BAB 1.

PENDAHULUAN Tumor m e r u p a k a n m a s s a j a r i n g a n a b n o r m a l d e n g a n p e r t u m b u h a n berlebihan dan tidak ada koordinasi dengan pertumbuhan jaringan normal dantetap tumbuh dengan cara yang berlebihan setelah stimulus yang menimbulkan perubahan tersebut berhenti.Ada beberapa tipe neoplasma yang dapat timbul pada jaringan tulang. Insiden neoplasma tulang lebih jarang bila dibandingkan dengan neoplasma jaringan lunak. Neoplasma dapat dikatakan ganas apabila memiliko kemampuanuntuk mengadakan sebaran ke temp at atau organ lain. Neoplasma tulang primer m e r u p a k a n n e o p l a s m a ya n g b e r a s a l d a r i s e l ya n g m e m b e n t u k j a t i n g a n t u l a n g sendiri, dikatakan sekunder apabila merupakan anak sebar dari organ lainKlasifikasi keganasan didasarkan 1.Luas penyebaran menurut TNM yaitu penyebaran setempat dan metastasis 2.Derajat keganasan secara histologik berdasar derajat deferensiasi sel,aktivitas mitosis 3.Kecepatan perkembangan gambaran klinik 4.Jaringan tulang berasal dari mesoderm yang dapat berdeferensiasi menjadi: Osteoblast, Osteoclast, Chondroblast, Fibroblast / kolagenoblast,Meiloblast Klasifikasi tumor didasarkan atas asal sel, sehingga dibagi menjadi kelompok :

1.kelainan tulang reaktif 2

o s t e o g e n i k :

o s t e o m a

O s t e o i d , o s t e o b l a s t o m a b e n i g n a - k o l a g e n i k : d e f e k k o r t i k a l s u b p e r i o s t e a l

. H a m a r t o m a - O O s t e o k o n d r o E n d o k o n d r o K i s t a t u l a n g

s t e o g e n i k m a - K o n d r m a - K o l a g e a n e u r i s m a .

O s t e o m a , o g e n i k : n i k : A n g i o m a , 2

3.Neoplasma

t u l a n g s e j a t i a.Tumor yang membentuk tulang ( O s t e o g e n i k ) Jinak : - Osteoid OsteomaGanas: - Osteosarkoma- Osteoblastoma- Parosteal Osteosarkoma- Osteomab. Tumor yang membentuk tulang rawan (Kondrogenik)Jinak :KondroblastomaGanas : - Kondrosarkoma- Kondromiksoid Fibroma- EnkondromaOsteokondroma c. . Tumor jaringan ikat (Fibrogenik)Jinak : - Non Ossifying FibromaGanas : - Fibrosarkomad. . Tumor sumsum tulang (Myelogenik)Myeloma sel plasma, Tumor Ewing, Sarkoma sel reticulum, PenyakitHodkinOsteochondroma adalah tumor jinak tulang dengan penampakan adanya p e n o n j o l a n t u l a n g ya n g b e r b a t a s t e g a s s e b a g a i e k s o s t o s i s ya n g m u n c u l d a r i metafisis, penonjolan tulang ini ditutupi(diliputi) oleh cartilago hialin. Tumor ini berasal dari komponen tulang (osteosit) dan komponen tulang rawan (chondrosit).Osteokhondroma merupakan tumor jinak tersering kedua (32,5%) dari seluruhtumor jinak tulang dan terutama ditemukan pada remaja yang pertumbuhannyaaktif dan pada dewasa muda.3

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA2.1 Definisi Osteokondroma berasal dari kata osteon

