PERDARAHAN UTERUS DISFUNGSIONAL (PUD)Eny Retna AmbarwatiA DEFINISI & INCIDENSI PU D adalah perdarahan uterus abnormal (jumlah, frekuensi,

dan lamanya), yang terja di baik di dalam maupun di luar siklus haid, yang semata-mata disebabkan hanya o leh gangguan fungsional mekanisme kerja hipotalamus-hipofisis-ovarium-endometriu m tanpa ada kelainan organik alat reproduksi (tumor, infeksi, atau kehamilan). PUD paling banyak dijumpai pada usia perimenars dan usia menopause. Sekitar 20% kasu s PUD terjadi pada usia adolescents dan 40% pada wanita usia lebih dari 40 tahun . Obesitas, olahraga yang berlebihan, dan stress emocional dapat menjadi factor re siko terjadinya PUD. PUD sering terjadi pada wanita dengan polycystic ovary syndr ome (PCOS), juga pada wanita yang menggunakan IUD. PUD sering overlaps dengan gang guan haid : Menorrargia, Metrorrhagia, dan PolymenorrheaB PENYEBAB DAN GEJALA PUD terjadi saat endometrium dirangsang pertumbuhannya oleh hormon estrogen. Ketika estrogen mendominasi dibandingkan progesterone, maka endometrium terus tumbuh d an meningkatkan jumlah perdarahan saat mengelupas, yang akhirnya menyebabkan per darahan tidak teratur. Perdarahan di luar siklus menstruasi dapat disebut PUD, ji ka menunjukkan gejala: Perdarahan pervagina diantara siklus menstruasi Siklus menst ruasi yang abnormal Siklus menstruasi yang bervariasi (biasanya kurang dari 28 ha ri diantara siklus menstruasi) Variable menstrual flow ranging from scanty to pro fuse Infertil Mood yang berfluktuasi Hot flashes Kekeringan vagina Hirsutism Jika p an berlangsung lama dan dalam jumlah yang banyak, maka akan menyebabkan anemia. PU D dapat dibedakan dengan menorragia. Penyebab menorragia: Adenomyosis Ketidakseimba ngan hormone estrogen dan progesteron Tumor-tumor fibroid Infeksi Pelvik Kanker end ometrium Polip endometrium Endometriosis Pemakaian kontrasepsi IUD Hypothyroidism Gang uan pembekuan darah Lupus erythematosus Pelvic inflammatory disease Terapi steroid Pen yakit hati lanjut Penyakit ginjal Chemotherapy Mendiagnosa PUD, beberapa kasus-kasus potensial di atas harus disingkirkan terlebih dahulu. Bila kasus-kasus perdarahan yang berhubungan dengan kehamilan, tumor maupun infeksi sudah disingkirkan, mak a menorragia yang muncul kemungkinan besar adalah kasus PUD.