tableta o cpsula, deslcela en la tapa del frasco y pngala en el vaso graduado sin tocar el medicamento. f) En caso de lquido, agite el frasco. g) Ponga al nivel de los ojos, el frasco de medicamento y vaso graduado. h) Vierta el lquido en el vaso protegiendo la etiqueta. i) Limpie el cuello del frasco si es necesario y ponga la tapa. j) Regrese el frasco a su lugar verificando la etiqueta. k) Traslade el equipo al cubculo del paciente. Evita la contaminacin del medicamento. Asegura la medicin exacta de medicamento y evita su desperdicio.

2. Administracin de medicamentos
Acciones a) Identifique al paciente preguntndole su nombre. b) Explique el procedimiento al paciente c) Coloque al paciente en posicin sentada o semisentada, segn su estado d) Administra el medicamento verificando nombre y medicamentos con la tarjeta e) D al paciente vaso con agua f) Cercirese de que el paciente haya deglutido el medicamento, antes de retirarse de su lado. g) Lave el equipo y djelo en orden. h) Haga las anotaciones necesarias en el expediente clnico.

Principios y o razones

Evitar errores de identificacin Tranquilizar al paciente y permite su cooperacin Asegura que el medicamento administrar sea la persona correcta Los lquidos ayudan a la deglucin de medicamento porque disuelven la droga y hacen ms rpida su absorcin gastrointestinal.

3. Administracin sublingual
Es la administracin de un medicamento debajo de la lengua, el cual permite la absorcin rpida y directa hacia el torrente sanguneo. Va en la cual el medicamento no debe ser ingerido.

Colocar la pastilla bajo la lengua Espera que se disuelva sin tragar saliva ni beber agua.

4. Administracin oral/aerosol
Consiste en la introduccin por la vocal de medicamentos contenidos en spray, en forma de pequeas partculas o de gotas, que lleguen hasta los pulmones. 1. Montad el aerosol siguiendo las instrucciones del fabricante. 2. Expulsar todo el aire de los pulmones. 3. Coloca el aparato aplicador en boca y apretar los labios sobre el pitorro 4. Inicia la inspiracin (toma de aire) por la boca y seguidamente pulsar el spray y contina la inspiracin profunda e intensamente (tambin por la boca) 5. Retener la respiracin unos instantes para conseguir la mxima penetracin y despus de expulsar el aire lentamente.

6. Espera un mnimo de cinco minutos antes de realizar una segunda administracin, si as lo han prescrito.

VA PARENTAL
Definicin: es la administracin de medicamentos a travs de msculos, tejidos y venas.

Equipo:
Trazo de jeringa y algunas Bandeja y campo estril En sala auxiliar a porta pinza En caso con motas de algodn y alcohol Cierra metlica Rionera Medicamento (frasco o ampolleta) Tarjeta de medicamento Bolsa de papel

Procedimientos:
1. Preparacin del medicamento en frasco

Acciones
Rene el equipo completo y de mi hay en ella s en va a Lave se las manos Verifique tres veces los cinco exactos Coloque el campo estril en la bandeja utilizando la pinza auxiliar, tome la jeringa del caso estril y coloque la aguja Coloque la jeringa preparada en el capo estril

En caso de utilizar jeringa descartable colquela sobre el campo estril Quite el protector del frasco, utilizando en la sierra metlica Desinfecte que el tapn de frasco, utilizando algodn con alcohol, con movimientos rotatorios. Los agentes infecciosos pueden destruirse con agentes qumicos. Los movimientos rotatorios remueven la suciedad.

En caso de medicamentos en polvo, diluya el contenido en la forma prescrita Tome el frasco con los dedos ndice, medio y pulgar, mantenindolo boca a la altura de los ojos, con la mano no dominante. Tome la jeringa en la mano dominante e introduzca la alguna en el centro del tapn de hule, apoyando los dedos en la mano que tiene el frasco.

Si el frasco ya que fue utilizando anteriormente, e introduzca el mismo volumen de aire que la cantidad de medicamentos a extraer Hale el mbolo para extraerla dosis del medicamento indicando, y asegrese que la punta de la aguja se encuentra siempre debajo del nivel del lquido del frasco. Retire el agua del frasco Hale el mbolo hacia atrs, luego empjelo suavemente para expulsar aire, sin sacar solucin. Permite que el aire se desplace hacia la punta de la jeringa para ser despus expulsado.

