Perbedaan

Pabrik Komposisi Merck

Glucophage

Glucovance
Merck Indonesia 2.5 mg, Bayer

Glucobay
Metformin Acarbose 50 mg; 100mg

Metformin HCl 500 mg; 850 mg; Glibenclamide 1000 mg

hydrochloride 500 mg. Kombinasi sulfonylurea dan biguanida Antidiabetik lain

Penggolongan Biguanida antidiabetes Mekanisme kerja Bekerja

menurunkan obat dengan menggabungkan gabungan Bekerja

menghambat

alpha-

glukoneogenesis dan meningkatkan fungsi dari kedua obat tersebut yaitu glikosidase sehingga memperlambat penggunaan glukosa di jaringan. menstimulasikan pancreas dan menghambat penyerapan

Karena kerjanya hanya bila ada untuk memproduksi insulin lebih banyak karbohidrat. insulin endogen, maka hanya efektif dan meningkatkan fungsi insulin itu bila masih ada fungsi sebagian sel sendiri. islet pancreas. Indikasi Sebagai tambahan terhadap diet dan Terapi tahap 2 untuk diabetes tipe 2 bila Terapi tambahan bersama dengan diet olahraga atau digunakan bersama diet, olah raga, dan pengobatan awal pada sulfonylurea untuk penderita Diabetes Melitus.

memperbaiki dengan sulfonylurea atau metformin tidak Diabetes mellitus yang tidak dapat

kondisi gula darah pada pasien menghasilkan control glikemik yang diatur hnya dengan diet atau diet dengan DM Tipe 2. Kontra indikasi cukup. fungsi ginjal, dengan antidiabetik oral. penyakit Hipersensitif zat terhadap tidak aktif, acarbose pasien

Penyakit ginjal kolaps KV, IMA, Gangguan

septicemia, gagal jantung kongestif, jantung, kongestif, hipersensitif terhadap dan/atau asidosis metabolic akut atau kronik, metformin hydrochloride

atau berumur di bawah 18 tahun, gangguan

ketoadosis diabetikum dengan atau glibenclamide atau sulfonilurea lain, intestinal kronis yang secara nyata

hipoksia. kehamilan dan laktasi. penurunan pH. intoksikasi akut pencernaan.tanpa koma. alkoholisme. rata-rata adalah 300 mg/hari (3x2 tablet Glucobay® 50 mg . ditandai peningkatan laktat pada darah pasien dalam kondisi lemah fisik (>5 mmol/L). lansia. gangguan fungsi Dapat terjadi laktat asidosis. dengan 200 mg. bersama suapan makanan . yang teryodisasi Perhatian Asidosis laktat. pasien yang menjalani asidosis metabolik akut atau kronik. atau 3x1 tablet Glucobay® 100 mg) Tablet ditelan pertama. gangguan fungsi ginjal berat (bersihan kreatinin < 25 ml/min). dianjurkan: 2. hamil dan laktasi. keseimbangan elektrolit.5 mg/500 mg 2 x sehari. gangguan atau malnutrisi. Dosis Awal: sehari 1x500 mg. berkaitan pemeriksaan radiologi dengan absorpsi dan dengan gangguan fungsi hati. diawali dengan 50 mg kemudian mg/hari dengan penambahan dosis Terapi kedua Dosis permulaan yang ditingkatkan hingga 100 mg sampai maksimal 500 mg/minggu.25 mg/250 mg 1-2 x sehari. alcohol. biasanya ditingkatkan sampai dengan 2000 dianjurkan: 1. ginjal dan hati. 3 x sehari. penyakit infeksi saluran pencernaan seperti kolitis dan penyakit Chron. pemberian secara IV bahan kontras alkohol. yang Peningkatan enzim hati. anak. Interval dosis sehari max sampai glibenklamid 20 peningkatan dosis 4-8 minggu. dapat Terapi awal Dosis permulaan yang Tergantung respon pasien. Dosis mg dan metformin 2000 mg. laktasi. porfiria.

