BERKAS USUL PERMINTAAN PENSIUN PEGAWAI NEGERI SIPIL

NAMA NIP TEMPAT, TGL. LAHIR PANGKAT, GOL. UNIT KERJA TMT PENSIUN : SUTARMIN, S.Pd. : 130 577 336 : KARANGANYAR, 06 SEPTMEBER 1954 : PEMBINA Tk. I (IV/b) : SD NEGERI 03 KALIBOTO : 01 OKTOBER 2014

UPT. PUD, NFI DAN SD KECAMATAN MOJOGEDANG KABUPATEN KARANGANYAR PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA UPT. PENDIDIKAN USIA DINI, NON FORMAL, INFORMAL DAN SEKOLAH DASAR KECAMATAN MOJOGEDANG Alamat : Mojogedang, Kabupaten Karanganyar Kode Pos 57752 Telp. 0271 - 5863391 Mojogedang, 8 Agustus 2012 Kepada Yth. Kepala Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga

Berkas Usulan Permintaan Pensiun Pegawai Negeri Sipil : Nama : SUTARMIN. Mojogedang. 07. Pembina NIP. S. Kab.Kabupaten Karanganyar diKARANGANYAR SURAT PENGANTAR Nomor : 882. 19640328 198405 1 002 Hal : PERMINTAAN PENSIUN JANDA PEGAWAI NEGERI SIPIL Mojogedang. NIP : 130 577 336 Tempat/ Tgl. PUD. Tgl.5 / 188 / 2012 No Jenis Surat Banyak nya Keterangan 1. Nama : SUTARMIN. Karanganyar Dengan ini mengajukan permintaan berhenti dengan hormat sebagai Pegawai Negeri S ipil dengan hak pensiun terhitung mulai akhir bulan : September 2014 karena tela h mencapai batas usia. Desa Kaliboto Kec. b. 868224 Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. Alamat sekarang dan pensiun : Ngelo RT. e. M. NFI dan SD Kecamatan Mojogedang.Pd. Mojogedang MARJONO. R. Bupati Karanganyar diKARANGANYAR Yang bertanda tangan di bawah ini saya : a. . 8 Agustus 2012 Kepada Yth. I. c. f. IV/b Jabatan : Kepala SD Unit Kerja : SD N 02 Kaliboto TMT Pensiun : 01 Oktober 2014 3 bendel Dikirim dengan hormat untuk mendapatkan penyelesaian Kepala UPT. S. I. d. NFI dan SD Kec. : Pembina Tk. Lahir : Karanganyar. 02 RW. PUD. Karanganyar g. S. Lahir : Karanganyar.Pd.M. 16 September 1954 Pangkat/ Gol. (IV/b) Unit Organisasi : SD Negeri 03 Kaliboto UPT.Pd. Kab. NIP : 130 577 336 Tempat. 16 September 1954 Nomor Seri Karpeg : B.

Surat Keterangan menjalankan tugas secara terus menerus Pas Photo ukuran 4 x 6 hitam putih sebanyak 6 lembar. b. 16 September 1954 Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. m. IV/b Jabatan : Kepala SD Unit Kerja : SD Negeri 03 Kaliboto Pegawai tersebut diatas telah mempunyai masa kerja lebih dari 30 tahun dan menja lankan tugas secara terus menerus. j. Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunak an sebagaimana mestinya. k. N I P : 130 577 336 Tempat/ Tgl. Demikian surat permintaan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimaana me stinya.5863391 SURAT KETERANGAN No. S. 0271 . g.I.Sebagai bahan administrasi bersama ini saya lampirkan : a. c. f. PUD. e. dalam pangkat terakhir Pembina Tk.Pd. i. Hormat saya. KTP. IV/b te rhitung mulai tanggal : 01 April 2006. Data Perorangan Calon Penerima Pensiun (DPCP) Foto copy SK Pertama (SK Harian / SK Capeg) Foto copy SK PNS Foto copy SK Kenaikan Pangkat Terakhir Foto copy SK Kenaikan Gaji Berkala Terakhir Foto copy KARPEG. I. . NON FORMAL. Kabupaten Karanganyar Kode Pos 57752 Telp. PENDIDIKAN USIA DINI. NFI dan SD Kecamatan Mojogeda ng Kabupaten Karanganyar ini menerangkan bahwa : Nama : SUTARMIN. S.Pd. KARIS. SUTARMIN. Lahir : Karanganyar. KK Foto copy Surat Nikah Foto copy DP-3 terakhir Daftar Riwayat Pekerjaan Daftar susunan keluarga Surat Keterangan belum pernah terkena hukuman disiplin PNS. d. NIP. h. : 862 / 187 / 2012 Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT. l. 130 577 336 PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA UPT. INFORMAL DAN SEKOLAH DASAR KECAMATAN MOJOGEDANG Alamat : Mojogedang.