Si aspira aire, extraa lo afuera

Coloque la jeringa en la parte interna del campo Evita que se contaminen

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA SUBCUTNEA

Definicin
Es la introduccin de un medicamento (sustancias biolgicas o qumicas) en el tejido adiposo

Ventajas
Tiene un efecto ms rpido que la administracin por va oral.

Desventajas
nicamente se puede administrar pequeas cantidades de solucin. Es ms lenta que la absorcin de la administracin intramuscular.

Objetivo
Lograr una absorcin lenta en el tejido subcutneo, para que la accin del medicamento se realice adecuadamente.

Material y equipo
Bandeja o charola para medicamentos Tarjeta de registro del medicamento Jeringa de un miligramo (graduada en UI) Solucin antisptica Gasas estriles de cinco por cinco motor honda Guantes estriles (es recomendable utilizar los, sin embargo se circunscribe a las normas de la institucin)

Procedimiento
1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y verificar el nmero de cama o cuarto, secar la identificacin del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su nombre. 2. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, as mismo la sensacin que va a presentar al suministrarlo. Proporcionar un ambiente de privacidad cuando el sitio de aplicacin del medicamento sea distinto a la administracin en el brazo.

3. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante especial para las manos de amplio espectro antimicrobianos de accin rpido y prolongada. 4. Seleccionar el sitio de inyeccin. Parte externa del brazo, para anterior del muslo, tejido subcutneo del abdomen y regin escapular, alternando los puntos de inyeccin cuando se administren inyecciones mltiples, cuidando que en el rea no exista lesin, equimosis, datos de infeccin o cambios de coloracin de la piel. 5. Colocar al paciente en la posicin correcta de acuerdo a la seleccin del sitio de inyeccin. 6. Calzarse los guantes (segn las normas de la institucin) tenerla en cuenta como una de as precauciones universales. 7. Realizar la asepsia del rea (seleccionada) aproximada de cinco CM alrededor de la puncin utilizando las regls bsicas de asepsia con un antisptico de amplio espectro antimicrobiano, de la familia de los productos clorados, tipo de ale gnica y que adems permita visualizar el sitio de inyeccin. 8. Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminar la y dejar libre de burbujas a jeringa. 9. Formar un pliegue con el dedo pulgar e ndice. Esta maniobra asegura la introduccin del medicamento al tejido subcutneo 10. Sujetar la jeringa con el dedo ndice y pulgar (mano derecha) 11. Introducir la aguja en un ngulo de 45 , una vez introducida dejar de formar el pliegue a 12. Aspirar la jeringa con el fin de detectar si se puncin con algn vaso sanguneo. Proceder a introducir el medicamento. En caso de presentar puncin de un vaso sanguneo ser necesario volver a preparar el medicamento, o bien cambiar la alejada de la jeringa e iniciar el procedimiento 13. Retirar la alguna y presionar en el sitio de inyeccin 14. Colocar al paciente en una posicin cmoda 15. Desechar la jeringa en el recipiente especial para material punzocortante. Registrar el medicamento administrarlo y mencionar el sitio donde se le administr.

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA INTRADRMICA

Definicin.- Es la introduccin de pequeas cantidades de solucin de
agentes qumicos y biolgicos dentro de la capa drmica. (Por debajo de la piel)

Ventajas
La absorcin es lenta (esta es una ventaja cuando se realizan pruebas de alergias)

Desventajas
La cantidad de solucin administrar es muy pequea. Rompe la barrera protectora de la piel.

Objetivo
a) Lograr una absorcin ms lenta en la piel que en el tejido celular subcutneo y muscular. b) Se utiliza con fines de diagnstico, investigaciones de insensibilidad c) Aplicaciones de alrgenos y aplicacin de vacunas d) Producir efectos locales en vez de generales.

