Nama Kelompok: Elisabeth Eskaria I Putu Chandra Dinata Venny Handayani Tresa Veronica Dewi P.

Titien Adhistia Rizky D. Mega Gunawan Margareth Christina Halim 05 8114 107 07 8114 002 07 8114 004 07 8114 005 07 8114 006 07 8114 007 07 8114 009 07 8114 011 07 8114 012

Excellent in Quality, Competitiveness, and Care (e-QCC)

DEFINISI
• Disebut insulin-dependent diabetes / IDDM • Penyebab DM tipe I
– karena ada kerusakan autoimun yang menyerang pankreas. Terjadi produksi antibodi yang melawan insulin yang di produksi oleh sel  sehingga terjadi kekurangan insulin pada tubuh. Biasanya terjadi kerusakan sel  secara total.

Excellent in Quality, Competitiveness, and Care (e-QCC)

Excellent in Quality. Competitiveness. and Care (e-QCC) .

KLINIKAL PRESENTASI Karakteristik DM tipe I DM tipe II Umur Onset Fisik Resistensi insulin Autoantibodi Simptom Diagnosis Keton < 30 tahun Tiba-tiba (abrupt) Kurus Tidak ada Sering ada Simptomatik Ada > 30 tahun Bertahap (gradual) Gemuk atau keturunan gemuk Ada Langka/jarang ada sering kali asimptomatik Tidak ada Terapi insulin Komplikasi Akut Mikrovaskular complication at diagnosis Macrovaskular at or before diagnosis Segera Ketoasidosis. and Care (e-QCC) . Competitiveness. hipoglikemi Tidak Langka/jarang Bertahun-tahun setelah diagnosis Hiperosmolar hiperglikemi state Iya Iya Excellent in Quality.

Bila kerusakan sel beta telah mencapai 80--90% maka gejala DM mulai muncul. and Care (e-QCC) . • Faktor genetik • Faktor imunologi • Faktor lingkungan Excellent in Quality.ETIOLOGI DM tipe 1 terjadi karena adanya kerusakan pada sel β pankreas. Competitiveness.

and Care (e-QCC) .EPIDEMIOLOGI • DM tipe I terjadi sebanyak 5% sampai 10% dari semua kasus DM. Excellent in Quality. Competitiveness. • Tipe DM 1 idiopathic adalah bentuk non-imun dari diabetes yang sering kali terlihat pada minoritas dengan kebutuhan akan insulin yang sering. • Autoimunitas sel β terjadi proposional dengan kasus DM tipe I pada berbagai macam populasi.

Pembagian Insulin Sumber BovinePork Onset Durasi Struktur Komposisi Rapid Short Inter Long Short Inter Long Human Analog Tunggal Campuran .

.

and Care (e-QCC) . Siring (syringe) dan jarumSiring 2. Competitiveness. Pena insulin (Insulin Pen) 3. Pompa insulin (Insulin Pump) • Teknik Penyuntikan Insulin (video) Excellent in Quality.• Jenis alat suntik (syringe) insulin 1.

Competitiveness. Non Farmakologi Excellent in Quality. and Care (e-QCC) . • Sasaran : insulin • Strategi : 1. • Tujuan terapi : mempertahankan kadar glukosa darah dalam kisaran normal. untuk mengurangi kematian.TREATMENT • Outcome : pencegahan /penghambatan laju penyakit. untuk mengurangi kemungkinan resiko penyakit komplikasi mikrovaskular dan makrovaskular. Terapi Farmakologi 2. dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Competitiveness.Terapi Farmakologi • Karakteristik Insulin Excellent in Quality. and Care (e-QCC) .

.

dan nyeri perut bisa juga terjadi. mual. Excellent in Quality.• Definisi Ketoasidosis adalah salah satu komplikasi akut Diabetes Melitus yang terjadi disebabkan karena kadar glukosa pada darah sangat tinggi. polidipsi. muntah. Competitiveness. poliuria. rasa mengantuk dan keadaan koma. and Care (e-QCC) KOMPLIKASI AKUT DM TIPE 1 KETOASIDOSIS . • Penanganan Pengobatan yang harus segera diberikan adalah penyuntikan hormon insulin dan mengganti cairan tubuh yang hilang dan kadar ion kalium pada darah yang turut berkurang. rasa dehidrasi. • Gejala Pertama kali timbul: mulut kering. Gejala selanjutnya: kesulitan bernafas.

