CONSTANCIA DE ENTREGA DE ROPA DE TRABAJO Y ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL RAZN SOCIAL: NOMBRE Y APELLIDO DEL TRABAJADOR: CUIT DIRECCION:

LOCALIDAD: DNI: CP:

PUESTO DE TRABAJO (DESCRIPCIN): ELEMENTOS DE PROTECCIN NECESARIOS PARA EL TRABAJADOR, SEGN EL PUESTO

POSEE CERTIFICACIN

PRODUCTO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

TIPO/MODELO

MARCA

SI/NO

CANTIDAD

FECHA DE ENTREGA

FIRMA DEL TRABAJADOR

OBSERVACIONES

De la Ley 19587 de Higiene y Seguridad en el Trabajo Art. 10: El trabajador estar obligado a: Cumplir con las normas de Higiene y seguridad y con las recomendaciones que se le formulen referentes a las obligaciones de uso, conservacin y cuidado del equipo de proteccin personal y de las propias maquinarias y procesos de trabajo. Disposiciones de la empresa: El elemento de proteccin personal que se le entregara ser de uso obligatorio, siendo responsabilidad del trabajador mantenerlo en buen estado. Todo defecto rotura o deterioro del mismo deber ser comunicado de inmediato, para proceder a su reemplazo. Correspondera apercibimiento en caso de encontrarse al operario trabajando sin sus elementos de proteccion personal.

FUI NOTIFICADO