Anda di halaman 1dari 23

LAPORAN PELAKSANAAN PROSEDUR TIMBANG TERIMA

PRAKTEK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATAN


DI PAVILIUN VII A RUMKITAL DR. RAMELAN
SURABAYA

DISUSUN OLEH :
1.

DEDDY IRAWANDI

(113.0013PR)

2. DIRGO SATRIYO

(113.0019PR)

3.

(113.0022PR)

DWI OKY FRESTYANINGSIH

4. FAHIM ALI NADIR

(113.0029PR)

5.

(113.0041PR)

INTAN NUR SYAFITRI

6. INTAN PUSPITASARI

(113.0042PR)

7. IRRA EPINAKA

(113.0044PR)

8.

LISA ANGGRAINI

(113.0045PR)

9.

MARTINE SUCI WAHYUNI

(113.0046PR)

10. MAWARNI

(113.0047PR)

11. MEGA PURNAMA CANDRA D

(113.0048PR)

12. MUHIMMATUS SHOLIKHAH

(113.0050PR)

13. NAENY EKATAMA

(113.0051PR)

14. NETI PURWANTI

(113.0052PR)

15. NINDYA WIDYADARI

(113.0053PR)

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HANG TUAH SURABAYA


2012
LEMBAR PENGESAHAN
PROPOSAL PELAKSANAAN PROSEDUR TIMBANG TERIMA
PRAKTEK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATAN
DI PAVILIUN VII A RUMKITAL DR. RAMELAN
SURABAYA.
( Pelaksanaan Role Play Timbang Terima tanggal 27 Desember 2012 )

Mengetahui,
Pembimbing Akademik

Wiwiek Liestyaningrum, S.Kp.,M.Kep

Kepala Ruangan
Paviliun VII A Rumkital dr. Ramelan
Surabaya

CI Ruangan
Paviliun VII A Rumkital dr.
Ramelan Surabaya

Asih Dwi Nastiti, Amd.Kep

Ervin, Amd.Kep

BAB 1
PENDAHULUAN

1.1

Pendahuluan
Profesionalisme dalam pelayanan keperawatan dapat dicapai dengan
mengoptimalkan peran dan fungsi perawat, terutama peran dan fungsi mandiri
perawat. Hal ini dapat diwujudkan dengan baik melalui komunikasi yang efektif
antar perawat, maupun dengan tim kesehatan yang lain. Salah satu bentuk
komunikasi yang harus ditingkatkan keefektivitasannya adalah saat pergantian
shift, yaitu saat timbang terima pasien.
Timbang terima pasien (operan) merupakan tehnik atau cara untuk
menyampaikan dan menerima sesuatu (laporan) yang berkaitan dengan keadaan
pasien. Timbang terima pasien harus dilakukan seefektif mungkin dengan
menjelaskan secara singkat jelas dan komplit tentang tindakan mandiri perawat,
tindakan kolaboratif yang sudah dilakukan/belum dan perkembangan pasien saat
itu. Informasi yang disampaikan harus akurat sehingga kesinambungan asuhan
keperawatan dapat berjalan dengan sempurna. Timbang terima dilakukan oleh
Katim 1 dan Katim 2 secara tulisan dan lisan.
Berdasarkan hasil kuesioner dari 8 orang perawat didapatkan data bahwa
seluruh perawat menyatakan bahwa laporan timbang terima hanya berisi laporan
kondisi pasien, program, jumlah kapasitas, namun belum ditemukan laporan
tentang masalah keperawatan yang muncul pada pasien. Berdasar dari hasil
observasi pelaksanaan timbang terima di Paviliun VII A Rumkital

dr.

Ramelan Surabaya saat ini untuk shift malam ke shift pagi telah dilaksanakan
meskipun belum optimal, sedangkan shift pagi ke sore dan sore ke malam
timbang terima dilakukan hanya sebatas laporan jaga saja. Oleh karena itu pada
kesempatan praktek manajemen keperawatan ini kami mahasiswa Program Studi
Profesi Ners Stikes Hang Tuah Surabaya akan mencoba melaksanakan /
mengaplikasikan timbang terima pasien berdasarkan konsep manajemen
keperawatan di Paviliun VII A Rumkital dr. Ramelan Surabaya.