Patofisiologi Kadar insulin rendah kadar glukosa tinggi gula tidak dapat masuk kedalam sel untuk diproses menjadi sumber energi. Competitiveness. β-hidroksibutirat dan aseton asidosis metabolik Excellent in Quality. tubuh memetabolisme trigiserida dan otot asetoasetat. and Care (e-QCC) .

and Care (e-QCC) .HIPOGLIKEMIA • Definisi Hipoglikemia adalah suatu keadaan dimana kadar gula darah secara abnormal rendah. Excellent in Quality. yang diberikan kepada penderita diabetes untuk menurunkan kadar gula darahnya 3. Pelepasan insulin yang berlebihan oleh pankreas 2. Competitiveness. Kelainan pada kelenjar hipofisa atau kelenjar adrenal 4. Kelainan pada penyimpanan karbohidrat atau pembentukan glukosa di hati. • Penyebab 1. Dosis insulin atau obat lainnya yang terlalu tinggi.

berkeringat.palpitasi. gemetar) dan parasimpatis (mual. • Pengobatan Prinsip :menaikan kembali kadar gula darah yang rendah itu sehingga mencapai kadar normalnya. and Care (e-QCC) . yang dapat berkembang menjadi kejang dan koma. dan manifestasi kelebihan insulin.lapar). Excellent in Quality. jarang ada isyarat otonom bagi hipoglikemia. Competitiveness.• Mekanisme dan Diagnosis Pada pasien yang sudah tua dan mendapat insulin dengan kerja lambat. Perkembangan hipoglikemia yang lebih cepat akibat efek insulin regular menyebabkan tanda-tanda hiperaktivitas otonom adrenergic (takikardia.

Cara Hidup • • • • • Excellent in Quality. and Care (e-QCC) .INSULIN GLARGINE (rDNA) injection • • • • Berupa injeksi 100 unit/ml Indikasi dan dosis Mekanisme Aksi Farmakokinetik – Absorbsi – Metabolisme Rute pemberian Onset Durasi Kontraindikasi dan Perhatian Interaksi – Obat-Obat – Obat-Herbal – Obat. Competitiveness.

• Hipoglikemia merupakan adverse effects dari insulin. Level glukosa yang diinginkan. Excellent in Quality. and Care (e-QCC) . • Lipodystrophy dapat terjadi pada tempat penyuntikan dan menghambat absorpsi insulin. Competitiveness.Clinical consideration • Tidak ditujukan untuk di administrasikan secara iv • Bukan merupakan pilihan untuk diabetes ketoasidosis • Sifat prolonged duration tergantung pada injeksi pada ruang s.c • Absorpsi. • Tidak boleh dilakukan dilusi (pengenceran) atau dicampur dengan jenis insulin maupun larutan yang lain. dan durasi efek dipengaruhi oleh latihan(olahraga) dan variabel lain. onset. Therapeutic monitoring • Monitoring glukosa direkomendasikan pada semua pasien diabetes. dosis. dan waktu penggunaa antidiabetik disesuaikan dengan masing-masing individu.

Ibu menyusui 2. Excellent in Quality. manusia) atau metode pembuatan (rDNA vs insulin yang bersumber dari hewan) akan berakibat pada perubahan dosis. bingung. Patient counseling Alert 1. Mengganti insulin perlu perhatian khusus dan hanya di bawah supervisi farmasi. pembuatan. atau insulin analog)spesies (hewan. capek. NPH. Pasien pediatri 3. Pasien geriatri 4. dan kulit pucat. and Care (e-QCC) . Ingatkan pasien untuk tidak mengencerkan atau mencampur dengan insulin yang lain atau dengan larutan lain. sarankan pasien membuang vial tersebut. Memberikan edukasi pada pasien diabetestentang tanda dan gejala hipoglikemia seperti lelah. Pengobatan oral antidiabetik pelu disesuaikan.Special population 1. Jika larutan tidak jernih. dosis. 2. pusing. Competitiveness. 3. Perubahan insulin. tipe(reguler. sakit kepala.

.

950 690.200 818.000 365.000 198.000 HUMALOG LANTUS Insulin lispro Insulin Glargine NOVORAPID Insulin Aspart .600 APIDRA Insulin Gluissine 334.000 73.700 650.Lampiran Harga Insulin (berdasar MIMS Ed 108 2007) NAMA INSULIN ACTRAPID HM KOMPOSISI Insulin human monokomponen netral JENIS VIAL 40iu/ml VIAL 100 iu/ml x 10 ml x 1’s PENVILL 100 iu x 3ml x 1s 3 ml x 5’s VIAL 100 iu/ml x 10ml x1’s Optiset 100 iu/ml x 5’s 100 iu/ml x 3ml x 5’s VIAL 100 iu/ml x 10ml Optiset 100 iu/ml x 3 ml x 5’s Flexpen 100uu/ml x 5’s HARGA 88.600 660.000/box 491.