SINDROME DE KEMPE
Acciones de carcter fsico, no accidental que provoquen lesiones fsicas crnicas en el nio, ejecutadas por adultos (padres o responsables). Es una enfermedad del adulto cuya expresin lesional se manifiesta en un nio. Las lesiones fsicas pueden ser reversibles o irreversibles
MANIFESTACIN
Multiplicidad: luxaciones, fracturas (crneo, extremidades, nariz, costillas) Antigedad diversa: Quemaduras Coexistencia de diferentes tipos lesionales (mordeduras, araazos, pellizcos) Predileccin por regiones corporales expuestas (rostro, labios, boca, cabeza, orejas, dorso) Lesiones profundas: roturas de hgado, bazo, rin, estallido de vsceras huecas (intestinos)
Dao psicolgico asociado al fsico inferido a un nio mediante agresiones reiteradas en el tiempoprovocadas por uno o ms adultos que estn a cargo de la vctima.
MANIFESTACIONES
Agresiones verbales cotidianas Insultos y desvalorizaciones Rechazos desprecios humillaciones Aterrorizar Amenazar Castigar Ignorar Aislar -prohibirle contacto social
Corromper (pornografa)
Aspectos a investigar
Presencia de VIF. Posible rechazo al embarazo (no deseado) Sucesin de accidentes y recurrencia Mltiples atenciones e internaciones en diferentes centros de salud. Consultas tardas en la atencin del nio Las lesiones no coinciden con el relato de los padres.
SINDROME DE MUNCHAUSEN
Enfermedad mental que consiste en la simulacin o creacin artificial de signos, sntomas o enfermedades. (Trast. Facticio)
MANIFESTACIONES
Enfermedad persistente o recurrente (muestras de laboratorio con sangre, intoxicar al nio, lesiones cutneas por frotamiento, inyectar insulina, frotar el termmetro y simular fiebre) No concuerda con el estado de salud del nio. Los signos y sntomas cesan cuando no est el perpetrador. La madre rehye dejar solo al nio. Alergias mltiples La madre no demuestra preocupacin Conoce aspectos de salud Cuando se ve descubierta solicita un alta inmediata
Actuaciones
Separar a la madre del nio o de sospechosos Comprobar exhaustivamente todos los datos Investigar SM en la madre Comprobar entre la presencia de la madre y reaparicin de sntomas. Recogida supervisada de muestras de laboratorio. Contrastar repetidamente veracidad de signos y sntomas Solicitar interconsulta psiquitrica Informar a servicios de proteccin infantil
MANIFESTACIONES
Obstruccin a todo contacto Deterioro de la relacin desde la separacin Reaccin de miedo por parte de los hijos Denuncias falsas de maltrato PUEDEN EXISTIR DENUNCIAS DE ABUSO SEXUAL
PERICIA PSICOLGICA
Caractersticas de personalidad Coeficiente intelectual Dao o secuela psicolgica Credibilidad de testimonio Necesidad de apoyo
Tcnicas:
PROTOCOLO DE NICHD -Presentacin de partes -Verdad-mentira -Rapport -Describir un suceso reciente -Narracin explicativa del suceso -Preguntas aclaratorias -Preguntas abiertas complementarias -Narracin de otros incidentes -Cierre ENTREVISTA COGNITIVA -Reconstruccin de la escena y relato libre -Complementacin y precisin de informacin -Recordar en diferente orden -Recordar desde otro punto de vista
DAO PSICOLGICO
DEPRESIN ANSIEDAD ESTRS
POST TRAUMTICO
DE ADAPTACIN