Anda di halaman 1dari 2

7.

Laki-laki, 50 tahun, ke THT dengan keluhan benjolan di leher kanan sebesar telur ayam sekitar 6 bulan yang lalu pasien mengeluh hidung kanan terasa tersumbat, kadang-kadang keluar darah dan berhenti sendiri. Nyeri kepala (+). Kelopak mata kanan sulit membuka sejak 1 bulan yang lalu. a. 2 anamnesis tambahan Apakah ada gangguan telinga/pendengaran sebelumnya, seperti: berdenging (tinitus), rasa tidak nyaman ditelinga, nyeri telinga (otalgia) Apakah ada gangguan mata/penglihatan, seperti: melihat ganda (diplopia) Gejala tumor lehernya: apakah benjolan terasa sakit, apakah ada keluhan sulit menelan Gejala-gejala saraf yang mungkin ada seperti anosmia b. Pemeriksaan penunjang untuk menyingkirkan DD Diagnosis pasti dengan pemeriksaan histopatologi yaitu biopsy, ada 2 cara: Lewat hidung (blind biopsy) Lewat mulut

CT-Scan daerah kepala leher Pemeriksaan serologi IgA anti EA dan IgA anti VCA untuk infeksi virus eipsten barr DD: Metastase ganas dari organ lain Limfoma

c. Diagnosis kerja: Karsinoma Nasofaring d. Rencana terapi dan tindakan dokter umum Penatalaksanaan berdasarkan stadium: Stadium I : radioterapi Stadium II dan III : kemoradiasi Stadium IV dengan N<6 cm : kemoradiasi Stadium IV dengan N>6 cm : kemoterapi dosis penuh dilanjutkan kemoradiasi

Peran dokter umum dalam rencana terapi adalah Saat terapi Pemeriksaan klinis sekurang-kurangnya setelah 5 kali terapi radiasi

periksa Hb, Leukosit, Trombosit setiap setelah 5 kali radiasi. Syarat dilakukan radiasi : Hb > dari 10 gr %, Leukosit > dari 3000, Trombosit > dari 80.000

Setelah terapi Nilai keadaan umum, tanda-tanda metastasis ke hati, tulang atau paru-paru

15. Anak, 10 tahun, setiap tidur sering mengorok, saat makan mengeluh ada rasa yang mengganjal, sakit tenggorokan, jika sakitnya kambuh, demam tinggi, sampai kejang, nyeri tenggorok. Pemeriksaan fisik: tampak tidak sakit, T: 36.7C a. Diagnosa Tonsillitis Kronik b. 3 anamnesis tambahan Berapa kali kambuh dalam 1 tahun Ada bau busuk dalam mulut A Jaga higene mulut, bisa diberi obat kumur Tonsilektomi, dengan indikasi: Indikasi absolute ada: ngorok saat tidur, disfagia, kejam demam

c. Terapi

TEMAN2 KALAU ADA YANG KURANG ATAU BELUM JELAS TOLONG DIKABARKAN SECEPATNYA, SUPAYA BISA DIPERBAIKI LAGI. TKS