PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR LAPORAN LPDBKUMKM

MITRA KOPERASI PRIMER (SEKTOR RIIL)

DIREKTORAT PENGEMBANGAN USAHA

A. Tata cara pengisian Pinjaman/Pembiayaan

Form

Realisasi

Penyaluran

Melalui Koperasi Provinsi Posisi Per

Alamat Koperasi Kabupaten/Kota Kecamatan Nomor Badan Hukum Plafon Pinjaman/Pembiayaan Jangka Waktu Pinjaman/Pembiayaan Kondisi Pinjaman/Pembiayaan

Tarif Layanan Tanggal Pinjaman/Pembiayaan Tanggal Pencairan Besar Pencairan Sisa Dana Keterangan Pengisian Kolom Objek yang dibiayai Akad

: Sesuai Akta Pendirian atau Akta Perubahan Koperasi Penerima (Primer) : Diisi sesuai dengan provinsi berdirinya koperasi sesuai Akta Pendirian atau Akta Perubahan Koperasi : Diisi sesuai dengan tanggal pelaporan realisasi dibuat : Diisi sesuai Akta Pendirian atau Akta Perubahan Koperasi (disertai dengan kode pos) : Diisi sesuai dengan kabupaten/kota lokasi berdirinya koperasi sesuai Akta Pendirian atau Akta Perubahan Koperasi : Diisi sesuai kecamatan tempat domisili koperasi yang bersangkutan sesuai Akta Pendirian atau Akta Perubahan Koperasi : Diisi sesuai Akta Pendirian atau Akta Perubahan Koperasi (Nomor dan Tanggal) : Sesuai dengan Jumlah yang telah di setujui LPDB-KUMKM : Sesuai dengan perjanjian yang telah dibuat atas Pinjaman/Pembiayaan : Baru = Mitra pertama kali mendapatkan Pinjaman/Pembiayaan Perpanjangan = Mitra sedang dalam masa penambahan waktu atas Pinjaman/Pembiayaan yang telah jatuh tempo Penambahan = Mitra melakukan penambahan Jumlah Pinjaman/Pembiayaan : Sesuai dengan kesepakatan/perjanjian Pinjaman/Pembiayaan : Tanggal pada saat Kesepakatan atas Pinjaman/Pembiayaan di laksanakan : Tanggal pada saat dana Pinjaman/Pembiayaan di cairkan melalui Bank yang telah di tetapkan sesuai perjanjian : Sesuai jumlah yang disepakati (Plafon Pinjaman/Pembiayaan) : Besarnya Plafon yang belum dicairkan (bila ada)ketika laporan realisasi di sampaikan kepada LPBD-KUMKM : Sesuai dengan objek yang dibiayai melalui dana pinjaman/pembiayaan dari LPDB-KUMKM (nama barang yang di biayai/ di beli melalui dana pinjaman/pembiayaan LPDBKUMKM) : Sesuai dengan satuan barang yang dibeli (kilo, meter, buah, dll) : Diisi sesuai dengan jumlah dana yang digunakan untuk membiayai objek Modal Kerja : Diisi apabila objek yang dibeli digunakan sebagai modal kerja oleh koperasi Investasi : Diisi apabila objek yang dibeli digunakan sebagai investasi oleh Koperasi : Menjelaskan asal sumber dana yang digunakan untuk membiayai objek (apabila terdapat dana lain selain dari pembiayaan/pinjaman dari LPDB-KUMKM pada satu objek maka harus dijelaskan) LPDB-KUMKM : sesuai jumlah dana yang digunakan untuk membiayai objek yang berasal dari LPDB-KUMKM Lainnya : Apabila dana yang digunakan berasal dari koperasi sendiri atau pihak lain Ctt : apabila terjadi penggabungan biaya dalam satu objek, maka dijelaskan jumlah nominal yang dibiayai melalui LPDBKUMKM dan jumlah nominal yang berasal dari pihak lain : Diisi sesuai tanggal pembelian objek yang di biayai : Diisi sesuai dengan no kwitansi dan bukti pembayaran yang di gunakan pada saat pengadaan/pembelian objek yang dibiayai *) Ctt : Foto copy kwitansi/bukti pembayaran disertakan pada saat pengiriman laporan realisasi kepada LPDB-KUMKM

Satuan Penggunaan Pinjaman/Pembiayaan

Sumber dana

Tanggal Pembelian No Kwitansi/ Bukti Pembayaran *)

B.

Tata cara pengisian Form Laporan Pinjaman/Pembiayaan (Triwulanan):

KELEMBAGAAN (Diisi oleh Koperasi) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Kualitas

I.

Diisi sesuai dengan akta pendirian atau akta perubahan Koperasi Diisi sesuai dengan akta pendirian atau akta perubahan Koperasi Diisi sesuai dengan akta pendirian atau akta perubahan Koperasi Diisi sesuai dengan akta pendirian atau akta perubahan Koperasi Diisi sesuai dengan akta pendirian atau akta perubahan Koperasi Diisi sesuai dengan akta pendirian atau akta perubahan Koperasi Sesuai dengan no telepon atau fax milik koperasi yang dapat dihubungi Nama Manajer yang aktif, beserta no telepon yang dapat dihubungi Jumlah Seluruh Anggota Koperasi Bidang Usaha yang dimiliki Koperasi

II.

PERKEMBANGAN LEMBAGA Laporan Keuangan 1. 2.

