1

AGD 118

PENILAIAN AWAL DAN RESUSITASI

PENDERITA TRAUMA

AGD 118

Ada penderita multitrauma : Apa yang akan kita lakukan ?

AGD 118

PRINSIP :

Kenali keadaan yang Kenali terlebih dahulu mengancam nyawa keadaan yang

terlebih dahulu nyawa mengancam

AGD 118

A.T.L.S. :
1.Survai primer & resusitasi
(kenali keadaan yang mematikan)

--------------------------- stabil ? 2. Survai sekunder

(pemeriksaan dari kepala kaki)

3. Terapi definitip (rawat-ICU-OK)

AGD 118

SURVAI PRIMER
A. Airway ( + C-spine control ) B. Breathing (+oksigenasi dan ventilasi) C. Circulation (+ hemorrhage control) D. Disability (GCS + tanda lat.) E. Exposure

AGD 118

Penanganan Penderita :

AGD 118

Langkah 1 :
Selalu pakai alat proteksi diri

- sarung tangan - kaca-mata - dll

AGD 118

Langkah 2 :
Pegang Kepala
(manual inline stabilization)

AGD 118

Langkah 3 :
Pasang Cervical Collar

Collar dan strapping

Setiap usaha memperbaiki Airway akan menggerakkan kepala

10

AGD 118

AIRWAY
1. Nilai Airway (assess) 2. Bila ada kelainan atasi
(lihat Airway.ppt)

11

AGD 118

Breathing
1. Nilai Breathing (assess) 2. Oksigenasi 3. Ventilasi (bila breathing tidak adekuat) Bila ada kelainan (tension pn.thorax dlsb) atasi
(lihat Airway.ppt + thorax.ppt)

12

AGD 118

Circulation
1. Nilai Circulation (assess) 2. Kontrol Perdarahan 3. Perbaikan volume
(lihat Syok.ppt)

13

AGD 118

Disability
1. Nilai Disability (assess): * Tingkat kesadaran
(AVPU / GCS)

* Pupil/tanda lateralisasi lain 2. Bila ada kelainan : Cegah kerusakan otak sekunder !
(perbaiki hipoksia-hiperkarbia-hipovolemia)

14

AGD 118

Exposure
1. Buka pakaian penderita : - pakaian basah hipotermia - ada cedera lain yang mengancam nyawa ? - sepintas saja karena ini bukan secondary survey ! 2. Selimuti penderita : - supaya tidak hipotermia

15

Tambahan pada primary survey

AGD 118

1. Kateter Uretra (Foley Cath.) : Kontra Indikasi : ruptur uretra

(bagaimana memeriksa adanya ruptur uretra ?)

2. Naso-gastric tube : Kontra Indikasi : fraktur basis kranii anterior

(bagaimana mengetahui adanya fr.basis kranii ?)

16

Tambahan pada primary survey

AGD 118

3. Monitor : * EKG * Pulse oxymeter (kalau ada) * Capnograph (kalau ada) 4. X-foto rutin : (tidak boleh menganggu
proses resusitasi)

* servikal lateral * toraks AP * pelvis AP

17

AGD 118

Penderita stabil ? (Re-evaluasi A-B-C-D) Bila stabil secondary survey

18

AGD 118

SURVAI SEKUNDER
From Head to toe
Finger in every orifice
Anamnesis terinci (AMPLE) Pemeriksaan dari kepalakaki Pemeriksaan neurologis terinci Pemeriksaan imaging Pemeriksaan endoskopis

Jangan lupa log roll