urtikaria. laktat. Flatulensi. fenotiazin. pemberian kolestiramin. kuinidin. kortikosteroid. eritema. Infeksi pernafasan atas. penghambat bila parasimpatomimetik. kontrasepsi oral. morfin. mual. tiroid. nyeri saluran cerna. diuretic. gliburid. dan hepatitis. amilorid. diare. prokainamid. Ada laporan ileus. Efek samping Anoreksia. asam nikotinat. gangguan Gastro Intestinal. fenotiazin. furosemid. ditambahkan Glucobay . infeksi saluran nafas atas. penghambat kanal calcium. pruritis. pengobatan akibat nifedipin. trimetoprim. udema. mual. pusing.Interaksi obat Alcohol. kuinin. ikterus. canal Ca. dan enzim pencernaan harus hindari. dan hepatitis. asam kortikosteroid. fenitoin. isoniazid. gangguan daya pengecapan. triamteren. estrogen. muntah. pusing.penurunan penyerapan vitamin B12. muntah. produk meningkatnya fermentasi karbohidrat dalam kolon. diare. simpatomimetik. vankomisin. diare. vit-B12. Dosis terapi antidiabetes yang lain perlu dikurangi ® tiroid. Sukrose (gula tebu) dan makanan yang sukrosa gangguan selama Glucobay® sering abdomen. bersamaan adsorben dengan usus. sakit kepala. digoksin. menyebabkan bahkan dengan diare ranitidine. mengandung nikotinat. Karena dapat mempengaruhi kerja dari Glucobay®. fungsi hati tidak normal. reaksi pada kulit. . estrogen. INH. kontrasepsi oral. jarang terjadi asidosis gangguan pencernaan seperti kembung. tiazid. fenitoin. Diuretik.

kemudian dosis insulin dikurangi secara berangsur-angsur (4 unit setiap 2-4 hari). Apabila diberikan bersamaan dengan insulin dapat diikuti petunjuk ini: a. mengingatkemungkinantimbulnya hipoglikemia. Apabila dikombinasi dengan pemakaian sulfonilurea yang hasilnya kurang memadai.1 tablet Glucophage® 500 tiga kali sehari atau 1 tablet Glucophage® 850 dua kali sehari atau Glucophage® 1000 dua kali sehari sering kali cukup untuk mengendalikan penyakit diabetes.dosis dapat dinaikkan secara berhati-hati 3x 1 tablet Glucophage® 850 atau Glucophage® 1000 (maksimum 3 g sehari). Glucophage Pada pengobatan kombinasi dengan sulfonilurea atau insulin. 1. tetapi tidak jarang pula efek ini terlambat dicapai sampai dua minggu.Pemakaian tablet dapat ditambahsetiap interval mingguan. 2.mula-mula diberikan tablet Glucophage® 500 atau to-1 tablet Glucophage® 850 atau Va-1 tablet Glucophage® 1000 kemudian dosis Glucophage® dinaikkan perlahan-lahan sampai diperoleh kontrol optimal. Pasien demikian harus diobservasi dengan hati-hati selama 24 jam pertama setelah pemberian Glucophage®.Indeks keamanan A.Pengobatan dapat dilanjutksn dengan Glucophage® sebagai obat tunggal. Dosis harus diperbesar secara perlahan-lahan. Bila dosis insulin kurang dari 60 unit sehari. Sesudahitu dapat diikuti petunjuk yang diberikan pada (a) diatas.pemberian Glucophage® adakalanya menyebabkan darah dengan uepaL. 3.Sering kali dosis sulfonilurea dapat dikurangi dan pada beberapa pasien bahkan tidak perlu diberikan lagi. .permulaan diberikan 1 tablet Glucophage® 500 atau to-1 tablet Glucophage® 850 atau to-1 tablet Glucophage® 1000. Apabila hasil yang diinginkan tidak tercapai.Bila gejala diabetes telah dapat dikontrol. Bila dosis insulin lebih dari 60 unit sehari. b.dosis dapat diturunkan. Hal ini dapat dicapai dalam beberapa hari.kadar gula darah harus diperiksa.

Untuk mengantisipasi kemungkinan efek hipoglikemia. karena akarbosa mempengaruhi absorbs sukrosa). pasien yang mendapat insulin atau suatu sulfonil urea atau akarbosa harus selalu membawa glukosa (bukan sukrosa. Glucovance Baik penelitian reproduksi hewan tidak menunjukkan risiko pada janin maupun penelitian terkendali pada wanita hamil atau hewan coba tidak memperlihatkan efek merugikan (kecuali penurunan kesuburan) dimana tidak ada penelitian terkendali yang mengkonfirmasi risiko pada wanita hamil semester pertama (dan tidak ada bukti risiko pada trisemester selanjutnya). C. .B. Glucobay Tablet dikunyah bersama 1 suapan pertama makanan atau ditelan utuh dengan sedikit air segera sebelum makan.