Anda di halaman 1dari 2

RAHASIA

8. LAIN-LAIN

RAHASIA DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN PEGAWAI /GURU TETAP MUHAMMADIYAH


Majelis Dikdasmen PDM Kabupaten Semarang 1. YANG DINILAI a. N a m a b. NIP/NBM c. Pangkat Golongan Ruang d. Jabatan / Pekerjaan
9. DIBUAT TANGGAL, JANUARI 20 PEJABAT PENILAI

JANGKA WAKTU PENILAIAN BULAN Januari s.d. Desember 20

e. Unit Organisasi 2. PEJABAT PENILAI a. N a m a b. NIP/NBM c. Pangkat Golongan Ruang d. Jabatan / Pekerjaan e. Unit Organisasi 3. ATASAN PEJABAT PENILAI a. N a m a b. NIP/NBM c. Pangkat Golongan Ruang d. Jabatan / Pekerjaan e. Unit Organisasi

10. DITERIMA TANGGAL, ... JANUARI 20... PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

( ................................ ) NBM : .......................

(...........................................) NBM : ...........................

11. DITERIMA TANGGAL, ... JANUARI 20... ATASAN PEJABAT PENILAI

( .........................................) NBM : ...........................

RAHASIA RAHASIA

RAHASIA

4.

PENILAIAN UNSUR YANG DINILAI a. Al-Islam b. Prestasi Kerja c. Tanggung Jawab d. Ketaatan e. Kejujuran f. Kerjasama g. Prakarsa h. Aktifitas Keortoman/Pesryarikatan i. JUMLAH j. NILAI RATA-RATA NILAI ANGKA 91 76 76 76 76 76 76 547 78 1/7 SEBUTAN Amat Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik KETERANGAN

6.

TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, .........rikatan....................................

7.

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI/GURU TETAP


YANG DINILAI (APABILA ADA)

KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT ATAS KEBERATAN

Tanggal, .............................................

Tanggal, .............................................

RAHASIA RAHASIA

RAHASIA