Untitled

BERKAS USUL PERMINTAAN PENSIUN PEGAWAI NEGERI SIPIL

NAMA NIP TEMPAT, TGL. LAHIR PANGKAT, GOL. UNIT KERJA TMT PENSIUN : SUTARMIN, S.Pd. : 130 577 336 : KARANGANYAR, 06 SEPTMEBER 1954 : PEMBINA Tk. I (IV/b) : SD NEGERI 03 KALIBOTO : 01 OKTOBER 2014

UPT. PUD, NFI DAN SD KECAMATAN MOJOGEDANG KABUPATEN KARANGANYAR PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA UPT. PENDIDIKAN USIA DINI, NON FORMAL, INFORMAL DAN SEKOLAH DASAR KECAMATAN MOJOGEDANG Alamat : Mojogedang, Kabupaten Karanganyar Kode Pos 57752 Telp. 0271 - 5863391 Mojogedang, 8 Agustus 2012 Kepada Yth. Kepala Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga

Karanganyar Dengan ini mengajukan permintaan berhenti dengan hormat sebagai Pegawai Negeri S ipil dengan hak pensiun terhitung mulai akhir bulan : September 2014 karena tela h mencapai batas usia.5 / 188 / 2012 No Jenis Surat Banyak nya Keterangan 1. 868224 Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. Berkas Usulan Permintaan Pensiun Pegawai Negeri Sipil : Nama : SUTARMIN. Bupati Karanganyar diKARANGANYAR Yang bertanda tangan di bawah ini saya : a. NFI dan SD Kecamatan Mojogedang.M. 19640328 198405 1 002 Hal : PERMINTAAN PENSIUN JANDA PEGAWAI NEGERI SIPIL Mojogedang. Desa Kaliboto Kec. 8 Agustus 2012 Kepada Yth. Kab.Pd. I. NIP : 130 577 336 Tempat/ Tgl. Tgl. PUD. : Pembina Tk. S. S. d. b. c. Mojogedang MARJONO. Lahir : Karanganyar. 02 RW. f. PUD. S. Kab. 07. (IV/b) Unit Organisasi : SD Negeri 03 Kaliboto UPT. R. e. Karanganyar g. I. Nama : SUTARMIN. Lahir : Karanganyar. NIP : 130 577 336 Tempat. . Mojogedang.Pd. 16 September 1954 Nomor Seri Karpeg : B.Kabupaten Karanganyar diKARANGANYAR SURAT PENGANTAR Nomor : 882. Alamat sekarang dan pensiun : Ngelo RT. IV/b Jabatan : Kepala SD Unit Kerja : SD N 02 Kaliboto TMT Pensiun : 01 Oktober 2014 3 bendel Dikirim dengan hormat untuk mendapatkan penyelesaian Kepala UPT. 16 September 1954 Pangkat/ Gol. M. NFI dan SD Kec. Pembina NIP.Pd.

SUTARMIN.5863391 SURAT KETERANGAN No. Lahir : Karanganyar. Hormat saya. Surat Keterangan menjalankan tugas secara terus menerus Pas Photo ukuran 4 x 6 hitam putih sebanyak 6 lembar. IV/b te rhitung mulai tanggal : 01 April 2006. 130 577 336 PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA UPT. k. PENDIDIKAN USIA DINI. KTP. NIP. e. h.Pd. 16 September 1954 Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. j. c. Demikian surat permintaan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimaana me stinya. f.Pd. NFI dan SD Kecamatan Mojogeda ng Kabupaten Karanganyar ini menerangkan bahwa : Nama : SUTARMIN. d. Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunak an sebagaimana mestinya.Sebagai bahan administrasi bersama ini saya lampirkan : a. . NON FORMAL. Data Perorangan Calon Penerima Pensiun (DPCP) Foto copy SK Pertama (SK Harian / SK Capeg) Foto copy SK PNS Foto copy SK Kenaikan Pangkat Terakhir Foto copy SK Kenaikan Gaji Berkala Terakhir Foto copy KARPEG. : 862 / 187 / 2012 Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT. N I P : 130 577 336 Tempat/ Tgl. b. g. S. 0271 . KK Foto copy Surat Nikah Foto copy DP-3 terakhir Daftar Riwayat Pekerjaan Daftar susunan keluarga Surat Keterangan belum pernah terkena hukuman disiplin PNS. l. IV/b Jabatan : Kepala SD Unit Kerja : SD Negeri 03 Kaliboto Pegawai tersebut diatas telah mempunyai masa kerja lebih dari 30 tahun dan menja lankan tugas secara terus menerus. I. S. INFORMAL DAN SEKOLAH DASAR KECAMATAN MOJOGEDANG Alamat : Mojogedang. m. Kabupaten Karanganyar Kode Pos 57752 Telp. PUD. i. KARIS. dalam pangkat terakhir Pembina Tk.I.

