LAPORAN KASUS CORPUS ALIENUM

Yuli Ermawati (2007730130) Pembimbing : dr.Rini Febrianti,Sp.THT Kepaniteraan Klinik THT RSU Banjar FKK-UMJ 2012

IDENTITAS PASIEN
Nama : An. R Umur : 10 Tahun Jenis Kelamin : Laki-laki Agama : Islam Pekerjaan : Pelajar Alamat : Banjarsari Tgl Periksa : Senin,08 Juli 2012

ANAMNESIS
Keluhan Utama Telinga sebelah kanan kemasukan biji kapuk sejak 3 minggu yang lalu. Riwayat Penyakit Sekarang Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke Poliklinik THT RSU Banjar dengan keluhan telinga sebelah kanan kemasukan biji kapuk sejak 3 minggu yang lalu. Orang tua pasien berusaha mengambilnya, tetapi tidak bisa dan malah membuatnya terasa

Pasien sempat dibawa pergi ke dokter terdekat, dan sudah mendapatkan obat

tetes telinga, tetapi nama obatnya lupa.

Dan sekarang pasien mengeluhkan

pendengaran berkurang, telinga terasa

penuh dan nyeri. Keluar cairan dari telinga

disangkal, kemasukan air sebelumnya

 Riwayat Penyakit Dahulu Pasien belum pernah mengalami keluhan seperti ini sebelumnya. Riwayat Penyakit Keluarga Tidak ada keluarga yang mengalami keluhan serupa Riwayat Pengobatan Sebelumnya pasien sudah dibawa berobat kedokter, dan mendapatkan obat tetes telinga tetapi untuk nama obatnya lupa Riwayat Alergi

PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum : Tampak sakit ringan Kesadaran : Compos mentis Tanda-tanda Vital Tekanan Darah : Tidak dilakukan Nadi : 88 x/menit, kuat, regular, isi cukup

Status Generalis Kepala Mata anemis - / Mulut pucat (-) Thorax , scar -/ Abdomen Ekstremitas : Normochepal : Sklera ikterik -/-, Konjungtiva : Bibir kering (-), sianosis (-), : Simetris, retraksi -/-, massa -/: Supel, massa -, scar : Deformitas -/-, edema -/-

Status Lokalis THT

Telinga kanan Telinga kiri

Normotia,Nyeritekan
retroaurikular (-) Hiperemis (+), Edema (+), Serumen(),Sekret(-), Benda sing(+),bulat,coklat,dia meter 2 mm, Massa (-) Sulit dinilai Tidak dilakukan

Aurikula

Normotia,Nyeri tekan
retroaurikular (-)

CAE

Hiperemis (-), Serumen (-), Benda asing (-), Sekret(),Massa (-)

Membran
Tympani Rinne

Refleks cahaya (+), Intak,

Perforasi (-) Tidak dilakukan

Tidak dilakukan
Tidak dilakukan

Weber
Schwabach

Tidak dilakukan
Tidak dilakukan

Hidung Hidung Luar

-Saddle Nose -Deviasi (-)

-Massa Hidung Dalam Cavum Nasi : Mukosa Jambu/Merah Jambu Concha Nasalis Sekret Massa Gelatinosa Deviasi Septum

(-) (-)

Merah

: Eutrofi/Eutrofi : (-) / (-) : (-) / (-) : (-)

Tenggorokan Gigi Geligi : Lengkap Lidah : Massa (-), Ulkus (-) Tonsil : T1-T1, hiperemis (-), detritus (-), kripta melebar (-) Faring : Hiperemis (-), granula (-), sekret (-) Larynx : Hiperemis (-), Edema (-), massa (-)

Leher
Tiroid : Tidak teraba adanya pembesaran KGB :Tidak teraba adanya pembesaran

Maxillo Facial
Muka simetris : Tersenyum (+/+)

Mengerutkan dahi (+/+)

Mengangkat alis
Deviasi hidung Massa (-) Fraktur (-) (-)

(+/+)

RESUME
Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang
ke Poliklinik THT RSU Banjar dengan keluhan telinga sebelah kanan kemasukan biji kapuk sejak 3 minggu yang lalu. Pendengaran

berkurang, telinga terasa penuh dan nyeri. Keluar cairan dari telinga disangkal, kemasukan air sebelumnya disangkal.

