historia clinica psicologica.

Hernndez Sosa Rogelio Alejandro

2011
Historias Clnicas es una completa herramienta de administracin especialmente diseada para clnicas y consultas mdicas. Permite gestionar de forma completa todo lo relativo a los pacientes de la consulta: creacin y control de historias clnicas, base de datos de pacientes, etc. adems de contar con una completa agenda de contactos y un sistema de notas y recordatorios.

Universidad Jos Vasconcelos de Oaxaca. Materia: Psicopatologa II Semestre. 5 09 de Diciembre del 2011.

Sinopsis. El filme sigue la historia de Nina (Natalie Portman), una bailarina en una compaa de ballet de la ciudad de Nueva York cuya vida, como todos los de su profesin, se consume totalmente con la danza. Ella vive con su madre, tambin bailarina retirada, Erica (Barbar Hershey), que apoya las pretensiones de celo profesional de su hija. Cuando el director artstico Thomas Leroy (Vincent Cassel) decide sustituir a su estrella Beth MacIntyre (Winona Ryder) para la produccin que abre su nueva temporada, El Lago de los Cisnes, Nina es su primera opcin. Pero Nina tiene competencia: la nueva de la compaa, Lily (Mila Kunis), que tambin impresiona a Leroy. El Lago de los Cisnes requiere una bailarina que pueda interpretar tanto al Cisne Blanco, con la inocencia y la gracia, y el Cisne Negro, que representa la astucia y la sensualidad. Nina se ajusta al primer rol perfectamente, pero Lily es la personificacin del Cisne Negro. Mientras las dos jvenes bailarinas amplan su rivalidad en una amistad turbulenta, Nina comienza a ponerse ms en contacto con su lado oscuro con una imprudencia que amenaza con destruirla.

Ttulo Original: "Black Swan". Gnero: Thriller. Pas y Ao: EE.UU. - 2011 Direccin: Darren Aronofsky. . Guin: Darren Aronofsky. Mark Heyman. . Reparto principal: Natalie Portman Mila Kunis Winona Ryder Vincent Cassel Barbara Hershey Marty Krzywonos Adriene Couvillion Ksenia Solo Kristina Anapau Christopher Gartin

HISTORIA CLNICA PSICOLGICA I.- FICHA DE IDENTIFICACION

a.- NOMBRE: Nina Sayers

b.- SEXO: Femenino

c.- EDAD: No refiere

d.- LUGAR DE Nueva york (Estados unidos)

e.- LUGAR DE RESIDENCIA: Nueva york (Estados unidos.)

F.-ESCOLARIDAD: ltimos estudios.

g.- ESTADO CIVIL: Soltera

h.- RELIGIN: Indirecto.

i.- FUENTE DE INFORMACIN: Pelcula: El cisne negro J.-NMERO DE ENTREVISTAS: Entrevista 1

k.- FECHA DE ESTUDIO: 9 de diciembre del 2011

l.- ENTREVIST: Hernndez Sosa Rogelio Alejandro.

II.- MOTIVO DE CONSULTA.

El motivo de consulta l con fines pedaggicos. Esto con la finalidad de conocer el desarrollo y elaboracin de un psicolgica como las Historia clnica

herramienta utilizada para el diagnostico de alguna trastorno

psicloga conociendo las propuesta de intervencin el tratamiento y el pronstico que se le pueden dar a un paciente.

III.- DESCRIPCIN DEL PACIENTE Y OBSERVACIONES

Conducta motora y afecto: Dentro de esta rea podemos ver que agitacin motriz Nina presenta exceso de actividad motora y cognitiva producida por una agitacin

interna que en este caso es causado por el papel de Odet en la obra. Compulsin impulso incontrolable de repetir una accin repetidamente como lo es el giro en un solo pie. Rituales actividades que Nina de manera compulsiva que surge para la liberacin de la ansiedad en su caso los ensayos prolongados. Agresin accin violenta o fsica mostrada en Nina como lo es la fsica hacia su madre lastimndole la mano con la puerta y verbal gritos Dentro del rea de emocin podemos ver presenta afecto inapropiado ya que en ella no se puede ver la coherencia entre el tono emocional hay la idea como en el discurso que lo acompaa esto visible al momento de enterarse que ella tiene el papel principal. Presentado de igual forma disforia estado de nimo desagradable presente en sus

ensayos y al momento de estar con el director de la compaa, animo irritable enfadndose fcilmente con su madre, ansiedad como un sentimiento de opresin que produce al anticipacin del peligro esto en el momento de los ensayos cuando le pueden cambiar el papel y cuando va sola por el callejn, anorexia prdida del apetito al no querer comer lo que su madre le ofrece.

