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  • ALCALOSIS RESPIRATORIA Y METABÓLICA

    Diunggah oleh

    Jennyfer Martinez Delzo
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    La alcalosis respiratoria aguda se produce cuando la ventilación alveolar es exagerada en relación con la producción de CO2, lo que reduce la PaCO2 por debajo de los límites normales. Las causas incluyen la hiperventilación, la ansiedad, las enfermedades pulmonares y la exposición a altas altitudes. Los síntomas pueden incluir parestesias, dolor torácico, disnea, vértigo y ansiedad. El tratamiento depende de la causa subyacente y puede incluir la estimulación de la

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    ALCALOSIS RESPIRATORIA

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    La alcalosis respiratoria aguda se produce cuando la ventilación alveolar es exagerada en relación con la producción de CO2, lo que reduce la PaCO2 por debajo de los límites normales. Las causas incluyen la hiperventilación, la ansiedad, las enfermedades pulmonares y la exposición a altas altitudes. Los síntomas pueden incluir parestesias, dolor torácico, disnea, vértigo y ansiedad. El tratamiento depende de la causa subyacente y puede incluir la estimulación de la

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    ALCALOSIS RESPIRATORIA Y METABÓLICA

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    Jennyfer Martinez Delzo
    La alcalosis respiratoria aguda se produce cuando la ventilación alveolar es exagerada en relación con la producción de CO2, lo que reduce la PaCO2 por debajo de los límites normales. Las causas incluyen la hiperventilación, la ansiedad, las enfermedades pulmonares y la exposición a altas altitudes. Los síntomas pueden incluir parestesias, dolor torácico, disnea, vértigo y ansiedad. El tratamiento depende de la causa subyacente y puede incluir la estimulación de la

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    dari 22

    *

    Curso : Enfermera Medico Quirrgico Docente : Lic. Nelly Canchari Zambrano


    Presentado por : Rojas Hilario Jenny

    *Proceso

    fisiopatolgico anormal en el cual la ventilacin alveolar es exagerada en relacin con el grado de produccin de CO2 por el organismo, lo que lleva a un descenso de la PaCO2 por debajo de los lmites normales.

    Alcalosis respiratoria aguda:

    Los buffers plasmticos liberan protones al medio extracelular en forma inmediata, y luego de algunos minutos, los H+ se combinan con el HCO3 disminuyendo as su concentracin

    PCO2

    HCO3

    ALCALOSIS

    10 10

    2 5

    AGUDA

    CRONICA

    Alta altitud.

    Neuropata aguda

    Shock

    Bronco aspiracin

    Anemia severa

    Laringoespas mo

    Ahogamiento

    Accidente cerebro vascular

    Dolor

    Ansiedad

    Toxicidad de crneo.

    Psiconeurosis

    Tumor

    Fiebre Meningoencef alitis

    Neumotocicid ad

    Asma

    Fibrosis pulmonar

    Accidente cerebro vascular

    Hemotocicida d

    Xantinas

    Salicilatos Nicotina

    Progesterona

    Catecolamina s

    Embarazo Exposicin a calor respiratoria

    Otras causas

    Hiperventil acin en asistencia

    Insuficienci a heptica

    Sepsis

    *
    *Alteraciones
    cardiovasculares
    psiconeurolgicas

    *Alteraciones

    *Alteraciones respiratorias

    *Parestesias, *Dolor precordial *Disnea *Ttanos *Vrtigo *Deterioro del sensorio *Sncope *Ansiedad, taquipnea,
    taquicardia.

    *
    * Asma * Traumatismo encfalo craneano * Insolacin * Hipertiroidismo

    * Meningitis
    * Acidosis metablica * Pnico

    *
    *Especfico a la causa que produce el trastorno. *En pacientes muy sintomticos se puede
    estimular la reinspiracin de la Pco2 espirada usando una bolsa de papel. *En casos extremos: acetazolamida: desciende HCO3 y Ph en horas

    *IMPORTANTE: realizar el diagnostico diferencial


    con sme de ansiedad-hiperventilacin.

    Alcalosis Metablica

    SINTOMAS :

    *Elevacin del pH arterial *Incremento HCO3

    *Hipoventilacin compensatoria
    *Elevacin de la pCO2

    *Generacin y mantenimiento
    I. Generacin: 1. Sobrecarga alcalina: - NaHCO3: Infusin EV, oral, hemodilisis - CaCO3: Suplementos orales - Citrato: Sangre y derivados - Acetato: Nutricin parenteral, hemodilisis 2. Prdida de H: - Gstrica: Vmitos, aspiracin - Renal: Diurticos, hipermineralcorticismo II. Mantenimiento: - Deplecin de Cl y/o K - Contraccin de volumen extracelular

    de la alcalosis metablica

    Alcalosis Metablica Causas


    HCO3
    Contraccin Volumen

    H
    Gastrointestinal

    Orina

    H2CO3
    Ingreso a la clula

    Administracin HCO3

    Perdiendo Cl

    Sin perder HCO3

    Vmitos

    Succin Nasogstrica

    Diurticos

    *
    *Tamponamiento intra y extracelular *Compensacin respiratoria: Depresin respiratoria
    con aumento de CO2

    *Aumento de 0.7 pCO2 por cada mEq que aumenta


    HCO3

    *Tubulo proximal: aumento de la excrecin renal de


    HCO3. (volemia conservada)

    *Tbulo distal: Intercambio Cl/HCO3 *La deplecin de volumen y K impiden que se


    excrete HCO3

    *
    *Compensada: Asintomtica

    *Hipoxia tisular
    *Deplecin de volumen: debilidad, calambres,
    vrtigo

    *Hipokalemia: Poliuria, polidipsia, debilidad


    muscular

    *Alcalemia: Parestesias

    *
    1. Sal sensibles: -Suero salino isotnico con ClK aadido -Agua y sal oral si se tolera -Retirada de diurticos si es posible -Antagonistas H-2 2. Sal resistente: -Terapia etiolgica -Espironolactona o Amiloride -Potasio -iECAs (S. Bartter) 3. Alcalosis Extrema: Hemodilisis

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