FUNDAMENTOS DE FARMACOLOGIA

La farmacologa es la ciencia que estudia la respuesta de los seres vivos a los medicamentos o frmacos, ya sean efectos beneficiosos o efectos nocivos o perjudiciales. Se clasifican en: I- Externas o tpicas: Piel, mucosas de orificios que no pertenecen al tracto digestivo (fosas nasales, odo, vagina, etc.) II- Interna o general: Entricas a travs del tubo digestivo, oral, sublingual, rectal Parenteral: por inyecciones Inhalatoria. III-Transdrmica: Parches en la piel La eleccin de la va de administracin por parte del mdico depende de varios factores, como puede ser, sitio donde se quiere que acte el medicamento, concentracin que se quiera alcanzar, rapidez con que se quiera lograr un efecto, estado del paciente (gravedad, inconsciencia, etc.). EFECTOS: Reaccin adversa es cualquier efecto nocivo, indeseable, que se presenta con las dosis normalmente utilizadas de un medicamento en el hombre. Las reacciones adversas son ms frecuentes en los nios, ancianos, en las mujeres y las manifestaciones clnicas (signos, sntomas) pueden ser muy similares a las que se pueden presentar por otras causas, como son enfermedades, por lo que muchas veces pueden pasar inadvertidas y no asociarse con el tratamiento. Principales Tipos de reacciones adversas: 1- Hipersensibilidad (alergia). Respuesta inusual, no normal (urticaria, fiebre, falta de aire, dolor en las articulaciones, picazn, etc) que puede aparecer despus que el paciente se ha puesto en contacto (ingerido, aplicado) previos con un medicamento. Tiene como base una respuesta inmunolgica. El alrgico a un medicamento es alrgico a todos los medicamentos del mismo grupo qumico, por ello, el alrgico a una penicilina es alrgico a todas la penicilina ya sea rapilenta, cristalina, benzatnica, a la ampicilina y es adems independiente de la va de administracin. 2- Idiosincrasia. Respuesta atpica a un frmaco que se usa a dosis normal y que es bien tolerado por la mayora de las personas que lo reciben. Esta respuesta aparece cuando el medicamento se administra por primera vez al paciente. Tiene causa gentica que determina la falta de enzimas en el paciente. Ejemplo la anemia hemoltica en pacientes con dficit de una enzima llamada G-6P deshidrogenada al administrarles aspirina, sulfas, primaquina, etc. 3- Efecto colateral. Reacciones indeseable que dependen del mecanismo de accin del medicamento, por lo que aparecen siempre que se administra, generalmente no es grave. Ejemplo la boca seca y el estreimiento que produce la amitriptilina. La taquicardia que produce el Salbutamol. 4- Efecto txico. Efecto nocivo que est relacionado con la dosis y tiempo de exposicin al medicamento y con estados patolgicos (enfermedades) que presente el paciente. Ejemplo ototoxicidad (sordera) y nefrotoxicidad (dao en el rin) que puede producir la gentamicina o la kanamicina.

5- Efecto paradjico. El frmaco produce un efecto opuesto al que se espera. Ejemplo ansiedad producida por el diazepm. 6- Efecto teratgeno. Son las malformaciones o anomalas provocadas en el feto por la administracin de medicamentos a la madre durante el embarazo. Existen medicamentos que estn absolutamente contraindicados durante el embarazo, ejemplo los citostticos (medicamentos empleados en el tratamiento del cncer), tetraciclinas. En general no debe usarse medicamentos durante el embarazo, slo cuando el beneficio a obtener supera el posible riesgo. 7- Fenmeno de rebote. Efecto nocivo o indeseable que ocurre cuando se suspende bruscamente la administracin de algunos medicamentos y se manifiesta por la aparicin de los sntomas que deban desaparecer con la administracin del mismo. Ejemplo convulsiones que se producen por suspender bruscamente fenobarbital en pacientes epilpticos. 8- Tolerancia. Disminucin gradual de la respuesta a un frmaco cuando ste se administra durante un tiempo prolongado. Ejemplo al diazepam. 9- Dependencia, a veces conocida por adiccin. Es la necesidad del uso de un frmaco o sustancia (compulsin) ya que si no la usa se le pueden presentar una serie de sntomas desagradable. Generalmente son sustancias que producen variaciones en el estado de nimo. Ejemplo la dependencia a frmacos como la morfina, pero tambin a productos no autorizados legalmente como a la marihuana, herona. Existen otras sustancias que tambin pueden producir dependencia, pero legalmente no son prohibidas, aunque pueden producir daos como es el alcohol, tabaco y el caf (menos daino). 10- Latrogenia. Dao que puede producirse a un paciente por negligencia