Pada

pemeriksaan

status

lokalis

THT

Analisa Masalah Anamnesa Pasien Seorang anak berusia 10 tahun,kemasukan biji kapuk , Pendengaran berkurang, telinga terasa penuh dan nyeri. Pemeriksaan Status Lokalis CAE Dextra : hiperemis (+), Edema

Tinjauan Corpus Alienum

Anamnesa Pasien merasa sakit dengan gejala seperti otitis media, pendengaran berkurang, atau rasa penuh ditelinga, keluar cairan, nyeri telinga (otalgia),merasa ada benda di telinga,riwayat kemasukan benda asing Pemeriksaan Status Lokalis Temuan bervariasi, bisa hanya ditemukan benda asing saja , atau disertai

PEMERIKSAAN PENUNJANG Tidak dilakukan DIAGNOSIS Korpus Alienum AD

TERAPI
Ekstraksi Korpus Alienum Ottopain tetes telinga (3 x 5 tetes sehari) Metilprednisolon tab 2 x 1 Antibiotik khloramfenikol 1% (3 x 2 tetes sehari)

Prognosis
Quo ad vitam : Bonam Quo ad Fungsionam Quo ad Sanationam

: Bonam : Bonam

TINJAUAN PUSTAKA CORPUS ALIENUM

Definisi
Corpus alienum adalah benda asing
yang berasal dari luar atau dalam

tubuh yang dalam keadaan normal

tidak ada pada tubuh
Medical dictionary. Corpus Alienum. http://medicaldictionary.thefreedictionary.com/Corpus+alienum

Jenis-jenis
Benda asing yang berasal dari luar tubuh /
benda asing eksogen, biasanya masuk melalui hidung atau mulut. Seperti :

kacang-kacangan, jarum, peniti, batu Sedangkan yang berasal dari dalam tubuh/ benda asing endogen. Seperti : sekret
Junizaf MH. darah atau Napas. In: Soepardi EA, Iskandar N. Buku kental, Benda Asing di Saluran bekuan darah, nanah,Ajar Ilmu

krusta

Kesehatan Telinga Hidung Tenggorokan Kepala dan Leher edisi 6. Jakarta: Balai Penerbit FKUI. 2008. Hal. 259-65.

Benda Asing di Telinga

Liang telinga luar terdiri dari cartilago dan tulang yang dilapisi oleh periosteum dan kulit. Bagian tulang merupakan bagian yang sangat sensitive. Liang telinga luar menyempit pada bagian persambungan antara cartilago dan tulang. Benda asing dapat terjepit disini sehingga membuat semakin sulit pada pengangkatan Heim SW, asing. bendaMaughan KL. Foreign Body in the Ear, Nose, and Throat. University of Virginia
School of Medicine, Charlottesville, Virginia. Am Fam Physician. 2007, Oct 15; 76(8): 1185-89. Diunduh dari: http://www.aafp.org/afp/2007/1015/p1185.html

 Gambar 1. Letak predileksi benda asing di telinga

Gejala
Pasien merasa sakit dengan gejala seperti otitis media, pendengaran berkurang, atau

rasa penuh ditelinga, keluar cairan, nyeri

telinga (otalgia),merasa ada benda di

telinga,riwayat kemasukan benda asing.

Mantooth, R 2007 . Foreign Bodies, Ear. Available at URL: www. Emedicine.com.Cited at:15 October 2007

Pemeriksaan otoskop
Temuan bervariasi, bisa hanya ditemukan benda asing saja , atau disertai adanya

tanda-tanda peradangan : seperti eritema,

edema, discharge yang berbau
Mantooth, R 2007 . Foreign Bodies, Ear. Available at URL: www. Emedicine.com.Cited at:15 October 2007

Penatalaksanaan
Mengambil benda dengan bantuan forceps dan otoskop Suction dapat digunakan untuk menghisap benda Irigasi liang telinga dengan air hangat dengan pipa kecil dapat membuat bendabenda keluar dari liang telinga dan membersihkan debris. Penggunaan alat seperti magnet dapat Cunha JP. Objects or insects in Ear. http://www.medicinenet.com/objects_or_insects_in_ear/article.htm. digunakan untuk benda dari logam

 Benda asing insekta , biasanya sangat mengganggu dan menimbulkan rasa sakit .terlebih dahulu diberikan lidocain 2% atau minyak, lalu diirigasi dengan air hangat. Setelah benda asing keluar, diberikan antibiotik tetes selama lima hari sampai seminggu Foreign Body in mencegah infeksiat URL: untuk the Ear, Nose, and Throat. Available dari Weim, S.W. 2007. www.aafp.org. trauma liang telinga.

Rujuk ke Spesialis THT bila :

Membutuhkan sedasi atau anestesi (pada pasien yang tidak kooperatif) Ada trauma pada membran timpani Objek tidak bisa dijangkau, atau terperangkap kuat, atau menyentuh membrana timpani Objek bersifat tajam Objek gagal diambil
Cunha JP. Objects or insects in Ear. http://www.medicinenet.com/objects_or_insects_in_ear/article.htm. Weim, S.W. 2007. Foreign Body in the Ear, Nose, and Throat. Available at URL: www.aafp.org.