EVALUASI JADWAL PELAKSANAAN PROGRAM KERJA INSTALASI REKAM MEDIS, PENGAWASAN DAN PENGENDALIAN RS.

NO
1

PROGRAM
2

KEGIATAN
3

TARGET
4

PENCAPAIAN TARGET
3

WAKTU REALISASI
7

KENDALA
15

SOLUSI
19

A. MENINGKATKAN 1. Merevisi dan menyusun edisi baru BPPRM. MUTU - Revisi data- data di BPPRM yang lama PELAYANAN - Penambahan data baru yang berkaitan dengan BPPRM

- Penyusunan edisi baru BPPRM disertai SK 2. Merevisi kebijakan Protap/SPO - Revisi kebijakan dan SPO yang lama - Penambahan kebijakan dan SPO yang berkaitan - Penyusunan kebijakan dan SPO disertai SK 3. Evaluasi Angka Ketidaklengkapan Pengisian Catatan Medis (KLPCM) - Melakukan pencatatan KLPCMoleh petugas RM setiap hari - Melakukan rekapitulasi bulanan dan tahunan KLPCM - Mencari penyebab terjadinya KLPCM - Mencari solusi, mengevaluasi dan mengurangi angka KLPCM 4. Revisi simbol-simbol dan singkatan baru 5. Retensi berkas rekam medis - Memilah berkas in aktif tahun 2006 ke atas - Sortir dokumen in aktif - Pemindahan berkas rekam medis ke gudang - Pencatatan dan perapihan berkas 6. Pemusnahan berkas rekam medis - Membuat pencatatan dokumen RM yang akan dimusnahkan - Pembuatan SK Tim Pemusnah Dokumen Rekam Medis - Membuat berita acara pemusnahan Program untuk meningkatkan kualitas karyawan - Pelatihan SIRS - Pelatihan peningkatan keterampilan ICD X dan ICD IX-CM - Pelatihan Sistem Pelaporan RS - Pelatihan Barber Johnsons 1. Penambahan ruang penyimpanan dokumen RM

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 70% 70% 70% 70% 70% 70% 70% 70% 70% 40% 40% 40% 40% 50%

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 0% 100% 0% 100% 0%

Maret 2010 Maret 2010 Maret 2010 Maret 2010 Maret 2010 Maret 2010 Maret 2010 Maret 2010 Setiap bulan Setiap bulan Setiap bulan Setiap bulan Tiap triwulan Maret 2010 Mei 2010 Mei 2010 Mei 2010 Mei 2010 Mei 2010 November 2010 November 2010 November 2010 November 2010 Maret 2010 Maret 2010 -

Dana belum tersedia Dana belum tersedia Dana belum tersedia

Diusulkan tahun 2010 Diusulkan tahun 2010 Diusulkan tahun 2010

B. PROGRAM MENINGKATKAN KUALITAS DAN KUANTITAS KARYAWAN

C. PROGRAM SARANA DAN PRASARANA

NO PROGRAM KEGIATAN C. PROGRAM 1 2 3 SARANA DAN 2. Penambahan sarana PRASARANA D. EVALUASI 1. Pertemuan dan sosialisasi PROGRAM KERJA - Pertemuan berkala Bidang Rekam Medis, Was dan Dal

TARGET
4

PENCAPAIAN TARGET
3

WAKTU REALISASI
7

KENDALA
15

SOLUSI
19

50% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Juni 2010 Setiap triwulan Setiap triwulan Setiap triwulan Setiap triwulan Setiap triwulan Setiap semester Januari 2010 Mei dan Nov 2010 Setiap bulan Setiap triwulan Februari, Mei, Agustus, November Tiap semester Januari 2010

- Pertemuan evaluasi revisi protap, buku pedoman dan KLPCM - Pertemuan untuk evaluasi laporan bulanan RS - Pertemuan untuk evaluasi untuk laporan triwulan - Pertemuan untuk evaluasi laporan semester - Pertemuan untuk evaluasi laporan tahunan RS - Sosialisasi buku pedoman, SPO, dll
E. PELAPORAN REKAM MEDIS

