Anda di halaman 1dari 1

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL UNIVERSITAS NEGERI MAKASSAR

FAKULTAS TEKNIK
Alamat: Jl. Daeng Tata Raya Parangtambung Makassar Tlpn. ( 0411 ) 864935-861507

SURAT PERNYATAAN MASIH KULIAH


Nomor:3007/H36.2/KM/2010

Yang bertanda tangan di bawah ini : 1. Nama : A. Muhammad Idkhan,ST,MT 2. NIP : 19661007 199412 1 001 3. Pangkat / Golongan/ Ruang : Pembina Tk.I, IV/b 4. Jabatan : Pemb. Dekan Bid. Kemahasiswaan & Hub.Alumni 5. Pada Fakultas : Fakultas Teknik Universitas Negeri Makassar Dengan ini menerangkan bahwa : 1. Nama : Wahyuddin R Nomor Stambuk : 072514023 Jurusan : Pend. Teknik Elektronika Tempat dan tanggal lahir : Kabere, 11 November 1988 Alamat : BTP Blok J No.485 Adalah benar mahasiswa : Fakultas Teknik Universitas Negeri Makassar 2. Pada Perguruan Tinggi : Universitas Negeri Makassar 3. Semester/Program : VII/SI 4. Pada Tahun Ajaran : 2010/2011 ORANG TUA / WALI ANAK TERSEBUT ADALAH: Nama NIP Pangkat/olongan Ruang Instansi : Drs. Rahim : 19630311 198306 1 001 : Pembina,IV/b : DIKPORA KAB.ENREKANG

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian hari ternyata tidak benar dan dapat mengakibatkan kerugian terhadap Negara Republik Indonesia,maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut Makassar ,01 Oktober 2010 Pembantu Dekan Bid.Kemahasiswaan & Hub.Alumni

A. Muhammad Idkhan,ST,MT NIP.19661007 199412 1 001

Anda mungkin juga menyukai