PENDIDIKAN USIA DINI. N A M A : SUTARMIN. N I P : 130 577 336 Tempat/ Tgl. Ruang : Pembina Tk. Pembina NIP. Lahir : Karanganyar. 16 September 1954 Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. M. Tempat. Tgl.Pd.5863391 SURAT KETERANGAN No.M.M. PUD. NFI dan SD Kecamatan Mojogeda ng Kabupaten Karanganyar ini menerangkan bahwa : Nama : SUTARMIN. NFI dan SD Kec. Pembina NIP. Kabupaten Karanganyar Kode Pos 57752 Telp. Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunak an sebagaimana mestinya. 2.Pd. 868224 5. : 862 / 186 / 2012 Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT. NFI dan SD Kec. Mojogedang MARJONO. I (IV/b) .Pd. 0271 . PUD. PUD. 16 September 1954 4. S. INFORMAL DAN SEKOLAH DASAR KECAMATAN MOJOGEDANG Alamat : Mojogedang. No. I. IV/b Jabatan : Kepala SD Unit Kerja : SD Negeri 03 Kaliboto Bahwa pegawai tersebut diatas selama menjadi Pegawai Negeri Sipil belum pernah d ijatuhi hukuman disiplin. 19640328 198405 1 002 PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA UPT. 8 Agustus 2012 Kepala UPT. Pangkat/ Gol.Pd. S. NON FORMAL. M. 8 Agustus 2012 Kepala UPT. Seri KARPEG : B. 19640328 198405 1 002 DAFTAR SUSUNAN KELUARGA 1.Mojogedang. N I P : 130 577 336 3. Mojogedang MARJONO. S. Lahir : Karanganyar. S. Mojogedang.

Mojogedang.E. Kab. S. Desa Kaliboto Kec. Karanganyar 9. Karanganyar No Nama Hubungan Keluarga Tempat Lahir Pekerjaan/ Sekolah Tanggal Nikah 1. 2. Dhedhi Wahyu Utomo. 26-09-1966 Karanganyar 18-09-1986 Karanganyar. Desa Kaliboto Kec. 8. S. 02/07. Kab. 3.H. Jabatan : Kepala SDN 03 Kaliboto Unit Kerja : SD Negeri 03 Kaliboto Alamat sekarang : Ngelo RT. Mojogedang. 04-05-1989 PNS PNS Swasta 29-12-1985 Kepala Desa Kaliboto . S.6. 7. Dhianita Pipit Pusparyani. 02/07.Sos. Isteri Anak Anak Karanganyar. Sri Wuryani. Alamat ssudah pensiun : Ngelo RT.

Pembina NIP. 401.13-12/00591/KEP/X/2000/T 30-09-2000 Ken. Riwayat Kepangkatan No an Pangkat Gol/ Ruang TMT Gaji Pokok Surat Keputusan Keterang Pejabat Nomor Tanggal 1. Tingkat 7.Kepala B KAN I. 101.000. 3. I II/b 01-04-1981 Rp. I III/b 01-10-1994 Rp.200. Penata Muda III/a 01-04-1992 Rp. Pangkat 8.Gubernur Jateng Kra/ Gub/ PDK.Kepala BAKN 00248/ KEP/ AA50/ 89/ SD 11-03-199 Ken.H. Pan gkat 4. Pengatur Muda II/a 01-01-1977 Rp. 8 Agustus 2012 Yang Membuat SUTARMIN. S. Pangkat 9. S. 33. Penata Muda Tk. Pengalaman Jabatan Pekerjaan .Kepala BAKN 13-12/ 17045/ KEP/ IV/1992 07-10-1992 Ken.Gubernur Jateng 823.13-12/00468/KEP/X/98/T 30-09-1998 Ken. Pengatur II/c 01-04-1985 Rp. 267. I IV/b 01-04-2006 Rp.Pd. JOKO PURWANTO Karanganyar. Pengatur Muda II/a 01-03-1978 Rp. 438.900.Drs.400. I III/d 01-10-1998 Rp.900.400.Kepala BKAN I.Kepala B AKN I.2/ 343/ 1981 26-03-1981 Ken.500.900. 1. Pengatur Tk. 21. Tingkat 11. Pangkat 6.500. 19591231 199301 1 003 RIWAYAT PEKERJAAN Nama : SUTARMIN.080..4/ 1142 31-03-2006 Ken. Pangkat 10. Gubernur Jateng 823. Pangkat 5. Pangkat 2. Penata Tk.Pd. 242.672.2/ 43/ 16 15-02-1978 SK Peg.Kepala BAKN 01126/ KEP/ AA50/ 85 13-02-1985 Ken. S. 118. Penata III/c 01-10-1996 Rp.13-12/00343/KEP/X/96/T 16-09-1996 Ken. 3828/ 1976 28-12-1976 SK Angkatan 2. Neg. Pengatur Muda Tk. Mengetahui Camat Mojogedang BUDI SUPRIYONO. Pembina Tk. 1.13-12/ 17073/X/KEP/94 15-09-1994 Ken.800.Kepala BAKN I. NIP : 130 577 336 Jabatan/ Unit Kerja : Kepala / SD Negeri 03 Kaliboto 1. 26. I II/d 01-04-1989 Rp. Pembina IV/a 01-10-2000 Rp.Gubernur Jateng Up.

SUTARMIN. NIP.600. 3. 3838/ 1976 28-12-1976 s/d 10-09-2003 II/a Rp.Pd. M. S.Bupati K aranganyar 821.334. NIP.334.- Pejabat Nomor Tanggal 1 Guru Sekolah Dasar 01-01-1977 II/a Rp.M. 1.- Mengetahui Kepala UPT. NFI dan SD Kecamatan Mojogedang MARJONO. 1.947.Pd.600. 8 Agustus 2012 Hormat saya. 19640328 198405 1 002 Mojogedang.2/ 039 Tahun 2003 11-09-2003 s/d 30-09-2014 IV/b Rp.800.- 2 Kepala Sekolah Dasar 11-09-2003 IV/a Rp.. PUD. S.080. 130 577 336 .No ok Pengalaman Kerja Surat Keputusan Mulai dan sampai Golongan Ruang Gaji Pok 1. Gubernur Jateng UP.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful