ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TH.

I.

IDENTITAS UMUM KELUARGA A. Identitas kepala keluarga Nama Umur Agama Suku Pendidikan Pekerjaan Alamat : Tn.H :58 :Islam :Banjar : SMA : Swasta : Jl. Pramuka Komp. DPRD

B. Komposisi keluarga No 1 2 3 4 Nama Tn.H Ny.Y An. N An. M Umur 58 55 26 23 L/P L P L P Agama Islam Islam Islam Islam Pddkan SMA SMP Mahasiswa Mahasiswa Pkrjaan Swasta Ibu RT Swasta Hub.klg Ayah Istri Anak Anak

C. Genogram

Keterangan : : Jenis kelamin laki-laki :Jenis kelamin perempuan : Menderita struk D. Type keluarga Keluarga inti (nucleus family) yang terdiri dari ayah,ibu dan anak yang semua tinggal satu rumah dan saling melakukan interaksi.

E. Suku bangsa Asal Suku Bangsa: Banjar.

F. Agama dan kepercayaan berhubungan dengan kesehatan Keluarga Tn.H beragama Islam namun apabila ada keluarga yang sakit selain memanfaatkan fasilitas kesehatan mareka juga menggunakan pengobatan tradisional. G. Status sosial ekonomi

Ekonomi keluarga didapat dari penghasilan Tn.H, penghasilan perbulan rata-rata 2.000.000, sedangkan anak Tn. H yang laki-laki An.N mencari nafkah untuk keperluan hidupnya sendiri sambil kuliah.

H. Aktivitas rekreasi Keluarga Tn,H untuk rekreasi bersama-sama kesuatu tempat hiburan hampir tidak pernah dilakukan oleh keluarga, keluarga Tn.H biasanya hanya berkumpul dirumah sambil menomton televisi, kadang-kadang jalan-jalan kerumah tetangga.

II.

RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA A. Tahap perkembangan keluarga Tahap perkembangan keluarga Tn.H adalah keluarga dengan anak dewasa kerena sudah diatas 20 tahun

B. Riwayat kesehatan keluarga 1. Riwayat kesehatan keluarga saat ini: Ny. Y menderita struk 2. Riwayat penyakit dahulu: Tn. H, dan An.M biasanya hanya mengalami flu ringan. 3. Riwayat penyakit keturunan: Tidak ada penyakit keturunan

C. Riwayat masing-masing anggota keluarga No Nama Umur BB Keadaaan fisik Masalah kesehatan Riwayat imunisasi Tindakan Yg pernah dilakukan

Tn. H

58

58 kg

Normal

Tidak lengkap

Ny. Y

55

43 kg

Tidak normal

Tidak lengkap

Berobat di RS ulin

An. N

26

67 kg

Normal

Lengkap

An. M 23

40 kg

Normal

Lengkap

D. Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan : Rumah sakit, dokter umum dan poskesmas III. PENGKAJIAN LINGKUNGAN

A. Pengkajian rumah Luas rumah kira-kira 10 x 9 meter persegi, tipe rumah adalah rumah kayu hanya dibagian depan yang permanen. Jumlah ruangan ada 10 dengan 6 jendela dan 1 buah kios untuk berjualan. Lantai rumah nampak bersih.

1 4 3

5 7 8 6 4 4

9
Keterangan: 1. Teras

8
8. Dapur

2. Kios 3. Ruang tamu 4. Kamar tidur 5. Kamar mandi 6. WC 7. Ruang tamu

9. Tempat menjemur pakaian

B. Karakteristik tetengga dan komunitas RT Dilingkungan RT setempat memiliki budaya untuk selalu mengunjungi warga yang sakit dengan memberikan sedikit bantuan sehingga dapat meringankan beban keluarga yang sakit. Keluarga Tn.H keagamaan yang ada di Rt dan arisan RT. aktif dalam kegiatan sosia dan

IV.

