Diabetes Mellitus Fix

Nama Kelompok: Elisabeth Eskaria I Putu Chandra Dinata Venny Handayani Tresa Veronica Dewi P.

Titien Adhistia Rizky D. Mega Gunawan Margareth Christina Halim 05 8114 107 07 8114 002 07 8114 004 07 8114 005 07 8114 006 07 8114 007 07 8114 009 07 8114 011 07 8114 012

Excellent in Quality, Competitiveness, and Care (e-QCC)

DEFINISI
• Disebut insulin-dependent diabetes / IDDM • Penyebab DM tipe I
– karena ada kerusakan autoimun yang menyerang pankreas. Terjadi produksi antibodi yang melawan insulin yang di produksi oleh sel  sehingga terjadi kekurangan insulin pada tubuh. Biasanya terjadi kerusakan sel  secara total.

Excellent in Quality, Competitiveness, and Care (e-QCC)

Competitiveness. and Care (e-QCC) .Excellent in Quality.

Competitiveness. hipoglikemi Tidak Langka/jarang Bertahun-tahun setelah diagnosis Hiperosmolar hiperglikemi state Iya Iya Excellent in Quality.KLINIKAL PRESENTASI Karakteristik DM tipe I DM tipe II Umur Onset Fisik Resistensi insulin Autoantibodi Simptom Diagnosis Keton < 30 tahun Tiba-tiba (abrupt) Kurus Tidak ada Sering ada Simptomatik Ada > 30 tahun Bertahap (gradual) Gemuk atau keturunan gemuk Ada Langka/jarang ada sering kali asimptomatik Tidak ada Terapi insulin Komplikasi Akut Mikrovaskular complication at diagnosis Macrovaskular at or before diagnosis Segera Ketoasidosis. and Care (e-QCC) .

Competitiveness.ETIOLOGI DM tipe 1 terjadi karena adanya kerusakan pada sel β pankreas. Bila kerusakan sel beta telah mencapai 80--90% maka gejala DM mulai muncul. and Care (e-QCC) . • Faktor genetik • Faktor imunologi • Faktor lingkungan Excellent in Quality.

EPIDEMIOLOGI • DM tipe I terjadi sebanyak 5% sampai 10% dari semua kasus DM. • Autoimunitas sel β terjadi proposional dengan kasus DM tipe I pada berbagai macam populasi. and Care (e-QCC) . • Tipe DM 1 idiopathic adalah bentuk non-imun dari diabetes yang sering kali terlihat pada minoritas dengan kebutuhan akan insulin yang sering. Competitiveness. Excellent in Quality.

Pembagian Insulin Sumber BovinePork Onset Durasi Struktur Komposisi Rapid Short Inter Long Short Inter Long Human Analog Tunggal Campuran .

.

Pompa insulin (Insulin Pump) • Teknik Penyuntikan Insulin (video) Excellent in Quality.• Jenis alat suntik (syringe) insulin 1. Siring (syringe) dan jarumSiring 2. and Care (e-QCC) . Pena insulin (Insulin Pen) 3. Competitiveness.

Non Farmakologi Excellent in Quality. Competitiveness. dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Terapi Farmakologi 2. untuk mengurangi kemungkinan resiko penyakit komplikasi mikrovaskular dan makrovaskular. • Sasaran : insulin • Strategi : 1. untuk mengurangi kematian. • Tujuan terapi : mempertahankan kadar glukosa darah dalam kisaran normal.TREATMENT • Outcome : pencegahan /penghambatan laju penyakit. and Care (e-QCC) .

Competitiveness.Terapi Farmakologi • Karakteristik Insulin Excellent in Quality. and Care (e-QCC) .

.

Excellent in Quality. • Penanganan Pengobatan yang harus segera diberikan adalah penyuntikan hormon insulin dan mengganti cairan tubuh yang hilang dan kadar ion kalium pada darah yang turut berkurang. and Care (e-QCC) KOMPLIKASI AKUT DM TIPE 1 KETOASIDOSIS . Gejala selanjutnya: kesulitan bernafas. muntah. • Gejala Pertama kali timbul: mulut kering.• Definisi Ketoasidosis adalah salah satu komplikasi akut Diabetes Melitus yang terjadi disebabkan karena kadar glukosa pada darah sangat tinggi. Competitiveness. rasa mengantuk dan keadaan koma. mual. rasa dehidrasi. polidipsi. poliuria. dan nyeri perut bisa juga terjadi.

tubuh memetabolisme trigiserida dan otot asetoasetat. β-hidroksibutirat dan aseton asidosis metabolik Excellent in Quality. Competitiveness. and Care (e-QCC) .Patofisiologi Kadar insulin rendah kadar glukosa tinggi gula tidak dapat masuk kedalam sel untuk diproses menjadi sumber energi.

