Asuhan Kebidanan asma pada ibu hamil

Nama : edit Aryah subtitle Click to BevyMaster Andini style 100102015

8/3/12

3.1 Asma Pada Kehamilan I. Pengkajian Tanggal : 01 April 2008 Jam : 10.00 di BPS Mojoroto Kediri A. Data Subjektif 1. Biodata Nama Ibu : Ny S Nama Suami : Tn D Umur : 25 tahun Umur : 30 tahun Agama : Islam Agama : Islam Suku Bangsa : Jawa/Indonesia Suku Bangsa : Jawa 8/3/12 Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta

2. Keluhan Utama Ibu mengatakan merasakan sesak saat bernafas disertai batuk dan mengi 2. Riwayat Kesehatan Riwayat Penyakit Lalu Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti TBC, HIV/AIDS, Hepatitis B dll, menahun seperti DM, Hipertensi, jantung, dll, Menurun Hipertensi, DM dll Riwayat Penyakit Keluarga Ibu mengatakan ibunya pernah menderita 8/3/12

3. Riwayat Menstruasi - Amenorhoe : 7 bulan - Menarche : 12 tahun - Lama : 7 hari - Banyak/sedikit : Banyak - Siklus : 28 hari - Dismonerhoe : (+) pada hari 1 3 menstruasi - Fluor albus : (+) kadang-kadang sebelum 2 hari menstruasi - HPHT : 24 Juli 2007 - TP / HPL : 01 Mei 2008 4. Riwayat Kehamilan, persalinan dan nifas 8/3/12

B. Data Objektive 1. Pemeriksaan Umum KU : baik Kesadaran : Composmetis BB sebelum hamil : 56 Kg BB sekarang : 66 Kg TB : 155 cm Lila : 23 cm TTV ; TD : 120/90 mmHg N : 90 x / mnt RR : 30 x / mnt S : 367 0 C
8/3/12

2. Pemeriksaan Khusus 1. Inspeksi

- Kepala : Rambut hitam, kulit kepala bersih, luka (-), ketombe (-), tidak rontok, benjolan (-). - Muka : Simetris - Mata : Konjungtiva merah muda, sklera puith anemis (-), oedema palpebra (-) - Hidung : Simetris, tidak polip, tidak ada sekret hidung - Bibir : Cyanosis (-), mukosa kering (-), stomatitis (-), lidah tdk kotor - Gigi : Caries (-) - Telinga : Bersih, tidak ada serumen - Leher : Pembesaran K. Tyroid (-), pembesaran vena jugularis (-) - Buah dada : Keluarnya colostrum puting susu menonjol, areola coklat - Perut : Linea nigra (+), strie albican (-), pembesaran sesuai UK 8/3/12

2.Palpasi - Leher :tidakadapembengkakan - Genetalia:- Buahdada :Massa(-) - Leopold I a. Abdomen: : TFU 3 jari dibawah prsesus xipoideus (UK 36 mgg).
Teraba lunak agak bulat dan tidak melenting (bokong) b. c. Leopold II Leopold III : : Teraba tahanan keras disebelah kanan ibu (PUKA) DJJ : 130 x/mnt Teraba bulat keras dan melenting (Persentasi Kepala) Variasi TBJ d. Leopold IV :
8/3/12

:: 3177,5 gr

Mc. Donald : TFU 31,5 cm Kepala sudah masuk PAP divergen

3. Auskultasi - Dada : Menunjukkan Ronkhi dan bising mengi difus inspirasi dan ekspirasi. Ekspirasi memanjang pada status asmatikus, pernapasan sangat sulit dan bising mengi dapat didengar tanpa stetoskop - DJJ : 130 x / mnt - Pucntum Maximum : dibawah pusat

8/3/12

4.PemeriksaanDiagnostik
a. Laboratorium e.

