DIREKTORAT KESEHATAN TENTARA NASIONAL INDONESIA ANGKATAN DARAT RSPAD GATOT SOEBROTO 15 September 2004

Nama

LAPORAN PEMBEDAHAN
: Ny.Eveline P Lk Pr Umur Nomor Rekam Medik

Ahli Bedah : Dr. Freddy, SpM Macam Pembedahan : Kecil Sedang Diagnosa Pra Bedah : Katarak OD

Asisten Bedah : Bpk Agus Besar Darurat Gawat

Konsulen Berencana

Tindakan Pembedahan : ECCE + IOL Diagnosa pasca bedah : Katarak OD Cara Pembiusan: Ahli Bius : Lokal Posisi Pasien :
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21.

Lama Pembedahan 1 Jam 0 Menit Tercemar

Mulai Kotor

Selesai KB

Bersih

Bersih Tercemar

Uraian Pembedahan:
Pasien dalam posisi terlentang di meja operasi. Teteskan Midriacyl 1% sebanyak 1 tetes agar pupil dilatasi. Irigasi Betadine dengan RL dalam mata dan dioleskan betadine 7,5% di sekitar daerah mata. Bungkus kepala dengan duk steril 2 buah dengan lubang pada mata yang akan di operasi. Pasang speculum Blepharostat. Suntikan Lidokain 2,5% di sub konjungtiva di daerah konjungtiva bulbi diatas limbus. Perdarahan dirawat dengan menggunakan optem Tepi kornea superior pada limbus OD ditembus dengan jarum dan insisi dilebarkan dengan gunting pada jam 9 sampai jam 3. Lalu Kapsul lensa antenor OD ditembus dan dilakukan kapsulektomi anterior. Dengan menggunakan sendok Davier dan Muscle Hook lensa yang keruh dikeluarkan. Irisan tepi kornea pada limbus superior OD dijahit sebanyak 2-3 jahitan Kemudian dilakukan irigasi COA untuk membersihkan sisa lensa. Masukkan udara dan sodium hyaluronat untuk melindungi kornea. Kemudian lensa IOL : masuk haptic inferior, badan haptic superior dimasukkan kedalam sulcus, direposisi agar posisi IOL di tengah pupil. Suntikkan Myostat ke COA untuk mengecilkan pupil kembali. Irisan di tepi kornea pada limbus superior OD dijahit kembali, kemudian simpul dibenamkan kedalam. Dilakukan irigasi dan aspirasi untuk mengeluarkan Myostat dan sodium hyaluronat dan udara. Suntikkan Dibekacin ke sub konjunctiva OD. Oleskan salep Kemicetine. Mata di tutup dengan kasa dan dop. Operasi Selesai

KOMENTAR

Jaringan dikirim ke Patologi : ya tidak Asal jaringan :

Ahli Bedah Nama jelas : Dr. Freddy W.Arsyad, SpM Pangkat / Gol : NRP/NBI/NIP :