2. Evaluasi program kerja tahunan 1. Penyusunan laporan bulanan rekam medis 2. Penyusunan laporan triwulan rekam medis 3. Penyusunan laporan RL 2.1, RL 2.2, dan RL 2.3

4. Penyusunan laporan semester rekam medis 5. Penyusunan laporan tahunan rekam medis Mengetahui Direktur

100% 100%

100% 100%

Jakarta, 12 Januari 2010

Kepala Instalasi Rekam Medis

KET
19

Di luar RS Di luar RS

KET
19

JADWAL PELAKSANAAN PROGRAM KERJA INSTALASI REKAM MEDIS RS.

NO
1

PROGRAM
2

KEGIATAN DAN RINCIAN KEGIATAN

3

TARG
4

JADWAL PELAKSANAAN JAN FEB MRT APR MEI JUN JUL AGS SPT OKT NOV DES
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

A. MENINGKATK MUTU PELAYANAN

1. Merevisi dan menyusun edisi baru BPPRM. - Revisi data- data di BPPRM yang lama - Menambah data baru berkaitan dg BPPRM - Penyusunan edisi baru BPPRM disertai SK 2. Merevisi kebijakan Protap/SPO - Revisi kebijakan dan SPO yang lama - Penambahan kebijakan dan SPO yang berkaitan - Penyusunan kebijakan dan SPO disertai SK 3. Evaluasi Angka KLPCM - Melakukan pencatatan KLPCM setiap hari - Melakukan rekapitulasi bln dan thn KLPCM - Mencari penyebab terjadinya KLPCM - Mencari solusi dan mengurangi angka KLPCM 4. Revisi simbol-simbol dan singkatan baru 5. Retensi berkas rekam medis - Memilah berkas in aktif tahun 2006 ke atas - Sortir dokumen in aktif - Pemindahan berkas rekam medis ke gudang - Pencatatan dan perapihan berkas 6. Pemusnahan berkas rekam medis - Pencatatan dok RM yg akan dimusnahkan - Membuat SK Tim Pemusnah Dok Rek. Medis - Membuat berita acara pemusnahan Program meningkatkan kualitas karyawan - Pelatihan SIRS - Pelatihan ICD X dan ICD IX-CM - Pelatihan Sistem Pelaporan RS - Pelatihan Barber Johnsons

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 70% 70% 70% 70% 70% 70% 70% 70% 70% 40% 40% 40% 40% 40% 50% 50%

B. PROGRAM MENINGKATK KUALITAS DAN KUANTITAS KARY

C. PROGRAM 1. Penambahan ruang penyimpanan dok RM SARANA,PRASAR 2. Penambahan sarana ANA

NO
1

PROGRAM
2

KEGIATAN DAN RINCIAN KEGIATAN

3

TARG
4

JADWAL PELAKSANAAN JAN FEB MRT APR MEI JUN JUL AGS SPT OKT NOV DES
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

D. EVALUASI 1. Pertemuan dan sosialisasi PROGRAM KERJA - Pertemuan berkala Inst Rekam Medis

E. PELAPORAN REKAM MEDIS

- Rapat evaluasi revisi SPO,Pedoman &KLPCM - Pertemuan untuk evaluasi lap.bulanan RS - Pertemuan untuk evaluasi lap.triwulan - Pertemuan untuk evaluasi lap. semester - Pertemuan untuk evaluasi lap.tahunan RS - Sosialisasi buku pedoman, SPO, dll 2. Evaluasi program kerja tahunan 1. Penyusunan laporan bulanan rekam medis 2. Penyusunan laporan triwulan rekam medis 3. Penyusunan lap. RL 2.1, RL 2.2, dan RL 2.3 4. Penyusunan laporan semester rekam medis 5. Penyusunan laporan tahunan rekam medis Mengetahui Direktur

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Ka Inst Rekam Medis