(Diisi

oleh

Koperasi)

sesuai

dengan

Diisi total asset yang dimiliki Koperasi sesuai dengan laporan keuangan Koperasi Triwulan pada saat pelaporan dengan Triwulan sebelumnya Diisi total pemberian pinjaman/pembiayaan sesuai dengan laporan keuangan Koperasi Triwulan pada saat pelaporan dengan Triwulan sebelumnya Diisi total kewajiban yang dimiliki Koperasi sesuai dengan laporan keuangan Koperasi Triwulan pada saat pelaporan dengan Triwulan sebelumnya Diisi total modal yang dimiliki Koperasi sesuai dengan laporan keuangan Koperasi Triwulan pada saat pelaporan dengan Triwulan sebelumnya Diisi jumlah SHU pada bulan berjalan sesuai dengan laporan keuangan Koperasi Triwulan pada saat pelaporan dengan Triwulan sebelumnya Diisi sesuai dengan jumlah tenaga kerja yang dimiliki Koperasi pada saat Pelaporan dan Triwulan sebelumnya Ctt : Prosentase perkembangan dihitung dengan cara :

3.

4. 5. 6.

III.

POSISI DANA PINJAMAN/PEMBIAYAAN (Diisi oleh Koperasi) a. Realisasi Dana a. Diisi sesuai Tahun Anggaran pencairan pinjaman/pembiayaan dari LPDB-KUMKM ke Koperasi b. c. Sesuai Jumlah Plafon Pinjaman/Pembiayaan dari LPDB-KUMKM ke Koperasi Sesuai jumlah pencairan dan tanggal pencairan di Bank yang telah Disepakati

d. Sisa dana yang merupakan selisih dari Plafon Pinjaman/Pembiayaan dan Jumlah yang telah dicairkan/diambil dari bank (bila ada) e. Sesuai dengan Bidang usaha yang dibiayai (berdasarkan proposal yang telah disetujui)

2Pembayaran Angsuran Pokok a. Sesuai dengan jumlah plafon Pinjaman/Pembiayaan b. Sesuai jumlah Total yang telah diangsur s/d Pelaporan (dalam rekening sesuai perjanjian yang disepakati)/ pada tanggal sesuai dengan tanggal transaksi) c. Jumlah sisa angsuran, yang merupakan selisih antara Jumlah Plafon Total Angsuran yang telah dibayar (1-2) s/d Pelaporan d. Merupakan jumlah tunggakan angsuran pokok (bila ada) 3Pembayaran bunga/bagi hasil triwulan ini: a. Diisi Total bunga/bagi hasil s/d akhir pembiayaan (dilihat dari Jadwal angsuran)

b. Jumlah yang dibayarkan pada saat pelaporan (Triwulan ini)(dalam rekening sesuai perjanjian)/ pada tanggal sesuai Jadwal c. Akumulasi Total bunga/bagi hasil yang telah dibayarkan hingga saat Pelaporan

d.

Jumlah selisihjJumlah bunga/ bagi hasil (bila ada)

4Perkembangan Dana Pinjaman/Pembiayaan Pada Anggota a. Diisi sesuai dengan jumlah pencairan/penyaluran yang digunakan untuk pembiayaan sector riil dan Jumlah akhirnya HARUS SAMA dengan plafon Pinjaman/Pembiayaan dari LPDB-KUMKM b. Jumlah Pokok yang telah diangsur oleh anggota dan sisa dana pokok pinjaman di anggota sampai dengan Triwulan Pelaporan c. Tenaga kerja yang terlibat 1) Sesuai dengan jumlah tenaga kerja laki-laki yang terlibat dalam penggunaan pinjaman/pembiayaan (Triwulan sebelumnya, Triwulan Ini, dan Jumlah Dana yang tersalurkan)

2) Sesuai dengan jumlah tenaga kerja laki-laki yang terlibat dalam penggunaan pinjaman/pembiayaan (Triwulan sebelumnya, Triwulan Ini, dan Jumlah Dana yang tersalurkan) d. 1-9 diisi jumlah unit usaha dan jumlah dana yang digunakan untuk usaha tersebut sesuai dengan klasifikasi usaha (mikro,kecil,menengah) sehingga

C. Tata cara pengisian Form Laporan Perkembangan Usaha (Semesteran/Tahunan):

Bagian I s/d III, cara pengisiannya sama dengan form laporan triwulanan

IV.

PERKEMBANGAN PERGULIRAN KEMBALI DANA PINJAMAN/PEMBIAYAAN (diisi oleh Koperasi) a. Sesuai Jumlah dana yang telah digulirkan kembali (semester sebelumnya, semester pada saat pelaporan, dan Total Perguliran kembali)

b.

Tenaga kerja yang terlibat a. Sesuai dengan jumlah tenaga kerja laki-laki yang terlibat dalam penggunaan pinjaman/pembiayaan (semester sebelumnya, semester pada saat pelaporan, dan Total Perguliran kembali)

b. Sesuai dengan jumlah tenaga kerja laki-laki yang terlibat dalam penggunaan pinjaman/pembiayaan (semester sebelumnya, semester pada saat pelaporan, dan Total Perguliran kembali) c. Diisi sesuai sektor usaha yang dibiayai oleh dana perguliran dan jumlah dana pada masing-masing unit usaha,sesuai dengan klasifikasi usaha yaitu mikro,kecil dan menengah d. Diisi sesuai objek yang dibiayai oleh perguliran kembali, meliputi nama atau jenis objek, satuan (jumlah), jumlah dana yang digunakan dalam pemanfaatan objek sebagai modal kerja/investasi, tanggal pembelian objek, dan bukti pembayaran berupa kwitansi atau bukti pembayaran lainnya. Ctt: 1. Yang dilaporkan hanya dana pokok yang digulirkan kembali 2. Jumlah Total Dana pada sekor usaha perguliran = Jumlah Total Dana yang digulirkan kembali