STRUKTUR KELUARGA A. Pola / cara komunikasi keluarga Keluarga Tn.H berkomunikasi dengan menggunakan bahasa banjar dan bahasa indonesia. Dalam menghadapi suatu masalah yang mengambil sebagai jalan pemecahannya adalah kepala keluarga.Setelah terlebih dahulu memusyawarahkan dengan anggota keluarga lainnya, begitu pula jika ada perselisihan dalam keluarga.

B. Struktur kekuatan keluarga Dalam keluarga yang bertanggung jawab untuk mengambil keputusan dan berpengaruh dalam mengubah perilaku adalah Tn.H

C. Sruktur peran Tn.H sebagai kepala keluarga mengambil keputusan dan bertanggung jawab terhadap keluarga serta sebagai pencari nafkah utama. Ny.Y sebagai istri mengurus rumah tangga An.N sebagai anak dan mencari nafkah untuknya dirinya sendiri An.M sebagai anak dan tanggungan keluarga

D. Nilai dan norma keluarga Saling menghormati yang lebih tua Saling mengerti antara anggota keluarga Menyelesaikan masalah dengan musyawarah semua anggota keluarga

V.

Fungsi keluarga A. Fungsi afektif Keluarga klien saling memberikan perhatian dan kasih sayang. Keluarga klien selalu mendukung apa yang dilakukannya selama dalam batas kewajaran dan tidak melanggar etika dan sopan santun.

B. Fungsi sosialisasi Kerukunan hidup dalam keluarga : baik, masalah keluarga diselesaikan dengan cara musyawarah Interaksi dan hubungan dalam keluarga : baik , keluarga saling terbuka Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan : Tn.H karena suami sebagai kepala keluarga Partisifasi dalam kegiatan sosial : An. M aktif dalam Karang Taruna

C. Fungsi perawatan kasehatan Pengetahuan dan persepsi keluarga tentang penyakit/masalah kesehatan keluarga: Keluarga mengetahui tentang penyakit struk (Pengertian, tanda, gejala, faktor penyebab dan penatalaksanaan). Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit : Upaya keluarga untuk menangani penyakit dengan diberikan obat bebas yang dibeli di toko. Apabila tidak mengalami kemajuan baru ada upaya untuk berobat ke puskesmas atau rumah sakit. Ny.Y teratur meminum obat dari dokter, dan vitamin dan juga rajin menggerakkan anggota tubuhnya yang mengalami gangguanKeluarga Tn.H sangat memperhatikan makanan pantangan untuk Ny.Y.

Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang sehat : Upaya keluarga untuk menghindari penyakit dengan cara menyapu, membersihkan dan merapikan rumah setiap hari. Saat kunjungan rumah dalam keadaan cukup bersih dan sukup terang karena jendela terbuka.

Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan di masyarakat : keluarga mengatakan mengetahui keberadaan pasilitas kesehatan dan dapat menjangkaunya (puskesmas), keluarga percaya terhadap petugas dan

pasilitas kesehatan, keluarga datang ke puskesmas apabila ada keluhan saja. D. Fungsi reproduksi Fungsi reproduksi Tn.H normal saja , terbukti dengan Tn.H dan Ny.Y

memiliki anak sebanyak 3 orang. Skarang Ny.Y tidak menggunakan alat kontrasespsi lagi, tetapi sebelumnya pernah menggunakan alat kontrasespsi yaitu suntik KB yang berjangka 1bulan. E. Fungsi Ekonomi Tn.H merupakan tulang punggung keluarga, dan anak ke 2 Tn.H sudah bisa mencari uang sendiri, untuk memenuhi kebutuhan hidupnya seperti untuk biaya kulyah,biaya keperluan sehari hari.

