Anda di halaman 1dari 2

PROSEDUR TETAP KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT ANALISIS INSIDEN KTD, KNC, DAN KTC DENGAN RISK GRADING

MATRIX No. Do umen No. Revisi Halaman: SPO Tanggal Terbit Disah an Oleh: Dire tur, dr. Badrul Munir Jauhari Pengertian Merupa an proses analisis ejadian Kejadian Tida Diharap an (KT D), Kejadian Nyaris Cedera (KNC), dan Kejadian Tida Cedera (KTC) dengan menggun a an metode Ris Grading Matrix untu menentu an ting at resi o dari insiden yan g terjadi. Tujuan Untu mendapat an analisis dari data insiden KTD, KTC, dan KNC yang tela h dilapor an Kebija an 1. Setiap KTD, KTC dan KNC harus dianalisis oleh omite Pen catatan dan Pelaporan KPRS untu mendapat an informasi yang diperlu an mengenai grading resi o dari insiden yang terjadi dan untu eperluan tinda lanjut dari insiden tersebut. 2. Analisis diselesai an selambat-lambatnya 4x24 jam setelah insiden terja di. Petugas Personil Komite Pencatatan dan Pelaporan KPRS Prosedur 1. Komite Pencatatan dan Pelaporan KPRS menerima laporan in siden berupa Formulir Laporan Insiden Internal Di Rumah Sa it dari oordinator shi ft atau champion unit selambat-lambatnya 2x24 jam setelah insiden terjadi. 2. Komite Pencatatan dan Pelaporan KPRS menganalisa dampa linis/derajat eparahan/consequencies dari insiden yang terjadi, berdasar an dari table dampa linis di bawah ini. Dampa Klinis/Derajat Keparahan/Consequences Level Des ripsi Contoh Des ripsi 1 Insignificant/No Harm Tida ada cedera Kerugian euangan ecil 2 Minor Dapat diatasi dengan pertolongan pertama Kerugian euangan sedang 3 Moderate Ber urangnya fungsi moroti /sensori /psi ologis atau int ele tual secara permanen, yang tida berhubungan dengan penya it. Setiap asus yang memperpanjang lama perawatan. 4 Major Cedera luas Kehilangan fungsi utama permanen (motori , sensori , psi ologis, intele tual), t ida berhubungan dengan penya it. Kerugian euangan besar. 5 Severe/Catahastrophic/ Sentinel Kematian yang tida berhubungan dengan p erjalanan penya it. Kerugian euangan sangat besar. 3. Komite Pencatatan dan Pelaporan KPRS menganalisa fre uensi terjadinya e jadian insiden tersebut, mengacu epada table di fre uensi ejadian bawah ini:

4. Hasil dari analisis dampa linis dan fre uensi ejadian di ombinasi an di table Ris Grading Matrix untu menentu an ting at resi o dari insiden yang t erjadi. Hasil dampa linis ada di olom mendatar, dan hasil fre uensi ejadian

Level 1 2 3 4 5

Contoh Des ripsi Jarang ( >5 tahun se ali) Sese ali (2-5 tahun se ali) Kadang adang (1-2 tahun se ali) Sering (beberapa ali dalam setahun) Hampir selalu (terjadi tiap minggu/bulan)

ada di olom vertical. Tabel Ris Grading Matrix: Fre uensi Dampa Klinis Insignificant Minor Moderate Major Cathastrophic Hampir selalu (Tiap minggu/ bulan) Moderate Moderate Extreme Extreme Sering (Beberapa ali dalam setahun) Moderate Moderate Extreme Extreme Kadang- adang (1-2 tahun se ali) Low Moderate High Extreme Sese ali (2-5 tahun se ali) Low Low Moderate High Jarang (>5 tahun se ali) Low Low Moderate High

5. Hasil dari analisis Ris Grading Matrix dan Formulir Laporan Insiden Inte rnal Di Rumah Sa itdire ap disebuah do umen re apitulasi Insiden dengan format se bagai beri ut

Unit Ter ait 1. Komite Pencatatan dan Pelaporan KPRS 2. Koordinator Shift 3. Champion Unit - Unit

No Tanggal Kejadian Tipe Insiden Sub Tipe Insiden si-den (KTD/ KTC/ KNC) Unit ter ait Spesiali-sasi ter ait Ris rix

High High Extreme Extreme Extreme

Jenis In Grading Mat