Anda di halaman 1dari 15

1

Etiologi

yang pasti belum diketahui. Beberapa faktor predisposisi:


Penyinaran di daerah kepala leher dan dada. Stimulasi terus menerus TSH pada goitre. Hashimoto / Tiroiditis Otoimun Genetika yang abnormal. Kekurangan yodium atau kelebihan yodium. Penyakit Grave dan Stimulator Endogen. Inborn Error Metabolisme Tiroid.

Klasifikasi Karsinoma Tiroid menurut WHO:


Tumor epitel maligna Karsinoma folikulare Karsinoma papilare Campuran karsinoma folikulare-papilare Karsinoma anaplastik ( undifferentiated ) Karsinoma sel skuamosa Karsinoma Tiroid medulare

Tumor non-epitel maligna Fibrosarkoma Lain-lain Tumor maligna lainnya Sarkoma Limfoma maligna Haemangiothelioma maligna Teratoma maligna Tumor sekunder dan unclassified tumors

Untuk menyederhanakan penatalaksanaan, Mc Kenzie membedakan kanker tiroid atas 4 tipe yaitu : karsinoma papilare, karsinoma folikulare, karsinoma medulare dan karsinoma anaplastik.

T-Tumor Primer

Tx T0 T1

Tumor primer tidak dapat dinilai Tidak didapat tumor primer Tumor dengan ukuran terbesar 2cm atau kurang masih terbatas pada tiroid T2 Tumor dengan ukuran terbesar lebih dari 2 cm tetapi tidak lebih dari 4 cm masih terbatas pada tiroid T3 Tumor dengan ukuran terbesar lebih dari 4 cm masih terbatas pada tiroid atau tumor ukuran berapa saja dengan ekstensi ekstra tiroid yang minimal (misalnya ke otot sternotiroid atau jaringan lunak peritiroid) T4a Tumor telah berkestensi keluar kapsul tiroid dan menginvasi ke tempat berikut : jaringan lunak subkutan, laring, trakhea, esofagus, n.laringeus recurren T4b Tumor menginvasi fasia prevertebra, pembuluh mediastinal atau arteri karotis

N Kelenjar Getah Bening Regional Nx Kelenjar Getah Bening tidak dapat dinilai N0 Tidak didapat metastasis ke kelenjar getah bening N1 Terdapat metastasis ke kelenjar getah bening N1a Metastasis pada kelenjar getah bening cervical Level VI (pretrakheal dan paratrakheal, termasuk prelaringeal dan Delphian) N1b Metastasis pada kelenjar getah bening cervical unilateral, bilateral atau kontralateral atau ke kelenjar getah bening mediastinal atas/superior M Metastasis jauh Mx Metastasis jauh tidak dapat dinilai M0 Tidak terdapat metastasis jauh M1 Terdapat metastasis jauh

Karsinoma Tiroid Papilare atau Folikulare Umur < 45 th Stadium I Stadium II Tiap T Tiap T Tiap N Tiap N M0 M1

Papilare atau Folikulare umur > 45tahun dan Medulare Stadium I Stadium II Stadium III Stadium IVA Stadium IVB Stadium IVC T1 T2 T3 T1,T2,T3 T1,T2,T3 T4a T4b Tiap T N0 N0 N0 N1a N1b N0,N1 Tiap N Tiap N M0 M0 M0 M0 M0 M0 M0 M1

Anaplastik/Undifferentiated (Semua kasus stadium IV) Stadium IVA Stadium IVB Stadium IVC T4a T4b TiapT Tiap N Tiap N TiapN M0 M0 M1

A. Anamnesis dan Pemeriksaan Fisik


Pengaruh

usia dan jenis kelamin Kecepatan tumbuh tumor Pengaruh radiasi didaerah leher dan kepala Riwayat gangguan mekanik di daerah leher. Riwayat penyakit serupa pada keluarga. Temuan pada Pemeriksaan Fisik (nodul soliter atau multipel, konsistensi bervariasi, pembesaran KGB, daerah metastasis)
9

B. Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium Radiologi

USG
Sidik

tiroid FNAB Histopatologi

10

11

12

13

14

15