VI. VII. VIII.

STRESS DAN KOPING KELUARGA KEADAAN GIZI KELUARGA PEMERIKSAAN FISIK

1. Tn. H A. Identitas Nama Umur Jenis kelamin Agama Suku Pendidikan Pekerjaan Alamat : Tn. H : 58 tahun :laki- laki : Islam :Banjar : SMA : Swasta : Jl. Pramuka Komp. DPRD

B. Keluhan dan riwayat penyakit saat ini Saat dilakukan pemeriksaan, Tn.H terlihat sehat, tidak ada gejala ataupun penyakit yang di derita. C. Riwayat Penyakit Sebelumnya Riwayat penyakit sebelumya yang pernah di alami Tn.H hanya penyakit ringan saja, seperti filek, batuk, flu, demam, tidak ada penyakit yang sangat membahayakan bagi Tn.H D. Tanda Tanda Vital TD: 120 / 80 mmHg N: 70 X/ menit R : 18 X/ menit T :37C E. Sistem Respirasi Sistem respirasi Tn.H baik, strukutur dada simetris anntara dada kiri dan kanan frekuensi nafas 18x/menit, Tn.H tidak mengalami sesak nafas dan tidak terpasang alat bantu pernafasan. F. Sistem Gastrointestinal

Sistem gastrointestinal Tn.H tampak baik, fungsi pencernaan baik,keadaan umum mulut dan gigi baik, kebersihan mulut dan gigi bersih, tidak ada kelainan bentuk dan gangguan lain nya. G. Sistem MK Sistem MK Tn.H normal, ekstremitas atas dan bawah antara kanan dan kiri tidak ada kelainan, tidak ada bengkak atau tidak ada tonjolan tonjolan pada tangan dan kaki. H. Sistem genetalia sistem genetalia Tn.H tidak mengalami masalah untuk BAK & BAB tidak mengalami hambatan, dan tidak menggunakan alat bantu. 2. Ny. Y A. Identitas Nama Umur Jenis kelamin Agama Suku Pendidikan Pekerjaan Alamat : Ny.Y : 55 tahun : Perempuan : Islam :Banjar : SMP : Swasta : Jl. Pramuka Komp. DPRD

B. Keluhan dan riwayat penyakit saat ini Saat dilakukan pemeriksaan, Tn.H terlihat tidak sehat,karena mengalami struk ringan pada bagian kiri ektremitas atas dan bawah C. Riwayat Penyakit Sebelumnya Riwayat penyakit sebelumya yang pernah di alami Ny.Y hanya penyakit ringan saja, seperti filek, batuk, flu, demam, tidak ada penyakit yang sangat membahayakan bagi N.yY D. Tanda Tanda Vital

TD: 120 / 80 mmHg N: 70 X/ menit R : 16 X/ menit T :37C E. Sistem Respirasi Sistem respirasi Ny.Y baik, strukutur dada simetris anntara dada kiri dan kanan frekuensi nafas 16x/menit, Ny.Y tidak mengalami sesak nafas dan tidak terpasang alat bantu pernafasan. F. Sistem Gastrointestinal Sistem gastrointestinal Ny.y tampak baik, fungsi pencernaan baik,keadaan umum mulut dan gigi baik, kebersihan mulut dan gigi bersih, tidak ada kelainan bentuk dan gangguan lain nya. G. Sistem MK Sistem MK Ny.Y mengalami gangguan , ekstremitas atas dan bawah pada bagian kiri terliaht atropi dan tiddak bisa di gerakkan. H. Sistem genetalia sistem genetalia Ny.Y tidak mengalami masalah untuk BAK & BAB tidak mengalami hambatan, dan tidak menggunakan alat bantu.

3. An.N A. Identitas Nama Umur Jenis kelamin Agama Suku Pendidikan Pekerjaan Alamat : An.N : 26 tahun : Laki - laki : Islam :Banjar : mahasiswa : swasta : Jl. Pramuka Komp. DPRD

