Anxiolitice i sedative (meprobamat, diazepam) Intoxicaia: datorat consumului recent tulburrile apar n timpul sau imediat dup consum

familiaritate inadecvat labilitate emoional incoeren ideo-verbal incoordonare motorie hipoprosexie, hipomnezie blackout-uri, cu amnezia datelor i evenimentelor recente manifestri halucinatorii stupor, com Sevrajul datorat opririi sau reducerii dozelor apare la 6-7 ore pn la zile de la ultima administrare dup consumul ndelungat i la doze mari tahicardie, tremor grea, vrsturi reducerea activitii hipnice anxietate, disforie nelinite sau agitaie psihomotorie iluzii i halucinaii auditive, vizuale ideaie delirant dureaz 2-3 sptmnSupradozare : Confuzie, hiporeflexie, bradicardie, insuficienta respiratorie, somnolenta severa. Tratament: Lavaj gastric, daca bolnavul este in constiinta, sau prin sonda (luind masuri pentru prevenirea aspiratiei!), vasopresoare (dopamina, norepinefrina s.a.), lichide i.v., oxigen. In sindromul de abstinenta la benzodiazepine de scazut dozele gradual timp de 2 saptamini. Efecte adverse : Depresie, agranulocitoza, leucopenie, trombocitopenie, anemie, intoleranta, efecte extrapiramidale, convulsii, hipotensiune, amnezie. In tratamentul indelungat (peste 12 saptamini) poate aparea toleranta. Dupa intreruperea brusca a tratamentului sunt posibile efecte r
Tranchilizant din grupa benzodiazepinelor cu efect anxiolitic, anticonvulsiv, hipnotic si sedativ. Dozele mici e diazepam combat anxietatea si insomnia, iar consumatorul simte nevoia de conversatie si intimitate. Ameteala si coordonarea dificil pot persista si a doua zi. n doze mari produce somnolent, confuzie, lips de coordonare, com. Supradoza provoac rareori moartea, dar riscul sporeste prin asociere cu alcool sau alte deprimante ale sistemului nervos. Utilizarea cronic d dependent fizic si psihic. Dezintoxicarea este mai usoar dect cea pentru

barbiturice sau alcool; in mod obisnuit pot aprea anxietate si insomnie dar pot surveni si episoade convulsive sau halucinatorii.

Studii electrofiziologice au aratat ca benzodiazepinele faciliteaza transmisia sinaptica GABA-ergica la nivelul scoartei cerebrale, hipocampului, hipotalamusului, substantei nigra, scoartei cerebeloase si maduvei spinarii. Actiunea benzodiazepinelor se exercita asupra receptorilor membranari de tip GABAA avand drept urmare cresterea frecventei deschiderii canalelor pentru clor (care reprezinta portiunea efectoare a receptorilor) si hiperpolarizare. Modificarea conformationala determinata de actiunea benzodiazepinelor faciliteaza deschiderea canalelor pentru clor indusa de GABA. S-a demonstrat ca exista si locuri de legare ale benzodiazepinelor in afara SNC, care nu sunt dependente de GABA, fiind numite receptori benzodiazepinici de tip periferic. Intoxicatia acuta Consumul de alcool in timpul sarcinii creste riscul de avort spontan si nastere prematura (risc >70%). Nou-nascutii afectati de consumul de alcool prezinta o serie de malformatii incluse in termenul de Sindromul Alcoolismului Fetal (FAS): Facies caracteristic:microcefalie(dimensiuni reduse ale capului), ochii afundati in orbite, nasul scurt si carn, buza de sus uscata si rosie, fruntea bombata, gura dezvoltata incomplet, deschidere in bolta palatina, urechi deformate Tulburari neurologice:retard mental sever(IQ pana la 65), iritabilitate, tulburari comportamentale , hipotonie, hipoacuzie senzoriala,stari confuzionale, deficit de memorare, dificultati de invatare, lipsa de concentrare, impulsivitate. Au tendinta de a fi lenesi, indolenti, greu de disciplinat. Tulburari auditive: intarzierea mielinizarii neuronilor din nervul auditiv,otite seroase frecvente(datorita anomaliilor trompei lui Eustachio).Tulburarile de auz vor determina ulterior dificultati in achizitia limbajului, cu dificultati de intelegere si exprimare. Greutate mica la nastere Deformari osoase:cutie toracica deformata,coloana vertebrala deformata si dislocari de sold ,articulatii prea putin mobile Organe interne malformate Afectiuni cardiace