Competitiveness.HIPOGLIKEMIA • Definisi Hipoglikemia adalah suatu keadaan dimana kadar gula darah secara abnormal rendah. Excellent in Quality. Kelainan pada kelenjar hipofisa atau kelenjar adrenal 4. Pelepasan insulin yang berlebihan oleh pankreas 2. • Penyebab 1. Dosis insulin atau obat lainnya yang terlalu tinggi. Kelainan pada penyimpanan karbohidrat atau pembentukan glukosa di hati. yang diberikan kepada penderita diabetes untuk menurunkan kadar gula darahnya 3. and Care (e-QCC) .

gemetar) dan parasimpatis (mual. dan manifestasi kelebihan insulin. Excellent in Quality.• Mekanisme dan Diagnosis Pada pasien yang sudah tua dan mendapat insulin dengan kerja lambat. jarang ada isyarat otonom bagi hipoglikemia. berkeringat.palpitasi. and Care (e-QCC) . Perkembangan hipoglikemia yang lebih cepat akibat efek insulin regular menyebabkan tanda-tanda hiperaktivitas otonom adrenergic (takikardia. yang dapat berkembang menjadi kejang dan koma. • Pengobatan Prinsip :menaikan kembali kadar gula darah yang rendah itu sehingga mencapai kadar normalnya.lapar). Competitiveness.

and Care (e-QCC) .Cara Hidup • • • • • Excellent in Quality.INSULIN GLARGINE (rDNA) injection • • • • Berupa injeksi 100 unit/ml Indikasi dan dosis Mekanisme Aksi Farmakokinetik – Absorbsi – Metabolisme Rute pemberian Onset Durasi Kontraindikasi dan Perhatian Interaksi – Obat-Obat – Obat-Herbal – Obat. Competitiveness.

Level glukosa yang diinginkan. • Tidak boleh dilakukan dilusi (pengenceran) atau dicampur dengan jenis insulin maupun larutan yang lain. onset. dan durasi efek dipengaruhi oleh latihan(olahraga) dan variabel lain. dosis.Clinical consideration • Tidak ditujukan untuk di administrasikan secara iv • Bukan merupakan pilihan untuk diabetes ketoasidosis • Sifat prolonged duration tergantung pada injeksi pada ruang s. • Hipoglikemia merupakan adverse effects dari insulin. • Lipodystrophy dapat terjadi pada tempat penyuntikan dan menghambat absorpsi insulin. Competitiveness.c • Absorpsi. Excellent in Quality. dan waktu penggunaa antidiabetik disesuaikan dengan masing-masing individu. and Care (e-QCC) . Therapeutic monitoring • Monitoring glukosa direkomendasikan pada semua pasien diabetes.

capek. Ibu menyusui 2. dosis. Memberikan edukasi pada pasien diabetestentang tanda dan gejala hipoglikemia seperti lelah. 3. sakit kepala. manusia) atau metode pembuatan (rDNA vs insulin yang bersumber dari hewan) akan berakibat pada perubahan dosis. Patient counseling Alert 1. and Care (e-QCC) . Pengobatan oral antidiabetik pelu disesuaikan. NPH. bingung. dan kulit pucat. Pasien geriatri 4. Competitiveness. Jika larutan tidak jernih. Perubahan insulin. Mengganti insulin perlu perhatian khusus dan hanya di bawah supervisi farmasi. sarankan pasien membuang vial tersebut. Excellent in Quality. atau insulin analog)spesies (hewan. pusing. tipe(reguler. 2. Pasien pediatri 3.Special population 1. Ingatkan pasien untuk tidak mengencerkan atau mencampur dengan insulin yang lain atau dengan larutan lain. pembuatan.

.

000 HUMALOG LANTUS Insulin lispro Insulin Glargine NOVORAPID Insulin Aspart .Lampiran Harga Insulin (berdasar MIMS Ed 108 2007) NAMA INSULIN ACTRAPID HM KOMPOSISI Insulin human monokomponen netral JENIS VIAL 40iu/ml VIAL 100 iu/ml x 10 ml x 1’s PENVILL 100 iu x 3ml x 1s 3 ml x 5’s VIAL 100 iu/ml x 10ml x1’s Optiset 100 iu/ml x 5’s 100 iu/ml x 3ml x 5’s VIAL 100 iu/ml x 10ml Optiset 100 iu/ml x 3 ml x 5’s Flexpen 100uu/ml x 5’s HARGA 88.000/box 491.700 650.600 APIDRA Insulin Gluissine 334.000 365.000 73.600 660.200 818.000 198.950 690.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful