P. 1
Diabetes Mellitus Fix

Diabetes Mellitus Fix

|Views: 34|Likes:
Dipublikasikan oleh Margareth Christina

More info:

Published by: Margareth Christina on Aug 01, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/22/2013

pdf

text

original

Nama Kelompok: Elisabeth Eskaria I Putu Chandra Dinata Venny Handayani Tresa Veronica Dewi P.

Titien Adhistia Rizky D. Mega Gunawan Margareth Christina Halim 05 8114 107 07 8114 002 07 8114 004 07 8114 005 07 8114 006 07 8114 007 07 8114 009 07 8114 011 07 8114 012

Excellent in Quality, Competitiveness, and Care (e-QCC)

DEFINISI
• Disebut insulin-dependent diabetes / IDDM • Penyebab DM tipe I
– karena ada kerusakan autoimun yang menyerang pankreas. Terjadi produksi antibodi yang melawan insulin yang di produksi oleh sel  sehingga terjadi kekurangan insulin pada tubuh. Biasanya terjadi kerusakan sel  secara total.

Excellent in Quality, Competitiveness, and Care (e-QCC)

and Care (e-QCC) . Competitiveness.Excellent in Quality.

and Care (e-QCC) .KLINIKAL PRESENTASI Karakteristik DM tipe I DM tipe II Umur Onset Fisik Resistensi insulin Autoantibodi Simptom Diagnosis Keton < 30 tahun Tiba-tiba (abrupt) Kurus Tidak ada Sering ada Simptomatik Ada > 30 tahun Bertahap (gradual) Gemuk atau keturunan gemuk Ada Langka/jarang ada sering kali asimptomatik Tidak ada Terapi insulin Komplikasi Akut Mikrovaskular complication at diagnosis Macrovaskular at or before diagnosis Segera Ketoasidosis. Competitiveness. hipoglikemi Tidak Langka/jarang Bertahun-tahun setelah diagnosis Hiperosmolar hiperglikemi state Iya Iya Excellent in Quality.

• Faktor genetik • Faktor imunologi • Faktor lingkungan Excellent in Quality. Competitiveness. Bila kerusakan sel beta telah mencapai 80--90% maka gejala DM mulai muncul. and Care (e-QCC) .ETIOLOGI DM tipe 1 terjadi karena adanya kerusakan pada sel β pankreas.

• Autoimunitas sel β terjadi proposional dengan kasus DM tipe I pada berbagai macam populasi. and Care (e-QCC) .EPIDEMIOLOGI • DM tipe I terjadi sebanyak 5% sampai 10% dari semua kasus DM. Excellent in Quality. • Tipe DM 1 idiopathic adalah bentuk non-imun dari diabetes yang sering kali terlihat pada minoritas dengan kebutuhan akan insulin yang sering. Competitiveness.

Pembagian Insulin Sumber BovinePork Onset Durasi Struktur Komposisi Rapid Short Inter Long Short Inter Long Human Analog Tunggal Campuran .

.

Competitiveness. and Care (e-QCC) .• Jenis alat suntik (syringe) insulin 1. Pena insulin (Insulin Pen) 3. Pompa insulin (Insulin Pump) • Teknik Penyuntikan Insulin (video) Excellent in Quality. Siring (syringe) dan jarumSiring 2.

and Care (e-QCC) . • Sasaran : insulin • Strategi : 1. untuk mengurangi kematian. dan meningkatkan kualitas hidup pasien. untuk mengurangi kemungkinan resiko penyakit komplikasi mikrovaskular dan makrovaskular. Non Farmakologi Excellent in Quality. • Tujuan terapi : mempertahankan kadar glukosa darah dalam kisaran normal. Terapi Farmakologi 2.TREATMENT • Outcome : pencegahan /penghambatan laju penyakit. Competitiveness.

Competitiveness. and Care (e-QCC) .Terapi Farmakologi • Karakteristik Insulin Excellent in Quality.

.

Gejala selanjutnya: kesulitan bernafas. rasa mengantuk dan keadaan koma. poliuria. muntah. dan nyeri perut bisa juga terjadi. rasa dehidrasi.• Definisi Ketoasidosis adalah salah satu komplikasi akut Diabetes Melitus yang terjadi disebabkan karena kadar glukosa pada darah sangat tinggi. polidipsi. • Penanganan Pengobatan yang harus segera diberikan adalah penyuntikan hormon insulin dan mengganti cairan tubuh yang hilang dan kadar ion kalium pada darah yang turut berkurang. • Gejala Pertama kali timbul: mulut kering. Excellent in Quality. Competitiveness. mual. and Care (e-QCC) KOMPLIKASI AKUT DM TIPE 1 KETOASIDOSIS .

β-hidroksibutirat dan aseton asidosis metabolik Excellent in Quality. and Care (e-QCC) . tubuh memetabolisme trigiserida dan otot asetoasetat.Patofisiologi Kadar insulin rendah kadar glukosa tinggi gula tidak dapat masuk kedalam sel untuk diproses menjadi sumber energi. Competitiveness.

and Care (e-QCC) . Competitiveness. • Penyebab 1. yang diberikan kepada penderita diabetes untuk menurunkan kadar gula darahnya 3. Pelepasan insulin yang berlebihan oleh pankreas 2. Excellent in Quality.HIPOGLIKEMIA • Definisi Hipoglikemia adalah suatu keadaan dimana kadar gula darah secara abnormal rendah. Dosis insulin atau obat lainnya yang terlalu tinggi. Kelainan pada penyimpanan karbohidrat atau pembentukan glukosa di hati. Kelainan pada kelenjar hipofisa atau kelenjar adrenal 4.

Excellent in Quality. jarang ada isyarat otonom bagi hipoglikemia. Competitiveness. and Care (e-QCC) .palpitasi. yang dapat berkembang menjadi kejang dan koma. Perkembangan hipoglikemia yang lebih cepat akibat efek insulin regular menyebabkan tanda-tanda hiperaktivitas otonom adrenergic (takikardia.lapar).• Mekanisme dan Diagnosis Pada pasien yang sudah tua dan mendapat insulin dengan kerja lambat. gemetar) dan parasimpatis (mual. berkeringat. • Pengobatan Prinsip :menaikan kembali kadar gula darah yang rendah itu sehingga mencapai kadar normalnya. dan manifestasi kelebihan insulin.

Competitiveness. and Care (e-QCC) .Cara Hidup • • • • • Excellent in Quality.INSULIN GLARGINE (rDNA) injection • • • • Berupa injeksi 100 unit/ml Indikasi dan dosis Mekanisme Aksi Farmakokinetik – Absorbsi – Metabolisme Rute pemberian Onset Durasi Kontraindikasi dan Perhatian Interaksi – Obat-Obat – Obat-Herbal – Obat.

• Lipodystrophy dapat terjadi pada tempat penyuntikan dan menghambat absorpsi insulin. dan waktu penggunaa antidiabetik disesuaikan dengan masing-masing individu. Competitiveness. Excellent in Quality. onset.Clinical consideration • Tidak ditujukan untuk di administrasikan secara iv • Bukan merupakan pilihan untuk diabetes ketoasidosis • Sifat prolonged duration tergantung pada injeksi pada ruang s. dosis. • Tidak boleh dilakukan dilusi (pengenceran) atau dicampur dengan jenis insulin maupun larutan yang lain. • Hipoglikemia merupakan adverse effects dari insulin.c • Absorpsi. dan durasi efek dipengaruhi oleh latihan(olahraga) dan variabel lain. Therapeutic monitoring • Monitoring glukosa direkomendasikan pada semua pasien diabetes. Level glukosa yang diinginkan. and Care (e-QCC) .

Competitiveness. pusing. Perubahan insulin. Pasien pediatri 3. 3. sakit kepala. capek. sarankan pasien membuang vial tersebut. Patient counseling Alert 1.Special population 1. manusia) atau metode pembuatan (rDNA vs insulin yang bersumber dari hewan) akan berakibat pada perubahan dosis. Pasien geriatri 4. Excellent in Quality. Memberikan edukasi pada pasien diabetestentang tanda dan gejala hipoglikemia seperti lelah. NPH. and Care (e-QCC) . Jika larutan tidak jernih. pembuatan. Mengganti insulin perlu perhatian khusus dan hanya di bawah supervisi farmasi. tipe(reguler. bingung. atau insulin analog)spesies (hewan. dosis. Ingatkan pasien untuk tidak mengencerkan atau mencampur dengan insulin yang lain atau dengan larutan lain. 2. dan kulit pucat. Ibu menyusui 2. Pengobatan oral antidiabetik pelu disesuaikan.

.

000 198.950 690.000 73.600 APIDRA Insulin Gluissine 334.000 365.200 818.Lampiran Harga Insulin (berdasar MIMS Ed 108 2007) NAMA INSULIN ACTRAPID HM KOMPOSISI Insulin human monokomponen netral JENIS VIAL 40iu/ml VIAL 100 iu/ml x 10 ml x 1’s PENVILL 100 iu x 3ml x 1s 3 ml x 5’s VIAL 100 iu/ml x 10ml x1’s Optiset 100 iu/ml x 5’s 100 iu/ml x 3ml x 5’s VIAL 100 iu/ml x 10ml Optiset 100 iu/ml x 3 ml x 5’s Flexpen 100uu/ml x 5’s HARGA 88.600 660.000 HUMALOG LANTUS Insulin lispro Insulin Glargine NOVORAPID Insulin Aspart .700 650.000/box 491.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->