Anda di halaman 1dari 24

LOGO

Psoriasis Vulgaris
Dr. Nurrachmat Mulianto,Sp.KK Metharisa Sujana G0007211
www.themegallery.com

Laporan Kasus

Identitas
Nama Amur Jenis Kelamin Agama Alamat Tgl Periksa Record number : Tn. S : 45 tahun : Laki-Laki : Islam : Mantingan Ngawi : 23 Juli 2012 : 01045445

Anamnesis
Keluhan Utama: bintik-bintik merah yang makin melebar
Kurang lebih sejak 3 tahun yang lalu, pasien mengeluh muncul bercak-bercak kemerahan di badan, dan bersisik Bercak pertama kli muncul di perut berupa bintik bintik merah yang banyak. Badan terasa gatal, dan bengkak sejak 2 bulan serta pegal di sendi
Muncul bercak kemerahan yang makin lama makin menyebar ke seluruh tubuh dan terasa gatal. Pasien berobat ke Sp.KK, kiontrol 30x, di terapi kapsul dan salep keluhan berkurang . Pasien berhenti berobat 1 tahun yang lalu. Pasien juga mengeluh ketombean.

Pasien datang untuk kontrol di Poli Kulit & Kelamin RSDM setelah hampir 1 tahun tidak pernah kontrol. Dengan keluhan yang masih sama. Kemerahan seluruh tubuh, tetapi gatal sudah berkurang, tidak nyeri dan tidak ada lesi baru

1 tahun yang lalu

2 tahun yang lalu

23 Juli 2012

RPD
Penyakit serupa (+) sejak 5 tahun yg lalu

RPK
Penyakit serupa Disangkal Alergi Makanan/Obat/lain Disangkal

Alergi Makanan Disangkal

Alergi Obat Disangkal

DM/HT Disangkal

DM/HT Disangkal

Pemeriksaan Fisik
General Status : Keadaan Umum: compos mentis vital sign : Rr : 18 x/menit TD : 130/80 HR : 72 x/menit T : 36.5 Kepala : dalam batas normal Leher : dalam batas normal Punggung : lihat ststus dermato venerologis Thoraks : lihat ststus dermato venerologis Abdomen : lihat ststus dermato venerologis Ekstremitas atas : lihat ststus dermato venerologis Ekstremitas bawah : lihat ststus dermato venerologis

StatusDermatologis

regio generalisata : plak eritema batas tegas dengan skuama mikaseus sebagian tebal sebagian tipis multiple diskret

Pemeriksaan Penunjang

KOH 10%

Pemeriksaan kerokan kulit tangan, perut , dan paha (-)

Diagnosis Banding
Psoriasis Vulgaris

Ptyriasis Rosea
Dermatitis Seboroik

Diagnosis Kerja
Psoriasis Vulgaris

Tatalaksana

Non Medikamentosa
Minum obat teratur dan selalu kontrol sampai dinyatakan sembuh Menjelaskan bahwa penyakit ini sifatnya lama dan kambuh-kambuhan Menekan atau menghilangkan faktor pencetus (stress, infeksi fokal, menghindari gesekan mekanik, dll) Melindungi kulit dari trauma seperti garukan

Medikamentosa
Cetirizine 1x10mg Asam salisilat 3% Lanolin 10% Inerson oint 30gr Vaselin album 100gr

2 dd ue

Plan ; cek SGOT, SGPT, DR3 pro MTX

Prognosis
Ad vitam: bonam Ad sanam: bonam

Ad fungsionam: bonam

Ad kosmetikum: bonam

LOGO

Add your company slogan

www.themegallery.com

Beri Nilai