yang berarti tulang dan chondroma yang berarti tumor jinak atau pertumbuhan menyerupai tumor yangt e r d i r i d a r i tulang rawan hialin matur, sehingga osteokondroma d a p a t didefinisikan sebagai tumor jinak pada tulang yang terdiri dari penonjolan tulangd e w a s a ya n g d i l a p i s i t u l a n g r a w a n ya n g m e n o n j o l d a r i k o n t u r l a t e r a l tulangendokondral. Osteokondroma dapat disebut juga sebagai k o n d r o s t e o m a a t a u osteokartilagenous eksotosis. Osteokondroma merupakan tumor jinak terseringkedua (32,5%) dari seluruh tumor jinak tulang dan terutama ditemukan padaremaja yang pertumbuhannya aktif dan pada dewasa muda. Sebagian besar dari penderita tumor ini biasanya tanpa gejala (asimptomatik) , gangguan yang seringmuncul biasanya menyebabkan gejala mekanik tergantung lokasi dan ukuran daritumor tersebut.Gambar 1. Perkembangan dari osteokondroma, dimulai dari kartilago epifisialSebagai lesi jinak, osteochondromas tidak memiliki kecenderungan untuk metastasis. Dalam kurang dari 1% dari osteochondromas soliter, degenerasi ganasd a r i t u t u p t u l a n g r a w a n k e c h o n d r o s a r c o m a s e k u n d e r t e l a h d i j e l a s k a n d a n biasanya digembargemborkan oleh onset baru pertumbuhan awal, lesi baru rasa sakit, atau pertumbuhan yang cepat dari lesi.

pada dasar tengkorak, tulang belakang, tulang rusuk atau kepala d a p a t menyebabkan defisit saraf kranial, radikulopati, stenosis tulang belakang, caudaequina syndrome, dan myelomalacia 2.11 Prognosis Untuk osteochondromas soliter, hasil dan prognosis setelah operasi sangat baik, dengan kontrol lokal yang sangat baik dan tingkat kekambuhan lokal kurangdari 2%. Demikian, prognosis biasanya salah satu dari pemulihan lengkap . Hasily a n g l e b i h b u r u k b i a s a n ya b e r k a i t a n d e n g a n m o r b i d i t a s ya n g t e r k a i t d e n g a n e k s p o s u r ya n g d i b u t u h k a n u n t u k m e n g h a p u s l e s i a t a u b e r h u b u n g a n d e n g a n deformitas tulang sekunder, tetapi yang terakhir biasanya diamati dalam bentuk turun-temurun beberapa penyakit18

BAB 3. KESIMPULAN Singkatnya, osteochondroma merupakan tumor tulang yang paling umum,dan penampilan radiografi dari lesi terdiri dari tulang kortikal dan menunjukkan k o n t i n u i t a s meduler dengan tulang yang mendasari orang tua s e r i n g patognomonik. Osteochondromas yang sesil atau melibatkan daerah kompleksanatomi (tulang belakang atau panggul) sering lebih baik dinilai dengan CT atauMRI untuk mendeteksi sumsum karakteristik dan kontinuitas kortikal. Banyak k o m p l i k a s i y a n g b e r h u b u n g a n d e n g a n o s t e o c h o n d r o m a s t e r m a s u k fraktur,kompromi vaskuler, neurologis sequelae, pembentukan bursa a t a s n ya , d a n transformasi ganas. Komplikasi ini lebih umum pada pasien dengan lesi multipel( H M E ) s e b a g a i l a w a n o s t e o c h o n d r o m a s s o l i t e r .

P e n c i t r a a n b i a s a n y a memungkinkan identifikasi dan diferensiasi penyebab gejala. Transformasi ganasuntuk chondrosarcoma terjadi pada sekitar 1% dari lesi soliter dan 3% -5% pasiendengan HME19

DAFTAR PUSTAKA Allan, G & Blonchi, S, et al. 2004. Paediatric Musculoskeletal Disease .Cambridge: Cambridge University Press.A p p l e y , A . G & L . S o l o m o n . 2 0 0 2 . A p p l e y S ys t e m O f O r t h o p a e d i c s A n d Fractures . Oxford: ELBSD i c k e y , I . D . 2 0 1 1 .

Solitary Osteochondroma . E a s t e r n m a i n e m e d i c a l c e n t r e . www. Medscape. Com. Access date 1 Agustus 2011.M u r p h e y, M . E t a l . 2 0 0 0 . Imaging of osteochondroma : Variant complicationwith radiologic corelation . Newman, M.A. 2002. Dorland: Kamus kedokteran . Jakarta : EGCSchmall, G.A. et al. 2008. Hereditery Multiple Osteochondroma . Seattle: NCBIBook Shelf Weiner, D.S. 2004. Paediatric Orthopaedic For Primary Care Physician 2nd ed. New York : Cambridge University Press. 20