Dilakukan 1. 2. Px Sputum terdapat adanya kristal charcot leyden yang Px darah AGD normal, terdapat peningkatan dari SGOT dan merupakan degranulasi dari kristal eosinopil. LDH, Hiponatremia dan kadar leukosit kadang-kadang diatas 15.000 / mm3 menandakan terdapatnya suatu infeksi 3. Px faktor alergi peningkatan IGE pada waktu serangan dan menurun pd waktu bebeas dari serangan

b.Laboratorium f.

:
Dilakukan 1. 2. 3. 4. Px Radiologi (Foto thoraks) Normal, juga digunakan untuk Px tes kulit Normal, untuk mencari faktor alergi EKG terdapatnya tanda-tanda hipertropi otot jantung Px USG Janin tunggal, hidup, intrauterin, presentasi kepala mengetahui, jika ada komplikasi seperti pneomonia.

8/3/12

II. INTERPRETASI DATA Dx : NY S GIP0000 UK 36 minggu T/H/I Letkep dengan Asma Ds: Ibu mengatakan adanya serangan asma dan sesak dada disertai oleh batuk dan mengi Do : Ku Baik TTV ; TD : 120/90 mmHg Bising mengi (+) N : 90 x / mnt S : 367 0 C Ronchi : (+) Masalah : - Sesak dada - Bising mengi Kebutuhan : - Menganjurkan ibu untuk lebih banyak istirahat dan minum 8/3/12 - Menganjurkan ibu untuk bernafas normal

III. Mengantisipasi Diagnosa / Masalah Potensial Dx : NY S GIP0000 UK 36 minggu T/H/I Letkep dengan Asma Bronchial Dx Potensial : Infeksi saluran pernafasan Mx Potensial : - Sesak nafas - Foetel Nafas Antisipasi penanganan : Mx Sesak nafas : - Memberikan obat obatan Asma yang sama dengan obat asma saat tidak hamil misalnya : Aminofilin, Eidrin, Epinefrin dan Kortikosteroid. - Mencegah agar tidak terjadi serangan asma saat hamil yaitu dengan menghindari kebiasaan buruk misalnya merokok, dan jangan 8/3/12 menunda pengobatan agar tidak memperparah

INTERVENSI :
1. Sembuhkan dan mengendalikan gejala Asma R/ Agar gejala dini langsung diatasi dan asma tidak makin memburuk. 2. Hindarkan kemungkinan infeksi pernafasan dan tekanan emosional R/ Tekanan emosional seperti terkejut, marah, sedih dll, akan memicu serangan asma yang jika terjadi secara berulang-ulang akan menyebabkan terjadinya infeksi pernafasan. 3. Ajarkan Olahraga atau senam asma R/ Agar daya tahan tubuh makin kuat sehingga tahan terhadap faktor pencetus terjadinya asma 4. Ingatkan agar ibu hanya minum obat8/3/12

VI. Implementasi
-Menyembuhkan dan mengendalikan gejala asma -Mengajarkan olahraga atau senam asma -Mengingatkan agar ibu hanya minum obatobatan yang dianjurkan oleh dokter -Memberikan terapi inhalasi kortikosteroid, bronkodilator dan Aminofilin -Memberikan bronkodilator (terbutaline 2,5 mg oral setiap 4 6 jam atau 250 g setiap 15 menit dalam 3 dosis ) -Memberikan KIE pada ibu untuk tidak memelihara kucing dan hewan berbulu lainnya -Menempatkan posisi yang nyaman pada pasien. Contoh : meninggikan kepala tempat tidur, duduk pada sandaran tempat tidur. 8/3/12

VII. Evaluasi
S : Ibu mengatakan sudah mengerti dengan apa yang disampaikan petugas O : KU Baik TTV ; TD : 140/80 mmHg N : 84 x / mnt RR : 28 x / mnt S : 367 0 C A : Ny S GIP0000 UK 36 minggu T/H/I Letkep dengan Asma Brnchial P : - KIE tentang keadaan Ibu - Berikan terapi oral hingga serangan asma ibu berkurang - Anjurkan senam asma
8/3/12