1.2

Tujuan
1.1.1

Tujuan Umum
Mengkomunikasikan segala informasi yang berkaitan dengan kondisi

klien.
1.1.2 Tujuan Khusus
a. Menyampaikan kondisi atau keadaan klien (Data Fokus).
b. Menyampaikan diagnosis keperawatan klien.
c. Menyampaikan tindakan keperawatan dan tindakan kolaboratif yang
sudah dilakukan kepada klien.
d. Menyampaikan tindakan keperawatan dan tindakan kolaboratif yang
belum dilakukan kepada klien.
e. Menyampaikan hal penting yang harus ditindaklanjuti oleh dinas
shift berikutnya.
f. Menyusun rencana kerja untuk dinas shift berikutnya.
g. Mendokumentasikan timbang terima.
1.3
1.1

Manfaat
Bagi Perawat
a.

Meningkatkan komunikasi dan kerjasama antar perawat.

b. Menjalin hubungan yang bertanggung jawab antar perawat.


c.

Meningkatkan kualitas pelaksanaan askep terhadap penderita yang


berkesinambungan.

1.2

Bagi Klien
Klien dapat menyampaikan masalah secara langsung pada saat perawat

melakukan validasi data.


1.4

Pengorganisasian
Kepala Ruangan

: Martine Suci Wahyuni S.Kep

Katim 1

: Mawarni S.Kep

P. Pelaksana 1

: Dwi Oky Frestyaningsih S.Kep

P. Pelaksana 2

: Muhimmatus Sholikhah S.Kep

P. Pelaksana 3

: Intan Puspitasari S.Kep

P. Pelaksana 4

: Naeny Eka Tama S.Kep

P. Pelaksana 5

: Nindya Widyadari S.Kep

P. Pelaksana 6

: Mega Purnama Candra Dewi S.Kep

Katim 2

: Neti Purwanti S.Kep

P. Pelaksana 1

: Intan Nur Syafitri S.Kep

P. Pelaksana 2

: Lisa Anggraini S.Kep

P. Pelaksana 3

: Fahim Ali Nador S.Kep

P. Pelaksana 4

: Dirgo Satriyo S.Kep

P. Pelaksana 5

: Deddy Irawandi S.Kep

P. Pelaksana 6

: Irra Epinaka S.Kep

Pasien

: Pasien kamar 3 Paviliun VII A Rumkital dr. Ramelan


Surabaya

Pembimbing

: 1. Zr. Asih Dwi Nastiti, Amd.Kep


2. Zr. Ervin, Amd.Kep
3. Wiwiek Liestyaningrum, S.Kp.,M.Kep

1.5

Pelaksanaan Timbang Terima


Hari / Tanggal

: Jumat, 27 Juli 2012

Pukul

: 13.00 14.00 WIB

Pelaksana

: Dari PP pagi ke PP sore, diikuti oleh Karu, Katim


dam Perawat Pelaksana.

Tempat

: Ruang Nurse Station dilanjutkan ke kamar pasien

Sasaran

: Semua klien kelolaan mahasiswa

Metode

: Pelaporan dan Tanya jawab

Media

: a. Lembar timbang terima


b. Status Klien

c. Lembar observasi
d. Balpoint dan buku catatan

1.6

Mekanisme kegiatan

TAHAP
Persiapan

KEGIATAN

Kedua kelompok dinas sudah

WAKTU

TEMPAT

5 menit

Nurse

PELAKSANA
Karu

Station

siap dan berkumpul di Nurse


Station

Kelompok yang akan bertugas


menyiapkan catatan (Work
Sheet) , Perawat Pelaksana yang
akan mengoperkan menyiapkan
Lembar timbang terima

Kepala rungan membuka acara


timbang terima dilanjutkan
Pelaksanaan

dengan doa bersama.