: 862 / 186 / 2012 Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT. 8 Agustus 2012 Kepala UPT.Pd. 2. Pangkat/ Gol. 8 Agustus 2012 Kepala UPT.Mojogedang. Lahir : Karanganyar. Tgl. IV/b Jabatan : Kepala SD Unit Kerja : SD Negeri 03 Kaliboto Bahwa pegawai tersebut diatas selama menjadi Pegawai Negeri Sipil belum pernah d ijatuhi hukuman disiplin.Pd. M. I. PENDIDIKAN USIA DINI.Pd. NFI dan SD Kecamatan Mojogeda ng Kabupaten Karanganyar ini menerangkan bahwa : Nama : SUTARMIN.5863391 SURAT KETERANGAN No. Mojogedang MARJONO.M. No. 868224 5. 19640328 198405 1 002 PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA UPT. S. Pembina NIP. PUD. 0271 . NFI dan SD Kec. 19640328 198405 1 002 DAFTAR SUSUNAN KELUARGA 1. 16 September 1954 4. I (IV/b) . S. Tempat. Mojogedang MARJONO. N A M A : SUTARMIN.Pd. Lahir : Karanganyar.M. Ruang : Pembina Tk. Seri KARPEG : B. M. INFORMAL DAN SEKOLAH DASAR KECAMATAN MOJOGEDANG Alamat : Mojogedang. NON FORMAL. S. N I P : 130 577 336 3. Kabupaten Karanganyar Kode Pos 57752 Telp. S. 16 September 1954 Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. PUD. N I P : 130 577 336 Tempat/ Tgl. NFI dan SD Kec. PUD. Mojogedang. Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunak an sebagaimana mestinya. Pembina NIP.

Desa Kaliboto Kec. Mojogedang.6. S. 02/07. 2. 8. Kab. Kab. Dhianita Pipit Pusparyani. Desa Kaliboto Kec. Isteri Anak Anak Karanganyar. Alamat ssudah pensiun : Ngelo RT. Mojogedang. 02/07. Dhedhi Wahyu Utomo.E. 04-05-1989 PNS PNS Swasta 29-12-1985 Kepala Desa Kaliboto . S. Jabatan : Kepala SDN 03 Kaliboto Unit Kerja : SD Negeri 03 Kaliboto Alamat sekarang : Ngelo RT. 3. Karanganyar 9.H. S. 7. Karanganyar No Nama Hubungan Keluarga Tempat Lahir Pekerjaan/ Sekolah Tanggal Nikah 1. Sri Wuryani. 26-09-1966 Karanganyar 18-09-1986 Karanganyar.Sos.

Riwayat Kepangkatan No an Pangkat Gol/ Ruang TMT Gaji Pokok Surat Keputusan Keterang Pejabat Nomor Tanggal 1.500. I II/b 01-04-1981 Rp. 3828/ 1976 28-12-1976 SK Angkatan 2.Pd. I IV/b 01-04-2006 Rp.900. 33. 1. Pembina NIP. 3. NIP : 130 577 336 Jabatan/ Unit Kerja : Kepala / SD Negeri 03 Kaliboto 1.2/ 343/ 1981 26-03-1981 Ken. 118. Pengatur II/c 01-04-1985 Rp. 1.800.Kepala BAKN I. Gubernur Jateng 823.Kepala B KAN I. 8 Agustus 2012 Yang Membuat SUTARMIN. Neg.13-12/ 17073/X/KEP/94 15-09-1994 Ken. Penata Tk.13-12/00591/KEP/X/2000/T 30-09-2000 Ken.000.500. I II/d 01-04-1989 Rp. 21. Pengatur Muda Tk. Pangkat 6.Pd. S. Pangkat 5. Pembina Tk. JOKO PURWANTO Karanganyar. Mengetahui Camat Mojogedang BUDI SUPRIYONO.13-12/00468/KEP/X/98/T 30-09-1998 Ken. S.900.400. 101.672.Kepala B AKN I. Penata Muda Tk. Pangkat 9. Pembina IV/a 01-10-2000 Rp. Pengalaman Jabatan Pekerjaan .Drs.13-12/00343/KEP/X/96/T 16-09-1996 Ken. I III/d 01-10-1998 Rp. Tingkat 11. Pangkat 2. Pengatur Muda II/a 01-03-1978 Rp.4/ 1142 31-03-2006 Ken. Pangkat 8. Pengatur Tk. Penata Muda III/a 01-04-1992 Rp.Kepala BAKN 01126/ KEP/ AA50/ 85 13-02-1985 Ken. Penata III/c 01-10-1996 Rp. 26.080. 401. 267.2/ 43/ 16 15-02-1978 SK Peg.Kepala BKAN I.900. 242. Pan gkat 4.Kepala BAKN 13-12/ 17045/ KEP/ IV/1992 07-10-1992 Ken.400.Kepala BAKN 00248/ KEP/ AA50/ 89/ SD 11-03-199 Ken.H. I III/b 01-10-1994 Rp. S. 19591231 199301 1 003 RIWAYAT PEKERJAAN Nama : SUTARMIN. Pangkat 10.Gubernur Jateng Up. 438.Gubernur Jateng Kra/ Gub/ PDK.200.Gubernur Jateng 823. Tingkat 7. Pengatur Muda II/a 01-01-1977 Rp..

SUTARMIN. S. 1.No ok Pengalaman Kerja Surat Keputusan Mulai dan sampai Golongan Ruang Gaji Pok 1.947.Pd. 1.- Mengetahui Kepala UPT.Pd.- Pejabat Nomor Tanggal 1 Guru Sekolah Dasar 01-01-1977 II/a Rp. 8 Agustus 2012 Hormat saya. 3838/ 1976 28-12-1976 s/d 10-09-2003 II/a Rp.800.600.334.2/ 039 Tahun 2003 11-09-2003 s/d 30-09-2014 IV/b Rp. 130 577 336 .M. NIP.600. PUD. Gubernur Jateng UP.334.Bupati K aranganyar 821. S. NFI dan SD Kecamatan Mojogedang MARJONO. 3.080. NIP..- 2 Kepala Sekolah Dasar 11-09-2003 IV/a Rp. 19640328 198405 1 002 Mojogedang. M.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful