PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA DINAS PENDIDIKAN

SMA NEGERI 36 JAKARTA

SURAT KETERANGAN Nomor : 539/-1.851.622 TENTANG Beasiswa Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 36 Jakarta menerangkan bahwa : Nama Tempat/Tanggal Lahir Nomor Induk Siswa Kelas Nama Orang tua Alamat : : : : : : RISMANTO IRAWAN Tangerang 24660 X. 8 Usman Jalan Raya Kalimalang Komp. Dolog Jaya, Jakarta Timur

Benar siswa tersebut adalah pelajar SMA Negeri 36 Jakarta Tahun Pelajaran 2011/2012. Yang bersangkutan selama menjadi siswa di SMA Negeri 36 Jakarta adalah anak yang baik, rajin, jujur dan yang bersangkutan belum pernah menerima bantuan beasiswa dari manapun. Surat Keterangan ini diberikan untuk persyaratan mendapatkan beasiswa dari Yayasan Beasiswa Jakarta Surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 30 Januari 2012 KEPALA SEKOLAH,

Drs. H. Sochidi, M.M. NIP.