Perawat Pelaksana dinas pagi
melakukan timbang terima pada

30 menit

Nurse

PP

Station

PP tim 1 dan PP tim 2 yang


dinas sore, hal-hal yang perlu
disampaikan saat timbang
terima :

a. Identitas klien dan


diagnosis medis
b.

Masalah keperawatan
yang muncul.

c. Data Fokus (keluhan


subyektif dan obyektif)

d. Rencana keperawatan
yang sudah/belum
dilaksanakan.

e. Tindakan kolaboratif.
f. Persiapan rencana umum
yang perlu dilakukan
(pemeriksaan penunjang,
konsul, prosedur tindakan
tertentu), perlu
disampaikan untuk
ditindak lanjuti.

Masing-masing PP yg akan

Bed Klien

Karu, Katim dan


PP

bertugas melakukan klarifikasi


terhadap data yang
disampaikan.

Mengupayakan penyampaian
yang jelas, singkat dan padat.

Lama timbang terima setiap


pasien kurang lebih 5 menit,
kecuali kondisi khusus yang
memerlukan keterangan lebih
rinci.

Karu diikuti semua perawat


keliling ke tiap klien. Katim
Penutup

melakukan validasi data.


Perawat kembali ke Nurse

5 menit

Station. Diskusi tentang hasil

Nurse

Semua perawat

Station

validasi.

Setelah proses timbang terima


selesai dilakukan maka kedua
kelompok dinas
menandatangani laporan
timbang terima diketahui oleh
Karu.

Karu menutup timbang terima,

Karu

Karu memberikan reward


kepada PP dan Katim dinas pagi
dan mengucapkan selamat
bekerja kepada PP Tim 1 dan
PP Tim 2.

1.7

Hal-hal yang perlu diperhatikan


a. Dilaksanakan tepat waktu, setiap pergantian shif
b. Dipimpin oleh Karu atau penanggung jawab pasien (PP).
c. Diikuti oleh semua perawat yang telah dan yang akan dinas.
d. Adanya unsur bimbingan, pengarahan serta tanggung jawab
e. Informasi yang disampaikan harus akurat, singkat, sistematis dan
menggambarkan kondisi klien saat ini serta menjaga kerahasiaan klien
f. Timbang terima harus berorientasi pada permasalahan klien.

g. Saat timbang terima dikamar klien, menggunakan volume suara yang cukup
sehingga klien di sebelahnya tidak mendengar sesuatu yang privacy bagi
klien. Semua yang dianggap rahasia sebaiknya tidak dibicarakan secara
langsung didepan pasien.
h. Sesuatu yang mungkin membuat klien terkejut sebaiknya dibicarakan di
nurse station
1.8

Alur Timbang terima


PASIEN

DIAGNOSIS MEDIS/ MASALAH


KOLABORATIF

DIAGNOSIS KEPERAWATAN

RENCANA TINDAKAN

YANG TELAH DILAKUKAN

YANG AKAN DILAKUKAN

PERKEMBANGAN KEADAAN PASIEN


MASALAH
Teratasi,
Belum teratasi
Teratasi sebagian
Muncul masalah baru

1.9
1.

Evaluasi
Struktur
Pada timbang terima, sarana prasarana yang menunjang telah tersedia
antara lain : Lembar timbang terima, status klien, work sheet dan alat tulis,
serta kedua kelompok shif timbang terima Kepala ruangan seharusnya
memimpin timbang terima yang dilaksanakan pada pergantian shif yaitu
malam ke pagi, pagi ke sore. Kegiatan timbang terima pada shif sore ke
malam dipimpin oleh PP yang bertugas saat itu.

2.

Proses
Proses timbang terima dipimpin oleh Karu dan diikuti oleh seluruh
perawat yang bertugas sebelumnya maupun yang akan ganti dinas. PP
mengoperkan kepada PP berikutnya yang akan mengganti dinas. Timbang
terima pertama dilakukan di Nurse Station kemudian ke bed klien dan
kembali lagi ke Nurse Station. Isi timbang terima mencakup identitas klien,
diagnosis keperawatan, intervensi yang sudah dilakukan, intervensi yang
belum dilakukan dan pesan khusus. Setiap klien tidak lebih dari 5 menit saat
klarifikasi ke pasien.

