RSUD ULIN SEJAHTERA

Alamat : Jl. Parangtritis 4 no. 45, Banjarbaru, Kalimantan Selatan

R R R R R

Kalpicilin vial 250mg no. XXVIII S. qdd vial I (o.6.h)

Banjarbaru, 7 Mei 2011

Stedolid Amp 10mg/2ml no.V S.i.m.m Caldolor iv vial 400mg no. X S.i.m.m. qdd vial I (debris)
Ringer Lactat no. VII S.i.m.m Infus set Surflo 24 S.i.m.m no. I no. I

Nama Umur/BB Alamat

: ihaiha : 18 bln/ xx kg : Jl. Maju Indah Bersama Saya No.13 Banjarbaru

Rumah Sakit Umum Ugede

Jl. Angulasi Tibia Fibula no.2 Banjarbaru-Kalsel (0511)9876543

Banjarbaru, 9 Oktober 2010

R
R R

Teikoplanin vial 200 mg no VI Water for injection 25 cc no. II S. i.m.m Paracetamol tab 500 mg no.XV S.Prn tdd tab I p.c. (durdol) NaCl 0,9 % sl 500 cc S. i.m.m Disposible syringe no. III Infusion set no. I Surflo 16G no. I S.i.m.m

Nama Umur/BB Alamat

: Osteomyelitis : 20 th/ 50 kg : Jl. Involucrum No.13 Banjarbaru

Rumah Jl, Tunjung Maya No. 5 Banjarmasin 0511 (4773343)

dr. Ariel Sp.KK(K) SIP. 28270390 Praktek Jl. Ahmad Yani No. 8 Banjarmasin Jam Praktek : 16.00-21.00 WITA

R / Prednison tab 5 mg S. t.d.d. tab I pc

Banjarmasin, 24 Juni 2010 No.XV

R / Hidrokortison crem 1% tube 5 mg No.I S.b.d.d. extend ter m et v ue

Pro : Cut Maya Usia/Berat badan : 27 th/ 43kg Alamat : Jln. A Yani km 5.5 Banjarmasin

Resep

Puskesmas Bingung Jl. Tak Tentu Arah, Kab. Putus Sambung Telp (0511) 77777 dr. A. Faulid M. NIP I1A00845
Kota Lama, 18 November 2010

R/ Medroksi Progesteron Asetat tab 10 mg No. X S. U. C R/ Besi (II) Sulfat 7 H2O tab 300mg No. C S. S.d.d. Tab I p.c.

Nama : Nn. X Umur/ BB : 16 th/ 47 kg Alamat : Jl. Mawar Berduri

dr. Farid Ikhwani SIP: 079/2008 Rumah Jl. Veteran no.4, Banjarbaru Telp. (0511) 4770813 Praktik Jl. A. Yani km. 37, Banjarbaru Telp. (0511) 4775581 Senin-Jumat, 17.00-21.00 WITA

Banjarbaru, 20 November 2010 R/ Propiltiourasil tab 100 mg No. XXI S. t.d.d. Tab I p.c

R/ Propanolol tab 20mg No. XXI S. t.d.d Tab I p.c.

Pro Umur Alamat

: : :

Ny. Graves 37 thn Jl. Perjuangan, Martapura