Virus Del Papiloma Humano Formas Clinicas

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
HISTORIA NATURAL, FORMAS CLINICAS Y HALLAZGOS COLPOSCOPICOS
DR. JAVIER VICENTE NOYOLA GOMEZ.

Antecedentes: Familia: papovavirus o papovaviridae
Tamao: 50 um. 8.000 pares de bases. Peso molecular: 5.2 x 10(6) dalton
Colposcopa y Patologa del tracto genital inferior. De Palo 1.993

Antecedentes relacionados con cncer Alto riesgo: Tipos 16, 18, 31, 45
Riesgo intermedio: Tipos 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59 y 68.
El 75% de cncer crvicouterino se relaciona con los tipos 16, 18, 31 o 45.
Colposcopa Principios y Prctica. Apgar. 2.005
VPH: HISTORIA NATURAL

INICIO: Celulas basales de superficie epitelial escamosa a travs de traumas menores, una abracin de piel o durante el coito. Dentro de las clulas infectadas: - Etapa temprana - Etapa tarda
Colposcopa Pincipios y Prctica. Apgar. 2.003

Vias de trasmision: - sexual - familiar, por fomites - hospitalaria, por fomites - materno-neonatal: intraparto periparto

Transmisin por va sexual Transmisin Trasmision por fomites Por fmites
Infeccin clulas basales epitelio pavimentoso crvix Condiloma plano Condiloma plano asociado Con displasia (influencia cofactores) Condiloma plano
estacionalidad
regresin
progresin
transformacin
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO localizacin:

Vulva Vagina Crvix Pene Escroto Vejiga Uretra Ano Area perianal Perine Piel Lengua Labios pudendos Cavidad bucal Laringe Trquea Bronquios Cavidad nasal Esfago conjuntiva

FORMAS CLINICAS: Infeccin clnica. Infeccin subclnica latente

INFECCION CLINICA: Condilomas acuminados o exofticos en genitales externos (crestas de gallo). Neoformaciones ssiles,papilares mltiples en forma de crestas, cubiertas por epitelio queratsico.
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO infeccin clnica

Sitios mas comunes en la mujer: Labios menores y vestbulo Sitios mas comunes en el hombre: Glande, prepucio, surco balano prepucial Sitios mas comunes en ambos sexos: zona anal y perianal.
Menor frecuencia: cltoris, labios mayores y cuerpo del pene
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO infeccin clnica:

Lesiones exofticas: Relacionadas con HPV 6 = 65 % HPV 11 = 20 % Otros tipos = 15 %
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO infeccin clnica:

En cervix es raro:
Papiloma queratinizado (proliferacin hiperqueratsica, blnca) Queratosiforme papilomatosis

INFECCION SUBCLINICA Colposcopia Acido actico concentraciones varibles 5%. Identificacin de condilomas plano Forma ms frecuente de infeccin del crvix.

INFECCION A) Desaparece
B) Permanece latente por tiempo indefinido.
Responsable de recurrencia luego de tto. Difcil diferenciar persistencia y reinfeccin

Histologa:
Prdida de la diferenciacin celular en el 1/3 inferior del epitelio, y maduracin normal en los 2/3 superiores.
Colposcopa Principios y prctica Apgar. 2003
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO histologa:

Hiperplasia del estrato basal Halo coiloctico Picnosis Ncleos dobles o mltiples disqueratinocitos
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO histologa

Otros tipos de infecciones por HPV: Condiloma plano. Condiloma invertido. Condiloma puntiagudo. Condiloma acuminado
Trmino genrico citohistolgico= infeccin por VPH y puede estar asociada a NIC.

Diagnstico: Citologa Inmunohistoqumica Microscopa electrnica Tipificacin del DNA colposcopa
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO Hallazgos coloscpicos

Crvix: lesiones subclnicas
Superificie irregular Bordes menos delimitados y ms recortados que NIC Dentro y fuera de Zona Transformacin Simultneamente en vulva, vagina, ano y periano y perin. Sangrado escaso luego de biospia Schiller: yodoreactividad irregular Vasos finos, calibre uniforme y regular.
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO hallazgos coloscpicos:

Para la clasificacin colposcpica. Puntos blancos. Sinnimo = condiloma plano Mosaiciforme. Mixta Queratosiforme
Florida.
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO hallazgos colposcpicos

Vulva: Lesiones clnicas: Acuminada: en regin con pelos Excrecencias pediculadas, mltiples, verrugosas e hiperqueratsicas en forma de crestas.
Colposcopa y patologa del tracto genital inferior. De Palo 1993

Vulva: lesiones clnicas Papilomatosa: en regin con pelos o sin pelos Ssiles, papilares, aspecto de roseta, blanco perlado, asiladas o mltiples
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO hallazgos colposcpicos:

Vulva: lesiones clnicas Papular: en regin sin pelos Papulas pequeas color blancuzco, redondeadas, apenas sobreelevadas

Vulva: lesiones subclnicas (pueden ser sintomtica) Papilar: en cara interna de ambos labios menores
Excrecencias papilares, pequeas, mltiples, rosadas, lisas, translcidas

Vulva: lesiones subclnicas Macular: exclusivo de regin sin pelos Pequeo tamao, apenas sobreelevadas, lisas, mltiples, tienden a confluir en amplias zonas

Vulva: lesiones subclnicas Micropapular: mculas en miniatura

Vagina: Son poco frecuentes, generalmente se asocian con lesiones en vulva y crvix Formas ms frecuentes : condilomatosis florida condilomatosis con puntos blancos

En el hombre: Los clsicos condilomas acuminados
Glande, prepucio, surco balanoprepucial, meato uretral, cuerpo del pene, escroto, ano regin perianal y la ingle.
Porcin distal de la uretra y vejiga.
Colposcopa Principios y Prctica. Apgar. 2002

Infeccin anal, perianal y perineal. Frecuencia: 20 % en mujeres 10 % en hombres Lesin tpica: condiloma exoftico de localizacin mltiple.
Colposcopa y Patologa del tracto genital inferior . De Palo 1993

En cavidad bucal: Frecuente en sexo oral Tipos HPV 6 y 11
Colposcopa y patologa del tracto genital inferior. De Palo 1993.

Papilomatosis larngea: Frecuencia 6%
Crecimiento exofitico nico o mltiple sobre la laringe.

La infeccin puede afectar trquea y bronquios
Colposcopa y patologa del tracto genital inferior . De Palo. 1993

Virus Del Papiloma Humano Formas Clinicas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Virus Del Papiloma Humano Formas Clinicas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

HISTORIA NATURAL, FORMAS CLINICAS Y HALLAZGOS COLPOSCOPICOS

DR. JAVIER VICENTE NOYOLA GOMEZ.