3.

Hasil
a) Timbang terima dapat dilaksanakan setiap pergantian shift
b) Setiap perawat dapat mengetahui perkembangan
c) Komunikasi antar perawat berjalan dengan baik.

BAB 2
TINJAUAN KASUS
2.1

Pengertian
Timbang terima adalah suatu cara dalam menyampaikan dan menerima sesuatu
(laporan) yang berkaitan dengan keadaan klien (Nursalam, 2002).

2.2

Tujuan :
a. Menyampaikan kondisi atau keadaan pasien secara umum
b. Menyampaikan hal-hal yang penting yang perlu ditindak lanjuti oleh dinas
berikutnya.
c.

2.3

Tersusunnya rencana kerja untuk dinas berikutnya

Langkah-langkah
a. Kedua kelompok shift dalam keadaan sudah siap
b. Shift yang akan menyerahkan dan mengoperkan perlu mempersiapkan hal-hal
apa yang akan disampaikan
c. Katim menyampaikan kepada penaggungjawab shift yang selanjutnya
meliputi :
1) Kondisi atau keadaan klien secara umum
2) Tindak lanjut atau dinas yang menerima operan
3) Rencana kerja untuk dinas yang menerima operan
d. Penyampaian operan diatas harus dilakukan secara jelas dan tidak

terburu-

buru
a. Katim dan anggota kedua shift dinas bersama-sama secara langsung melihat
keadaan klien
2.4

Prosedur Timbang Terima


Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam prosedur ini meliputi :
a. Persiapan
1) Kedua kelompok sudah dalam keadaan siap
2) Kelompok yang akan bertugas menyiapkan buku catatan
b. Pelaksanaan

Dalam penerapan sistem MPKP : Tim, timbang terima dilaksanakan oleh


Katim kepada perawat pelaksana yang mengganti jaga pada shift berikutnya :
1)

Timbang terima dilaksanakan setiap pergantian shift atau operan

2)

Dari nurse station perawat berdiskusi untuk melaksanakan timbang


terima dengan mengkaji secara komprehensif yang berkaitan tentang
masalah keperawatan pasien, rencana tindakan yang sudah dan belum
dilaksankan serta hal-hal penting lainnya yang perlu dilimpahkan

3)

Hal-hal yang sifatnya khusus dan memerlukan perincian yang lengkap


sebaiknya dicatat untuk kemudian diserahterimakan kepada perawat
jaga berikutnya

4)

Hal-hal yang perlu disampaikan pada saat timbang terima adalah :

Identitas pasien dan diagnosis medis

Masalah keperawatan yang kemungkinan masih muncul

Data fokus (Keluhan subyektif dan obyektif)

Tindakan keperawatan yang sudah dan belum dilkasanakan

Intervensi kolaboratif dan dependensi

Rencana umum dan persiapan yang perlu dilakukan dalam kegiatan


selanjutnya

5)

Perawat yang melakukan timbang terima dapat melakukan klarifikasi


tanya jawab terhadap hal-hal yang ditimbang terimakan dan berhak
menanyakan mengenai hal-hal yang kurang jelas

6)

Penyampaian saat timbang terima secara jelas dan singkat

7)

Lama timbang terima untuk setiap pasien tidak lebih dari 5 menit
kecuali pada kondisi khusus dan memerlukan penjelasan yang lengkap
dan rincian

8)

Kepala ruangan dan semua perawat keliling ke tiap pasien dan


melakukan validasi data.

