Anda di halaman 1dari 5

DAFTAR PERTANYAAN TENTANG KONDISI LINGKUNGAN SOSIAL DI KECAMATAN GEDANGSARI, KABUPATEN GUNUNGKIDUL TAHUN 2012

A. IDENTITAS RESPONDEN 1 Siapa nama Bapak/ Ibu/ Saudara ? (ditambah keterangan jenis kelamin) Jawab : 2 Berapa umur Bapak/ Ibu/ Saudara ? Jawab : Alamat Bapak/ Ibu/ Saudara ? Jawab : Bagaimana status Bapak/ Ibu/ Saudara dalam masyarakat? (warga atau perangkat desa) Jawab : Berapa pendapatan Bapak/ Ibu/ Saudara setiap bulan ? Jawab :

B. INTERAKSI SOSIAL 1 Apakah ada organisasi di daerah Bapak/ Ibu/ Saudara (organisasi pemuda, kaum ibu dan kaum bapak) ? Kalau ada, sebutkan apa saja ? Jawab :

Kapan diadakan pertemuan dalam organisasi tersebut ? Jawab : Bagaimana partisipasi masyarakat di daerah Bapak/ Ibu/ Saudara dalam organisasi tersebut? Jawab : Apa saja program yang dilaksanakan dalam organisasi tersebut ? Jawab : Bagaimana partisipasi masyarakat dalam program-program tersebut ? Jawab : Bagaimana hubungan antar individu dalam masyarakat di daerah Bapak/ Ibu/ Saudara ? Jawab :

Pernahkah terjadi konflik dalam kehidupan masyarakat di daerah Bapak/ Ibu/ Saudara ? Jika pernah, tolong sebutkan apa saja ! Jawab : Apa penyebab terjadinya konflik tersebut ? Jawab : Bagaimana upaya masyarakat untuk memecahkan konflik yang terjadi ? Jawab :

10 Bagaimana dampak terjadinya konflik tersebut dalam kehidupan masyarakat di daerah Bapak/ Ibu/ Saudara ? Jawab : 11 Pernahkah ada kompetisi dalam masyarakat di daerah Bapak/ Ibu/ Saudara ? Jika ada, dalam hal apa kompetisi tersebut ? Jawab : 12 Bagaimana dampak terjadinya kompetisi tersebut dalam kehidupan masyarakat di daerah Bapak/ Ibu/ Saudara? Jawab : 13 Adakah permasalahan-permasalahan sosial lain yang pernah atau sedang terjadi di daerah Bapak/ Ibu/ Saudara ? Jika ada, tolong sebutkan ! Apa penyebabnya dan bagaimana cara pemecahannya serta bagaimana dampaknya dalam kehidupan masyarakat di daerah Bapak/ Ibu/ Saudara ? Jawab :

14 Adakah kerja sama yang dilakukan masyarakat di daerah Bapak/ Ibu/ Saudara dengan masyarakat di daerah lain ? Jika ada, dalam bentuk apa kerja sama tersebut ? Jawab :

15 Apa saja keuntungan dan kerugian yang diperoleh dari kerja sama tersebut ? Jawab : C. BUDAYA/ ADAT ISTIADAT 1 Apa saja budaya yang masih dipertahankan olah masyarakat sekitar di daerah Bapak/ Ibu/ Saudara ? Tolong sebutkan ! Jawab :

Bagaimana upaya yang dilakukan masyarakat untuk tetap melestarikan budaya tersebut? Jawab : Bagaimana partisipasi masyarakat dalam upaya-upaya tersebut ? Jawab : Masih adakah sistem kasta dalam masyarakat di daerah Bapak/ Ibu/ Saudara ? Jika masih, bagaimana dampaknya terhadap kondisi social masyarakat ? Jawab :

Pernahkah ada budaya baru yang masuk di daerah ini ? Jika pernah, tolong sebutkan dan bagaimana reaksi masyarakat terhadap masuknya budaya baru tersebut ? Jawab :

D. SOSIAL MASYARAKAT 1 Apa saja agama yang dianut oleh masyarakat di daerah Bapak/ Ibu/ Saudara? Jawab : 2 Bagaimana hubungan antar umat agama tersebut ? Jawab : Pernahkah terjadi pertentangan antar umat agama di daerah Bapak/ Ibu/ Saudara ? Jika pernah, apa faktor penyebabnya dan bagaimana upaya yang dilakukan oleh masyarakat untuk menyelesaikannya ? Jawab : Bagaimana tingkat pendidikan masyarakat di daerah Bapak/ Ibu/ Saudara ? (rata-rata pendidikan terakhir para penduduk) Jawab : Adakah fasilitas pendidikan (TK, SD, SMP, SMA, perguruan tinggi) di daerah Bapak/ Ibu/ Saudara ? Jika ada, berapa jumlahnya ? Jawab : Berapa jarak fasilitas pendidikan tersebut dari rumah para penduduk ? Jawab : Bagaimana kemudahan untuk menjangkau fasilitas pendidikan tersebut ? Jawab :

Bagaimana tingkat kesehatan masyarakat di daerah Bapak/ Ibu/ Saudara ? Penyakit apa yang sering diderita oleh masyarakat ? Jawab : Adakah fasilitas kesehatan (posyandu, puskesmas pembantu, puskesmas, rumah sakit) di daerah Bapak/ Ibu/ Saudara ? Jika ada, berapa jumlahnya ? Jawab :

10 Berapa jarak fasilitas kesehatan tersebut dari rumah para penduduk ? Jawab : 11 Bagaimana kemudahan untuk menjangkau fasilitas kesehatan tersebut ? Jawab : E. EKONOMI MASYARAKAT 1 Apa jenis pekerjaan yang banyak ditekuni oleh masyarakat di daerah Bapak/ Ibu/ Saudara ? Jawab : 2 Berapa rata-rata penghasilan yang diperoleh setiap bulan ? Jawab : Aktivitas ekonomi apa saja yang dilakukan oleh masyarakat di daerah Bapak/ Ibu/ Saudara ? Tolong sebutkan ! Jawab : Bagaimana dampak aktivitas tersebut terhadap lingkungan ? Menyebabkan pencemaran atau kerusakan lingkungan atau tidak ? Jawab : Apabila terjadi pencemaran/ kerusakan lingkungan, langkah apa yang telah dilakukan oleh masyarakat guna mengendalikan lingkungan dan menjaga keseimbangan lingkungan ? Jawab :

Bagaimana partisipasi masyarakat dalam hal tersebut ? Jawab :

F. KEPENDUDUKAN 1 Berapa jumlah penduduk yang tinggal di daerah Bapak/ Ibu/ Saudara ? Jawab :

Bagaimana tingkat kelahiran dan kematian yang ada di daerah Bapak/ Ibu/ Saudara ? Jawab : Apakah ada penduduk yang melakukan migrasi di daerah Bapak/ Ibu/ Saudara ? Jika ada, darimana asal migran tersebut atau daerah mana yang menjadi tujuan migrasi ? Jawab : Apakah faktor penyebab terjadinya migrasi di daerah Bapak/ Ibu/ Saudara ? Jawab : Bagaimana dampak migrasi tersebut terhadap kondisi social masyarakat ? Jawab : Bagaimana kondisi pengangguran di daerah Bapak/ Ibu/ Saudara ? Jawab :