Anda di halaman 1dari 1

BORANG PENYERTAAN PESERTA LARIAN 1 MALAYSIA

UNIT TARIKH MASA TEMPAT

: : : :

_________________________________________ 13 SEPTEMBER 2012 07.00 pagi BANDAR SRI INDAH IPG KAMPUS TAWAU

BIL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
PERHATIAN:

NAMA

NO KAD PENGENALAN

1. Setiap kelas WAJIB menghantar seramai 10 peserta larian sempena Larian 1 Malaysia kelak. (Jika ingin menghantar lebih 10 orang, adalah digalakkan. 2. Borang ini akan dipungut semula pada 9 September 2012 (Khamis), sebelum jam 1.00 tengahari. 3. Sebarang pertanyaan, boleh berhubung dengan: a. Mahzuz Bin Abdul Rahman b. Ackley Winnier Ruhani@Pelen c. Rashid Bin Lair