Material y equipo

Bandeja charola para medicamentos Tarjeta de registro del medicamento Jeringa de 1 ml (graduada en Ul) Agua 0.6 a 15 cm por 25 a 27 Solucin antisptica Gasas estriles de 5X5 o torunda Guantes estriles (es recomendable utilizar los, sin embargo se circunscribe a las normas de la institucin) Rionera Bolsa de papel

Procedimientos
Acciones 1. Lvese las manos

2. Prepara el medicamento segn la tcnica y llvelo al cubculo del paciente 3. Identifique al paciente y explique el procedimiento 4. Selecciona el sitio de la inyeccin 5. Limpie el sitio de inyeccin en forma rotatoria, de centro hacia afuera, usando algodn con alcohol 6. Coloque algodn entre los dedos de su mano no dominante 7. Deje secar la piel antes de inyectar el medicamento 8. Con la mano no dominante mantenga el antebrazo y de extienda la piel del sitio de la inyeccin. Facilitar la introduccin de la aguja de 3 a 5 mm con el vice le hacia arriba

9. Sostenga la jeringa a un ngulo de quince grados e introduzca la aguja de 3 a 5 mm con el vice el hacia arriba

10. Inyecte lentamente el medicamento. La aparicin de la ppula confirma la aplicacin correcta de la inyeccin.

11. Retire la acumula en el mismo ngulo que la introdujo y limpie el exceso de medicamentos. Evitar que la aguja a lela piel y causar dolor.

APLICACIN DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRAMUSCULAR

Definicin.- Es la introduccin en el msculo de una sustancia biolgica o
qumica.

Objetivos de la Tcnica:
a) Administrar frmaco que irrite el tejido subcutneo y son peligroso si se inyecta por la va intravenosa b) Administrar mayor cantidad de solucin c) Obtener una absorcin ms rpida que por la va subcutnea.

Equipo
Tarjeta de medicamento Bandera, campo esteril Medicamento ordenado Jeringa de 2 a 5 mm Aguja de calibre 21 o 22 y de largo: 2.5 a 4 cm. Algodn Alcohol Bolsa de papel

Precauciones y/o recomendaciones:

a. No aplicar la inyeccin en sitios donde la piel este lesionada como magulladuras, lceras, que adems, zonas endurecidas, o erupciones cutneas. b. La persona que prepara el medicamento en lo administra.

Procedimiento: Acciones:

Lvese las manos

Preparar el medicamento segn tcnica y llvelo al cubculo del paciente Identifique al paciente preguntndole su nombre Explique el procedimiento y proporcin de privacidad

Descubra la regin y seleccione el sitio de administracin.

a. Inyeccin intragltea (glteo). A ser acostar al paciente boca abajo o decbito ventral con los talones separados. Descubra la regin, dividida en cuadro cuadrantes y utilice el cuadrante superior externo.

b. Inyeccin en el detoides. Acceder a costar o sentar al paciente. Descubra la regin, se administra en pequeas dosis por ser un msculo pequeo en el centro deltoides.

Principios y/o razones

Evita infecciones cruzadas Para evitar errores de identificacin Tranquilizar al paciente y permite su cooperacin Evitar puncionar el nervio citico Encierra un peligro grande porque puede lesionar el nervio radial

APLICACIN DE MEDICAMENTOS POR LA VA INTRAVENOSA

Definicin: Es la introduccin al organizacin de sustancia medicamentosas
a travs de la vena pueden ser pequeas o grandes cantidades se llaman inyeccin intravenosa y en grandes cantidades y gota a gota de no crisis o infusin.

Objetivo de la Tcnica:
a. Obtener efectos teraputicos rpidos b. Obtener efectos de un medicamento, el cual no absorbe por otra va.

Equipo

Bandeja inyectable Jeringa y aguja Caso de algodn con alcohol Rionera Torniquete Bolsa de papel Soporte

Precauciones y recomendaciones:
a. Conocer las indicaciones y contraindicaciones del medicamento ordenado. b. Retirar la aguja inmediatamente y reportar al mdico en caso de presentar alguna reaccin.

