Anda di halaman 1dari 17

DIARE AKUT CAIR

Definisi
Diare cair buang air besar dg :- pe frekuensi - konsistensi tinja cair - darah (-) - mual, muntah, demam, nyeri perut. Diare akut berlangsung < 7 hari.

EPIDEMIOLOGI

Diare urutan ke 5 dari penyakit tersering pada anak

ETIOLOGI
Infeksi virus Rotavirus (70-80%), bakteri (20%) parasit (10%)

Malabsorbsi Alergi makanan Keracunan makanan imunodefisiensi

GEJALA KLINIS
Cengeng Gelisah Suhu badan mungkin me Nafsu makan Iritasi anus (asam laktat me ) Muntah dpt tjd sebelum diare

GEJALA KLINIS
Kehilangan air & elektrolit

DEHIDRASI
BB UUB cekung bayi Palpebra cekung Mukosa bibir kering Turgor kulit ber <

SEKRETORIK PATOGENESIS

OSMOTIK

Sekretorik : toksin rangsangan pada dinding usus kerusakan mikrovili usus absorbsi Na , sekresi Cl air & elektrolit terbuang sbg tinja cair Osmotik : makanan & zat yg tdk dapat diserap >> dlm lumen usus tek. osmotik dlm lumen air dan elektrolit dlm lumen usus diare

PATOFISIOLOGI
Diare dpt menyebabkan : Dehidrasi output > input Gangguan keseimbangan asam basa Hipoglikemia Gangguan nutrisi Gangguan sirkulasi

Diagnosis
1. Anamnesis 2. Pemeriksaan fisik

3. Pemeriksaan Penunjang

Feses lengkap Kultur feses Clini test

PENATALAKSANAAN
TENTUKAN DERAJAT DEHIDRASI
Tanpa dehidrasi : kehilangan cairan <5% BB (Kategori A) Dehidrasi ringan-sedang : kehilangan cairan 510% BB (Kategori B) Dehidrasi berat : kehilangan cairan >10% BB (Kategori C)

PENILAIAN DERAJAT DEHIDRASI PADA PASIEN DIARE


Kategori Inspeksi : Kondisi mata derajat haus A B C

Baik, sadar Normal Minum biasa, tdk haus Kembali dgn cepat

Gelisah Layu / cekung Haus / sangat haus

Letargi, tdk sadar Layu / cekung Tdk mampu minum

Palpasi : cubitan pd kulit


Tentukan :

Kembali lambat

Turgor kulit kembali sangat lambat

Tanpa dehidrasi

Dehidrasi ringan- Dehidrasi berat sedang (2 tanda (2 tanda atau lebih) atau lebih)

Tatalaksana

Terapi A

Terapi B

Terapi C

TERAPI A
Berikan cairan lebih >> Makanan tetap diberikan Zinc : < 6 bulan 10 mg > 6 bulan 20 mg selama 10 14 hari Awasi bila dehidrasi

Terapi B
CRO dalam 3 jam pertama
Usia < 4 bln 4 11 bln 5 7,9 kg 12 23 bln 2 -4 thn 5 14 thn 16 29,9 kg 15 thn

BB

< 5 kg

8 10,9 11 kg 15,9 kg

30 kg

Jml

200 400 ml

400 600 ml

600 800 ml

800 1200 1200 ml 2200 ml

2200 4000 ml

Terapi C
Parenteral, Ringer laktat 100ml/kgBB dengan tahapan :
Usia Bayi ( < 1 thn) Anak ( > 1 th) Pertama 30 ml/kg dlm : 1 jam jam 70 ml/kg dalam: 5 jam 2 jam

Cat : - RL diberikan pd 1jam tahap I, tahap selanjutnya dpt diberi KaEN 3B - Stlh 6jam(bayi) atau 3jam (anak) dievaluasi, ttk rencana Th/ selanjutnya - Ulangi 1x lg bila pulsasi masih lemah/ teraba

TERAPI DIETETIK
1. ASI tetap diberikan 2. Bila dpt ASI / sudah mendapat +an susu formula - Diare dehidrasi / D.ringan-sedang Susu formula perlu ganti - Diare dg D.berat Susu formula bebas Laktosa - Diare dg D.ringan-sedang disertai gjl klinis Intoleransi laktosa Susu formula bebas Laktosa. 3. Makanan sesuai usia (sedikit-sedikit tetapi sering) 4. Diare berhenti beri mknan 1x lbh byk dr biasanya selama 1mgg.

DIARE CAIR dgn DUGAAN KOLERA


Awasi tanda dehidrasi yg seringkali berat Usia >5th yg menderita D.berat akibat diare akut cair (biasanya disertai muntah) Bila perlu beri cairan parenteral Beri AB peroral yg efektif u/ strain V.cholera Oksitetrasiklin atau Doksisiklin Beri suplementasi Zinc stlh muntah berhenti, 4-6jam stlh th/ rehidrasi