P. 1
Ujian Case

Ujian Case

|Views: 17|Likes:
Dipublikasikan oleh Syah Sembung Wasiso

More info:

Published by: Syah Sembung Wasiso on Aug 10, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPTX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

10/11/2013

pdf

text

original

Case Ujian HERPES ZOSTER

Pembimbing : Dr. Sunaryo Sp.KK

Oleh: Syah Sembung Wasiso J 500 060 038
KEPANITERAAN KLINIK ILMU KULIT KELAMIN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012

IDENTITAS PASIEN – Nama : Tn.Sukirno – Usia : 60 Tahun – Jenis kelamin : Laki-Laki – Pekerjaan : pensiunan PNS – Alamat : Karang rejo 4/6 Karanganyar – Agama : Islam – No. RM : 197443 – Tanggal pemeriksaan : 23 April 2012 .

ANAMNESIS • Diperoleh Berdasarkan Autoanamnesis & tanggal 23 April 2012 • Keluhan Utama : Bentol-bentol berisi cairan terasa nyeri .

. lengan atas tangan koro bagian belakang serta di punggung.Riwayat Penyakit Sekarang • Pasien datang ke Poli kulit kelamin RSUD Karanganyar dengan keluhan bentol-bentol berisi cairan terasa nyeri pada sela-sela jari telunjuk dan tengah. Pada Jum’at malam (20 April 2012) pasien merasa tangan sebelah kiri agak nyeri. lipatan lengan atas tangan kiri.

pertama-tama di lipatan lengan kiri.Riwayat Penyakit Sekarang • Keluhan dirasakan sejak hari sabtu pagi (21 April 2012) mulai timbul bentolan yang kecil. Makan dan minum dalam batas normal. Tidak Demam . . Terasa nyeri sehingga mengganggu tidur pasien. kemudian ada di sela jari telunjuk dan tengah serta di punggung. lama kelamaan bertambah besar dan bertambah banyak sampai menggerombol (46 bentol-bentol).

Riwayat hipertensi (-) Riwayat Penyakit jantung (-) Riwayat diabetes mellitus (-) Riwayat asma (-) Riwayat alergi makanan. obat dan suhu (-) .Riwayat Penyakit Dahulu • • • • • • • Riwayat mondok dengan penyakit serupa (-) Riwayat cacar air (+) 2008.

Riwayat Penyakit Keluarga • • • • Riwayat penyakit serupa (-) Riwayat hipertensi (-) Riwayat diabetes mellitus (-) Riwayat alergi makanan. udara dan suhu (-) .

PEMERIKSAAN FISIK Status Generalis • Keadaan Umum : baik • Gizi : cukup • Kesadaran : compos mentis Vital sign • TD • Suhu • HR • RR : 120/80mmHg : : 84 kali/menit : 20 kali/menit .

simetris. tanda radang (-) • Mata : Simetris. lidah kotor (). pucat (-). deviasi septum (-).PEMERIKSAAN FISIK • Status Lokalis Kepala • Bentuk : Mesosepal. deformitas (-). conjungtiva anemis (-) • Telinga : Discharge (-). deformitas (-). • Hidung : Discharge (-). nafas cuping hidung (-). sianosis (+). . • Mulut : Bibir kering (-).

PEMERIKSAAN FISIK Leher • KGB • Kelenjar Thyroid • JVP : Tidak ada perbesaran : Tidak ada perbesaran : Tidak meningkat .

retraksi (-/-). gallop (-) . reguler. : Fremitus kanan kiri sama : Sonor (+/+) : Suara dasar vesikuler (+/+) normal. ketinggalan gerak (-/-). bising jantung (-).PEMERIKSAAN FISIK • • • • • • • • • • • Thoraks Paru Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi : Simetris. rhonki (-/-) wheezing (-/-) Jantung Inspeksi Palpasi Perkusi – – – – : Ictus cordis tidak terlihat : Ictus kordis tidak teraba : SIC II LPS dextra : SIC II LPS sinistra : SIC IV LPS dextra : SIC V LMC sinistra Batas kanan atas Batas kiri atas Batas kanan bawah Batas kiri bawah • Auskultasi : SJ I-II int.

nyeri tekan (-) • Perkusi : thympani . distended (-). tidak terlihat massa • Auskultasi: Peristaltik (+) dalam batas normal • Palpasi : Supel.PEMERIKSAAN FISIK • Abdomen • Inspeksi : Permukaan sama dengan dinding dada.

Ekstremitas superior sinistra Ujud Kelainan Kulit (UKK) Pada lipat lengan tangan kiri tampak vesikel bergerombol dengan ukuran miliar sampai lentikular dengan dasar kulit eritem berisi cairan berwarna jernih dan beberapa vesikel sudah berwarna kehitaman. Pada punggung tampak vesikel bergerombol dengan ukuran miliar sampai lentikular dengan dasar kulit eritem berisi cairan berwarna jernih . . Pada lengan atas tangan kiri tampak vesikel bergerombol dengan ukuran miliar sampai lentikular dengan dasar kulit eritem berisi cairan berwarna jernih. Pada sela jari telunjuk dan jari tengah tampak vesikel dengan ukuran miliar dan bula dengan dasar kulit eritem berisi cairan berwarna jernih.

.

.

DIAGNOSIS • Herpes Zoster .

5 mg ʃ 1dd I (malam) no XXX no x no V no V .TERAPI medikamentosa : • R/ inclovir 500 mg ʃ 3dd II • R/ Tramadol ʃ 2dd I • R/ Alpentin 100mg ʃ 1dd I • R/ Alprazolam 0.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->