DECLARAO PARA REMOO DE RDR

Declaro para os devidos fins, que autorizo a transferncia da rede de energia eltrica que atende a minha propriedade denominada , situada na regio rural , no municpio de , sob identificador CEMIG D n , para outra, tambm de minha propriedade, denominada , no municpio de . Esta rede possui uma extenso de km, composta por () poste(s) de ; 01 transformador de kVA, alm de outros componentes menores que equipam as referidas estruturas. Declaro ainda que a transferncia da rede de energia eltrica, de meu interesse, isentando a CEMIG DISTRIBUIO S.A. CEMIG D, de qualquer reembolso, decorrentes desta mudana.

, de de 2

______________________________________________ Nome do Consumidor

______________________________________________ Nome do Cnjuge ANEXOS: Cpias do Certificado de Registro de Imvel das duas propriedades.