Procedimiento: Acciones:

Lvese las manos Prepara el equipo Verifique medicamento, empleando los cinco exactos Prepara el medicamento ordenado segn la tcnica Identifique al paciente y explquele el procedimiento

Coloque confortable al paciente y asegrese que su brazo est en posicin correcta segn vena a seleccionar. Seleccione una vena: la ms utilizadas son:

En la mano

Aplique torniquete 10 a 15 cm encima de la inyeccin

Papel a Viena seleccionada y limpie de abajo hacia arriba, utilizando algodn con alcohol y deje secar la piel. Quiete el protector de aguja Introduzca la aguja en la vena en un ngulo de quince grados y con el vice el hacia arriba Hale mbolo y mire s hay reflujo Quite el torniquete de e introduzca el medicamento, de inmediato y lentamente Con una mota de algodn con alcohol ejerza presin suavemente en el borde del agua y retrela De el equipo y en orden Haga las anotaciones necesarias en el expediente

En el brazo

El torniquete favorece la dilatacin de la vena

Introduccin asptica del medicamento. La limpieza de la piel con antisptico, garantizar la introduccin asptica del medicamento. Asegura que la aguja este en la vena La introduccin rpida de solucin puede romper la avena. La introduccin inmediata obstruccin. Durante su administracin observe al paciente por cualquier reaccin Evitar el deterioro del mismo

Para permitir el seguimiento sistemtico y oportuno de la atencin del apaciente.

Principios y/o razones

Evitar infecciones cruzadas Ahorra tiempo y energa Eviten errores Evitar errores de identificacin y permite disminuir la ansiedad Permite lograr la mxima cooperacin del paciente

TRANSFUSIN SANGUNEA
Definicin
La transfusin sangunea consiste en la transferencia de sangre del donador al receptor, es una forma, es de trasplante. La transfusin puede ser de sangre completa o de sus componentes celulares. La transfusin de sangre completa est justificada tanto en anemia comn el sangrado, pero nicamente en los cuadros severos.

Objetivo de la tcnica:
A. Restituir el volumen de sangre la capacidad de transportar oxgeno al sistema circulatorio. B. Aumentar de hemoglobina C. Corregir el nivel de protenas en el suero sangunea

Equipo

Bandeja Equipo de transfusin sangunea Caso de motas con alcohol Aguja nmero dieciocho, nmero diecinueve, numero 20 o brnula Esparadrapo Bolsa de sangre Torniquete Tijera Bosa de papel Soporte Frula si es necesario

Precauciones y/o recomendaciones

a. Observar constantemente al paciente durante la transfusin para detectar cualquier anormalidad. b. Suspender inmediatamente la transfusin y avis al mdico en caso de: urticaria, disnea, escalofro, dolor de espalda

c. Pedir la sangre al banco de sangre inmediatamente antes de administrar la asegrese que la sangre est a temperatura ambiente al ser transfundida.

Procedimiento: Acciones

Lvese las manos Prepara el equipo Verifique los datos de la bolsa de sangre con el expediente clnico Comprueba los datos siguientes, nombre del paciente, nmero de expediente, tipo y RH. Observ que la bolsa de sangre que no presente color anormal, aglomeraciones de eritrocitos, burbujas ni sustancias extraas. Saque el equipo de transfusin de su bolsa, extindalo y cierre la llave Abra el protector plstico de la infusin he insertado en el orificio de la bolsa de sangre. Con la mano no dominante, levante la bolsa de sangre a la altura de los ojos y con la mano dominante, habr lentamente la llave del equipo de transfusin, dejando pasar la sangre hasta un centmetro antes del adaptador de aguja, cerrando la llave Coloque la bolsa de sangre en la bandera y corte esparadrapo en tiras Prepare el equipo y llvelo al cubculo del paciente. Identifique al paciente y explquele el procedimiento Tome signos vitales antes y despus de realizar el procedimiento Coloque la bolsa de sangre en el soporte y sujete con la mano dominante la gua de transfusin. Coloque al paciente en posicin cmoda Retire el torniquete, ir al paciente extienda su mano, habr la llave lentamente

En caso de infiltrarse, retire de inmediato y canalice en otro sitio

Fije la aguja y gua con esparadrapo En caso de pacientes confusos y en nios, utilice frulas para fijar miembro

Permanezca con el paciente los primeros quince minutos

Suspenda la transfusin ante: fiebre urticaria, escalofro, dolor de espalda, dificultades respiratorias y circulatorias

Regule el goteo en segn indicacin mdica Durante la transfusin sangunea invertir suavemente la bolsa de sangre varias veces para mezclar las clulas. Una vez terminada la transfusin, cierre la llave de la gua y retire el esparadrapo de la aguja Con algodn retire la aguja y a la presin Lvese las manos Haga las anotaciones necesarias en el expediente clnico.