9)

Pelaporan untuk timbang terima dituliskan secara langsung pada buku


laporan ruangan oleh Katim

2.5 Alur Timbang Terima

PASIEN
DIAGNOSIS MEDIS/ MASALAH
KOLABORATIF

DIAGNOSIS KEPERAWATAN

RENCANA TINDAKAN

YANG TELAH DILAKUKAN

YANG AKAN DILAKUKAN

PERKEMBANGAN KEADAAN PASIEN


MASALAH
Teratasi, belum teratasi, teratasi sebagian, dan muncul masalah baru

BAB III
PELAKSANAAN

A. RENSTRA TIMBANG TERIMA


a. Pelaksanaan Timbang Terima
Hari/Tanggal

: Jumat / 27 Juli 2012

Pukul

: 13.00 14.00

Topik

: Role Play Timbang Terima

Tempat

: Ruang Paviliun Vii A

b. Metode
1. Diskusi
2. Tanya Jawab
c. Media
1. Status Klien
2. Buku Timbang Terima
3. Alat Tulis
4. Sarana Dan Prasarana
d. Pengorganisasian
Kepala Ruangan

: Martine Suci Wahyuni S.Kep

Kepala Tim 1

: Mawarni S.Kep

Perawat Pelaksana Tim 1 (Pagi) : Dwi Oky Frestyaningsih S.Kep


Perawat Pelaksana Tim 1 (Sore) : Muhimmatus Sholikhah S.Kep
Perawat Pelaksana Tim 1 (Sore) : Intan Puspitasari S.Kep
Kepala Tim 2

: Neti Purwanti S.Kep

Perawat Pelaksana Tim 2 (Pagi) : Intan Nur Syafitri S.Kep


Perawat Pelaksana Tim 2 (Sore) : Lisa Anggraini S.Kep
Perawat Pelaksana Tim 2 (Sore) : Fahim Ali Nador S.Kep
e. Strategi Pelaksanaan Timbang Terima Keperawatan
1. PRE KONFERENS
Job Discription
Kepala Ruangan

: Membuka dan faslitator

Ketua Tim

: Membuat intervensi selanjutnya


Melakukan validasi data

Perawat Pelaksana

: Menjelaskan data pasien


Menjelaskan implementasi yang sudah dilakukan

Menjelaskan intervensi yang akan dilakukan


Melakukan evaluasi (soap)
Nurse Station
Kepala Ruangan : Assalamualaikum wr wb, sebelum kita melakukan
timbang terima, marilah kita ucapkan puji syukur atas
kehadirat allah swt. Karena rahmat serta karunianya lah
kita dapat berkumpul disini, pada siang hari ini hari
jumat tanggal 27 Juli 2012. Akan dilakukan kegiatan
timbang terima yang rutin kita lakukan setiap pergantian
shift. Kepada perawat pelaksana yang dinas pagi
dipersilahkan

menjelaskan

kondisi

masing-masing

pasien saat ini ke perawat pelaksana yang dinas sore.


Dan untuk masing-masing ketua tim saya persilahkan
memvalidasi data yang sudah ada untuk merencanakan
tindakan keperawatan selanjutnya.
PP Tim 1(Pagi) : Assalamualaikum Wr Wb, Terima Kasih Untuk
Kesempatan Yang Diberikan Kepada Saya Untuk
Menjelaskan Kondisi Pasien Saat Ini, Jumlah Pasien
Dari Tim 1 Saat Ini Adalah ............orang Dengan
Tingkat Ketergantungan Minimal ............ Parsial ...........
Total ...........
Identitas

Pasien

Yang

Pertama

Nama ..................................... Umur .............tahun,


Tingkat
Medis

Ketergantungan

........................

Diagnosa

.......................................................................

Keadaan

Umum

Pasien ....................................................... Ttv Terakhir


Pukul

..........................

Suhu...................
Gcs

Tensi

.............................

Nadi................

Rr.................

................

Pasien

Mengeluhkan ................................................................
Masalah

Keperawatan

Yang

Ditemukan

Antara

Lain ..................................................................................
..........................................................................................

..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
................................................
Implementasi

Yang

Sudah

Dilakukan ....................................
..........................................................................................
..........................................................................................
................ .........................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
................................................................................. ........
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
........................................................Intervensi

Yang

Belum Terlaksana .........................................


..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................

..........................................................................................
................................................................ .........................
..........................................................................................
..........................................................................................
.......................................................................................

Evaluasi
(Soap) ........................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
................................................................ .........................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
....................................... ..................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................

