RESPIRATORIO
CONSIDERACIONES IMPORTANTES
La RCP Revierte un Paro Respiratorio y/o un Paro Cardiaco La vctima tiene probabilidades de sobrevivir slo si se le aplica inmediatamente la RCP
CONSIDERACIONES IMPORTANTES
Conocer las destrezas de RCP lo hace a usted un ciudadano ms til en su trabajo. La ayuda mdica puede llegar tarde. El tiempo es crucial para iniciar la RCP.
Bolsa de Reanimacin. Chequeo del Pulso. Compresiones Torcicas. Liberacin de Obstruccin de la Va Area por Cuerpo Extrao (OACE).
vidas.
SBV incluye:
Deteccin- manejo precoz de IMA y ACV: -------> Prevenir PCR. Respiracin de rescate en el arresto respiratorio. Compresin torcica y respiracin de rescate en PCR. Desfibrilar FV o TV con desfibrilador automtico externo (DAE). Reconocimiento y asistencia del OACE.
La Cadena de sobrevida
4 eslabones de accin:
Acceso precoz. RCP precoz. Desfibrilacin precoz. Cuidado avanzado precoz.
RCP precoz
El mejor TX para el arresto cardiaco hasta la llegada de DAE. Previene el paso de FV a asistolia. Puede aumentar la chance de desfibrilacin. Contribuye a preservar funcin cardo-cerebral. Mejora significativamente la sobrevida.
Secuencia de SBV:
Valoracin Activacin del SME ABC de RCP y "D" de Desfibrilacin
Valoracin de la Respuesta
Determinar si el lugar es seguro. Valorar injuria al lado de la vctima. Determinar si responde. Palmear o agitarla suavemente. Est Ud. bien?". Sospecha trauma crneo-cervical: moverlo si es absolutamente necesario. Movimiento impropio puede causar parlisis.
Chequee la falta de respuesta y active el SME. Est Ud. bien?" Si no responde, el rescatador encarga activar al sistema de respuesta mdica de emergencia (telfono 911)
No responde
No responde c/ normalidad
ABC de RCP
Va Area ( A )
Posicin de la Vctima Posicin de RCP. Posicin de Rescate Al lado de la vctima. Anticipar la llegada de un DAE Apertura de la Va Area La lengua es la causa ms comn de obstruccin de la V. Area en la vctima inconsciente.
Va Area
Apertura de la Va Area Si no hay evidencia de trauma crneo-cervical: maniobra inclinacin de la cabeza-elevacin del mentn: abre la V. area. Retirar cuerpos extraos visibles o vmito de la boca.
Traccionar y elevar la mandbula sin inclinar la cabeza. Esta es la maniobra de eleccin para una vctima sospechosa de tener injuria de la espina cervical
APERTURA DE VA AREA
OBJETIVOS: VERIFICAR MUY RPIDO SI EL PACIENTE RESPIRA ESPONTNEAMENT E. SE HACE DE INMEDIATO A LA APERTURA DE LAS VAS AREAS.
VER
OIR
SENTIR
: breath
VENTILACIN
16 % de este aire es oxgeno, que llega al alvelo del paciente. y de inmediato pasa a su circulacin.
se inicia con dos insuflaciones de rescate enseguida nuevamente aplique las compresiones.
El Protector Facial es colocado sobre la boca y nariz con la abertura al centro colocada sobre la boca de la vctima. La tcnica de respiracin es la misma de la de boca a boca
Tcnica ceflica Boca a Mscara. A, Usando el pulgar y la eminencia tenar sobre el extremo de la mscara. B, Rodeando con el pulgar y el primer dedo alrededor de la mscara
One-rescuer use of the bag mask. The rescuer circles the top edges of the mask with her index and first finger and lifts the jaw with the remaining fingers. The bag is squeezed while the rescuer observes chest rise. Mask seal is key to the successful use of the bag mask.
Two-rescuer use of the bag mask. The rescuer at the head uses the thumb and first finger of each hand to provide a complete seal around the edges of the mask. Use the remaining fingers to lift the mandible and extend the neck while observing chest rise. The other rescuer slowly squeezes the bag (over 2 seconds) until he observes chest rise.
Posicin de Recuperacin
Circulacin (C)
Valoracin: No chequee pulso si es novato. En cambio buscar "signos de circulacin: Respiracin normal, tos, o movimiento, en respuesta a la respiracin de rescate Personal de salud continuar usando el pulso como uno de varios signos de circulacin No ms de 10 segundos. Aplique compresiones torcicas.
Compresiones Torcicas
1. Frecuencia aprox.: 100 / minuto.
2. Relacin compresin-ventilacin para 1 2 rescatadores es 30:2. 3. Compresin torcica sola: recomendado para RCP asistido por despachador o reanimador indispuesto o imposibilitado para respiracin boca- boca.
CIRCULACIN
CIRCULACIN
EL MASAJE
Desfibrilacin (D)
Mayormente arresto cardaco sbito: FV. T para desfibrilar: > determinante de sobrevida. Sobrevida cae 7-10% por c/ min. sin desfibrilar. Desfibrilacin precoz 5 min.en la comunidad. Desfibrilacin precoz tambin en reas hospitales en 31 min. del arresto.
No responde Abrir VA RCP 03:2 DEA valora el ritmo Ritmo aconsejable Ritmo no aconsejable
RCP 03:2
Continuar hasta que respire espontneo
RCP avanzado
A B C D
va area va area con dispositivo bolsa de respiracin TET combitube
respiracin
circulacin
desfibrilador
drogas y desfibrilador
Paciente en el hospital
Pedir ayuda y valorar los sg del pcte, si NO hay
sg de vida: llamar al equipo de reanimacin, RCP, O2 TET o VA permeable, si es necesario desfibrilar. Si hay signos de vida, valorar ABCD, llamar al equipo de reanimacin si es necesario.
Acceso intravenoso
Fx antiarritmicos
Lidocaina 2% 1 mg/kg disminuye el automatismo Amiodorona 150mg amp, adm 300mg en bolo,diluido en 20ml de dextrosa; estabilizador de memb, inotropico (-) 900mg de mantenimiento en 24h
Acceso intravenoso
Magnesio aumenta la supervivencia
2mg- 8mmol=4ml 50% de sulfato de Mg en va perifrica durante 1-2 min torsada de points, intoxic digitalico Bicarbonato, no es usado rutinario
50ml en solucin al 8,4% 20mEq-g pH < 0 = a 7,1 Dar si persiste la FV en al menos 3 choques
Acceso intravenoso
Atropina 3mg IV en bolo
Gracias