SMA NEGERI 81 JAKARTA ORGANISASI SISWA INTRA SEKOLAH NAVIKARA ASKRAVIDYA

Jalan Kartika Eka Paksi KPAD Jatiwaringin Jakarta Timur 13620 Telepon 021-8629940, Faximile 021-86603034 Website http://www.sman81.net Email sekolah@sman81.net

SURAT PERNYATAAN
Jakarta, 28 Mei 2012

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, orang tua dari sebagai panitia kegiatan Revival 5, Nama Alamat Nomor telepon Jabatan kepanitiaan anak : : : :

yang bertugas

Mengetahui dan mengerti tentang kegiatan yang akan dilaksanakan Bila ada hal-hal penting yang harus diselesaikan yang berhubungan dengan kegiatan Revival 5, maka kami selaku orang tua siap bertanggung jawab secara moril dalam membantu mensukseskan kegiatan tersebut. Demikian surat pernyataan ini saya tanda tangani dengan penuh tanggung jawab dan keihklasan dalam acara tersebut diatas.

Orang Tua Panitia