Identitas Siswa
Identitas Siswa
KELAS 10 2
SISWA
Nama Lengkap
:.
Nomor Induk
:.
Tempat/Tanggal Lahir
:.
Jenis Kelamin
:.
Agama
:.
Anak ke
:.
:.
Alamat Siswa
:.
: 10-2
: 16 Juli 2012
:1
Sekolah Asal
a. Nama Sekolah
b. Alamat
:.
:.
Ijazah
:.
:.
a. Tahun Ijazah
b. Nomor Ijazah
c. Nomor NISN
:.
:.
:.
ORANG TUA
a.
b.
c.
d.
Nama Ayah
Nama Ibu
Alamat Orangtua
Nomor telp
:.
:.
:.
:.
:.
:.
WALI
a.
b.
c.
d.
Nama Wali
Alamat Wali
Telp
Pekerjaan Wali
:.
:.
:.
:.