..........................................................................................
..........................................................................................
..............Demikian

Yang

Dapat

Saya

Sampaikan

Tentang Keadaan Pasien Di Kamar 3 (Zaal) Saat Ini


Dan begitu juga

pada perawat pelaksana tim 2 melaporkan keadaan

pasien saat ini


PP Tim 2(Pagi) : Assalamualaikum Wr Wb, Terima Kasih Untuk
Kesempatan Yang Diberikan Kepada Saya Untuk
Menjelaskan Kondisi Pasien Saat Ini, Jumlah Pasien
Dari Tim 1 Saat Ini Adalah ............orang Dengan
Tingkat Ketergantungan Minimal ............ Parsial ...........
Total ...........
Identitas

Pasien

Yang

Pertama

Nama ..................................... Umur .............tahun,


Tingkat
Medis

Ketergantungan

........................

Diagnosa

.......................................................................

Keadaan

Umum

Pasien ....................................................... Ttv Terakhir


Pukul

..........................

Suhu...................
Gcs

Tensi

.............................

Nadi................

Rr.................

................

Pasien

Mengeluhkan ................................................................
Masalah

Keperawatan

Yang

Ditemukan

Antara

Lain ..................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
................................................
Implementasi

Yang

Sudah

Dilakukan ....................................
..........................................................................................
..........................................................................................
................ .........................................................................

..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
................................................................................. ........
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
........................................................

Intervensi

Yang

Belum

Terlaksana .........................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
................................................................ .........................
..........................................................................................
..........................................................................................
........................................................................................

Evaluasi
(Soap) ........................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
................................................................ .........................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
....................................... ..................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..............Demikian

Yang

Dapat

Saya

Sampaikan

Tentang Keadaan Pasien Di Kamar 3 (Zaal) Saat Ini


KepalaRuangan : Terima kasih untuk perawat pelaksana yang telah
menyampaikan kondisi dari semua pasien saat ini,
mungkin ada yang perlu ditambahkan dari masing-

masing ketua tim untuk memvalidasi data. Kalau tidak


ada tambahan mari kita langsung saja menuju ke
ruangan pasien
KONFERENS
SAAT BERADA DI RUANGAN PASIEN
Kepala Ruangan : Assalamualaikum Wr Wb, Bagaimana Keadaannya
ibu ............................ Saat Ini? Seperti Biasa Ibu
Kita Disini Akan Melakukan Kegiatan Timbang
Terima Yang Rutin Setiap Pergantian Shift, Tujuan
Dari

Timbang

Terima

Ini

Adalah

Mengkomunikasikan Keadaan Ibu Sekarang Dan


Menyampaikan Informasi Yang Penting Antar Shift
Jaga. Perkenalkan kepada perawat pelaksana sore
dari tim satu ada mbak ........................... Dan
mbak

..............................

Dari

tim

ada

mbak ......................... Dan mas ............................


Yang akan bertugas menggantikan perawat pelaksana
pagi ini.
Masing-masing perawat pelaksana dari tim 1 dan tim 2 yang dinas sore
melakukan validasi langsung ke pasien.
PP (Sore)

: Apa yang dirasakan bu ....................................... Saat ini


apakah sudah ada perkembangan yang lebih baik dari
sebelumnya?

Pasien

: Iya suter saya masih lemas dan sakit pada bagian

kepala
PP (Sore)

: Iya ibu, lemas dan sakit pada bagian kepala yang


dirasakan merupakan efek dari proses penyakit, namun
ibu jangan terlalu cemas karena sudah ada terapi
obat

......................

Yang

di

berikan

dokter ..................... Untuk mengatasi masalah yang


diderita ibu saat ini, (perawat memberikan posisi
senyaman mungkin pada pasien dan mengajarkan

teknik distraksi, relaksasi untuk mengurangi rasa


nyeri)

baik ya ibu,

tidak perlu sungkan bila

memerlukan bantuan, kami akan akan selalu siap


memberikan pelayanan yang terbaik.
Demikian perawat pelaksana dari masing-masing tim (sore)menanyakan
secara bergantian keluhan dari semua pasien yang ada di kamar 3 (zaal)
untuk memvalidasi data yang dilaporkan oleh perawat pelaksana pada
masing-masing tim (pagi)
Kepala ruangan

