TRAUMA KHEMIS OKULI

ANAMNESIS
Keluhan : Mata merah, nyeri, penglihatan kabur, nrocoh, silau.
Riwayat trauma :
Jenis/bentuk bahan kimia (asam/basa)
Waktu kejadian/Lama Kontak Tempat kejadian (rumah tangga, pekerjaan, tindakan kriminal)

Cont
Riwayat penyakit dahulu:
DM, HT

Pertolongan pertama yang telah diberikan:

Irigasi dengan apa?berapa lama?berapa banyak?

PEMERIKSAAN FISIK
KESADARAN
TANDA VITAL (TENSI, NADI, RR, Tax) KELAINAN FISIK LAIN

STATUS OFTALMOLOGIS
Visus Kelainan palpebra (edema, spasme) Kelainan konjungtiva bulbi, stem sel limbus (CI, iskemia limbus, PCI) Kelainan kornea (keruh, infiltrat) Kelainan bilik mata depan Kelainan iris Kelainan lensa Ada/tidaknya bahan kimia yang tertinggal

GAMBAR

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tes fluoresein
Tonometri Schiotz Tes Schimmer Lab rutin

DIAGNOSIS
OD/OS trauma khemis ec ......

PENATALAKSANAAN EMERGENCY
Irigasi meminimalkan durasi kontak bahan kimia dengan mata dan normalisasi pH (trauma basa NS 2000cc dalam 15-30 menit) atau sampai pH normal dengan pemberian anastesi topikal terlebih dahulu.
Double eversi pada kelopak mata memindahkan material yang terdapat pada mata, menghindari terjadinya perlekatan antara konjungtiva palpebra, bulbi dan forniks Debridement pada daerah epitel kornea yang mengalami nekrosis re-epithelisasi
10

PENATALAKSANAAN MEDIKAMENTOSA
Steroid topikal insial dan tapering-off setelah 7-10 hari, mis dengan dexametason 0,1% ed dan prednisolon 0,1% ed setiap 2 jam.

Siklopegik mengistirahatkan iris, mencegah iritis dan sinekia posterior, mis dengan SA 1% diberikan 2x/hari. Asam askorbat meningkatkan penyembuhan luka, mis dengan natrium askorbat 10% topikal setiap 2 jam atau p.o 4x500-2000 mg
Karbonik anhidrase inhibitor menurunkan TIO dan 11 mencegah glaukoma sekunder, mis dengan

 Antibiotik profilaksis mencegah infeksi oprtunistik, biasanya dengan tetrasiklin (topikal dan per-oral) tetrasiklin eo 4x/hari; doxysiklin 2x100 mg Asam hyaluronat membantu proses re-epitelisasi kornea dan stabilisasi barrier fisiologis.
Asam sitrat menghambat aktivitas netrofil dan mengurangi respon inflamasi, mis dengan Na sitrat 10% setiap 2 jam selama 10 hari.

12

13