B. Keluhan dan riwayat penyakit saat ini Saat dilakukan pemeriksaan, An.N terlihat sehat, tidak ada gejala ataupun penyakit yang di derita. C. Riwayat Penyakit Sebelumnya Riwayat penyakit sebelumya yang pernah di alami An.N yaitu penyakit typus, waktu berumur 4 tahun dan pernah rawat inap di RS. Tetap setelah itu tidak pernah kambuh lagi penyakit typusnya. D. Tanda Tanda Vital TD: 130 / 70 mmHg N: 80 X/ menit R : 18 X/ menit T :37,5C E. Sistem Respirasi Sistem respirasi An.N baik, struktur dada simetris anntara dada kiri dan kanan frekuensi nafas 18x/menit, An.N tidak mengalami sesak nafas dan tidak terpasang alat bantu pernafasan. F. Sistem Gastrointestinal Sistem gastrointestinal An.N tampak baik, fungsi pencernaan baik,keadaan umum mulut dan gigi baik, kebersihan mulut dan gigi bersih, tidak ada kelainan bentuk dan gangguan lain nya. G. Sistem MK Sistem MK An.N normal, ekstremitas atas dan bawah antara kanan dan kiri tidak ada kelainan, tidak ada bengkak atau tidak ada tonjolan tonjolan pada tangan dan kaki. H. Sistem genetalia sistem genetalia An.N tidak mengalami masalah untuk BAK & BAB tidak mengalami hambatan, dan tidak menggunakan alat bantu.

4. An. M A. Identitas Nama Umur : An. M : 23 tahun

Jenis kelamin : Perempuan Agama Suku Pendidikan Pekerjaan Alamat : Islam :Banjar : Mahasiswi : Swasta : Jl. Pramuka Komp. DPRD

B. Keluhan dan riwayat penyakit saat ini Saat dilakukan pemeriksaan, An.M terlihat sehat, tidak ada gejala ataupun penyakit yang di derita. C. Riwayat Penyakit Sebelumnya Riwayat penyakit sebelumya yang pernah di alami An.M hanya penyakit ringan saja, seperti filek, batuk, flu, demam, tidak ada penyakit yang sangat membahayakan bagi An.M D. Tanda Tanda Vital TD: 120 / 70 mmHg N: 60 X/ menit R : 18 X/ menit T :36.5C E. Sistem Respirasi Sistem respirasi Tn.H baik, strukutur dada simetris anntara dada kiri dan kanan frekuensi nafas 18x/menit, Tn.H tidak mengalami sesak nafas dan tidak terpasang alat bantu pernafasan.

F. Sistem Gastrointestinal Sistem gastrointestinal Tn.H tampak baik, fungsi pencernaan baik,keadaan umum mulut dan gigi baik, kebersihan mulut dan gigi bersih, tidak ada kelainan bentuk dan gangguan lain nya. G. Sistem MK Sistem MK Tn.H normal, ekstremitas atas dan bawah antara kanan dan kiri tidak ada kelainan, tidak ada bengkak atau tidak ada tonjolan tonjolan pada tangan dan kaki. H. Sistem genetalia sistem genetalia Tn.H tidak mengalami masalah untuk BAK & BAB tidak mengalami hambatan, dan tidak menggunakan alat bantu.

ANALISA DATA A. PENJAJAKAN TAHAP I 1. Ancaman Kesehatan - Typus 2. Kurang / Tidak sehat - Menderita Struk B. PENJAJAKAN TAHAP II No 1. Data DS: -Ny.Y mengatakan struk yang di alami lamanya sekitar 10 bulan. Masalah kesehatan Masalah keperawatan

A. PRIORITAS MASALAH No Kriteria 1. Perhitungan Skor Pembenaran

No 1.

2.

3.

4.

Kriteria KRITERIA I/ Sifat Masalah Ancaman Kurang / tidak sehat Krisis KRITERIA II Kemungkinan masalah dapat di ubah Mudah Sebagian Tidak dapat di ubah KRITERIA III / Retensi masalah di cegah Tinggi Cukup Rendah KRITERIA IV/ menonjolkan masalah Berat / segera di atasi Dirasa / tapi tidak perlu segera di atasi Masalah tidak dirasakan

Skor

Bobot

RUMUS NILAI : SKOR X BOBOT : NILAI TERTINGGI

A. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA No Diagnosa Sasaran TIU Sasaran TIK Kriteria Evaluasi Standar Evaluasi Intervensi

B. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI No Tanggal implementasi diagnosa implementasi evaluasi S O A P