: Sebelum saya akhiri mungkin ada tambahan atau


koreksi yang perlu didiskusikan kembali ?
Jika tidak saya ucapkan terima kasih pada semua
pihak yang telah mengikuti timbang terima ini.
Wassalamualaikum wr wb
(sambil berjabat tangan dengan semua anggota
timbang terima sambil meninggalkan kamar pasien
dan akan menuju ke nurse station)

POST KONFERENS
Kepala ruangan

: Kita tadi sudah bersama-sama melakukan kegiatan


timbang terima, saya berharap dengan adanya
kegiatan ini proses pendelegasian tugas antar shift
bisa jelas dan terstruktur. Mungkin dari pasien tadi
ada yang masih harus di diskusikan lagi?

Perawat

pelaksana dari

tim

dan

tim 2

yang

dinas

sore

mengklarifikasikan hasil validasi kepada Karu, Katim 1 dan 2, serta


Perawat pelaksana tim 1 dan 2 yang dinas pagi.
PP (Sore)

: Iya, ada tambahan dari pasien kamar 3 (zaal) atas nama


ibu .......................... Masih mengeluhkan lemas dan
sakit pada bagian kepala

PP (Pagi)

: Sudah diberikan terapi obat ......................... Yang sesuai


dengan anjuran dari dokter ............................

Ketua Tim

: untuk intervensi selanjutnya pasien ibu .......................


Berikan posisi yang nyaman dan ajarkan teknik
distraksi relaksasi, bila perlu konsulkan lagi ke

dokter

.............................

Untuk

terapi

obat ................................. Apakah masih bisa berikan


atau diganti dngan obat yang lain.
Kepala ruangan : Terima kasih atas kerjasamanya dari ketua tim 1 dan
ketua tim 2 beserta perawat pelaksana yang telah
bekerja dengan baik. Demikian tadi timbang terima ini
semoga

apa

yang

telah

kita

lakukan

hari

inimemberikan banyak keuntungan bagi kita semua,


dan kita diberikan kelancaran dalam melaksanakan
tugas

masing-masing.

Demikian

saya

akhiri

Wassalamualaikum wr, wb.

B. KESIMPULAN DAN SARAN


1. Kesimpulan
Timbang terima adalah suatu cara dalam menyampaikan dan menerima suatu
laporan yang berkaitan dengan keadaan klien. Timbang terima merupakan kegiatan
yang harus dilakukan sebelum pergantian shift. Selain laporan antar shift, dapat
disampaikan juga informasi-informasi yang berkaitan dengan rencana kegiatan
yang telah atau belum dilaksanakan.
Timbang terima bertujuan untuk kesinambungan informasi mengenai
keadaan klien secara menyeluruh sehingga tercapai asuhan keperawatan yang
optimal. Berdasar dari hasil observasi pelaksanaan timbang terima di Paviliun VII
A Rumkital dr. Ramelan Surabaya saat ini untuk shift pagi ke shift sore telah

dilaksanakan meskipun belum optimal, sedangkan shift pagi ke sore dan sore ke
malam timbang terima dlakukan hanya sebatas laporan jaga saja. Oleh karena itu
pada kesempatan praktik manajemen ini kami mahasiswa mahasiswa Program
Studi Profesi Ners Stikes Hang Tuah Surabaya akan mencoba melaksanakan
timbang terima pasien berdasarkan konsep manajemen keperawatan di Paviliun VII
A Rumkital dr. Ramelan Surabaya.
2. Saran
Dengan adanya proposal dan role play timbang terima ini diharapkan bisa
menjadi masukan kepada ruangan saraf paviliun VII A untuk melaksanakan
timbang terima. Dan diharapkan ada masukan dari lahan untuk perbaikan proposal
ini.

DAFTAR PUSTAKA
Nursalam, 2002, Manajemen Keperawatan : Aplikasi Dalam Praktik Keperawatan
Profesional, Salemba Medika, Jakarta.
Nursalam, 2001, Proses dan Dokumentasi Keperawatan Konsep dan Praktik, Salemba
Medika, Jakarta