Lenguaje: Dentro de la alteracin del habla no se muestra alteracin alguna ya que sus ideas pensamientos son expresados mediante el lenguaje. Dentro de los trastornos afsicos alteraciones en la produccin del lenguaje no presenta alteracin alguna. Memoria: En esta rea podemos ver que presenta paramnesia ya que presenta

falsificacin de la memoria por distraccin del recuerdo esto presente en la escena donde sale de paseo con su compaera de ballet y recuerda tener una relacin sexual con ella lo cual no es verdad al momento de preguntarle a su compaera que se puede ver como una felacin retrospectiva son los recuerdos distorsionados causado por el estado de nimo las cogniciones y las experiencias.

Pensamiento: Curso: Dentro del curso del pensamiento no se encontr alteracin alguna ya que no presenta neologismos ni perseveracion ni fugas de ideas por lo que no se puede marcar un sntoma presente en esta rea.

Contenido: Dentro de esta rea solamente podemos marcar el irrelismo actividad mental que no concuerda con la lgica o la experiencia que sera la escena donde est en el camerino donde aparenta a ver matado a su compaera de ballet Forma: Manteniendo ideas sobre valoradas de ella misma como el no tener la capacidad para realizar la obra. Delirio paranoide se presenta en ella donde la persiguen por el callejn o que es vigilada por alguien durante sus ensayos. Presentando de igual forma una obsesin presencia patolgica por mejorar su tcnica y compulsin a la

repeticin de su rutina una y otra aun cuando ya le ha salido bien Percepcin: Presencia de alucinaciones visuales percepcin falsa relacionada con la vista esto es visible en la escena del bao donde nota que le sale un poco de salpullido en forma de brote de plumas y cuando se lastima con las uas pero en realidad no presenta ninguna laceracin. . Un cuadro leve de disociacin como

mecanismo de defensa del proceso mental y conductual al momento de no reconocer que es a ella misma ala que ha matado. Conciencia: No presenta alteraciones altamente significativas ya que la paciente es capaz de mantenerse centrada en el tiempo y en el espacio en el que se encuentra como tiene la capacidad para ubicar el da la hora y fecha no presenta desorientacin ni delirium ni presenta distraibilidad. Inteligencia: En esta aria no presenta alteracin alguna ya que no presenta algunos signos que refiera un retraso mental. No presenta perdida de la capacidad para escribir disgrafia, no presenta perdida en las capacidades capacidad de un pensamiento abstracto y concreto pensamiento multidimensional. Juicio: Presenta la capacidad de de evaluar y discernir en varias situaciones en una situacin fija por local se puede decir que cuenta con juicio crtico. para leer alexia, presentando la

ya que si es capaz de tener un

Orientacin: Muestra capacidad de atencin, capacidad de contar dgitos y facilidad de aprender palabras, concentracin y retencin de lo que se le est indicando. Se encuentra orientado, en tiempo, espacio, lugar y persona. Del mismo modo no se menciona ninguna dificultad en el desarrollo ni al momento de nacer ni en la niez ni en la adolescencia. PROBLEMA ACTUAL: Nina, una joven tmida y frgil que es elegido para desempear el papel de Reina de El Cisne, por lo que debe incorporar tanto la pureza del Cisne Blanco y el mal del Cisne Negro. Su bsqueda de la perfeccin como una bailarina de ballet clsico la lleva a la prctica en su vida cotidiana, la transformacin experimentada por el Cisne Blanco en la historia del ballet. Los acontecimientos de la vida cotidiana de Nina tanto, y el espejo de la historia del personaje que asume como una bailarina de ballet la conducen a la confusin y a desdibujar una lnea entre realidad y ficcin a la locura evidente. FAMILIOGRAMA:

No ref iere

Erica

Nina

Acotaciones: Hombre. Mujer. PI Paciente identificado. Fusin- hostilidad.

Manipulacin de la madre a su hija.

Mama ejerce control sobre la hija.

INSTRUMENTOS y /o PRUEBAS UTILIZADAS: (Sugeridos)

Test 16 factores de la personalidad. MMPI. Test de Karen Machover. Hombre bajo la lluvia.

ANTECEDENTES DEL PROBLEMA: Nina es perfecta, un cisne blanco de movimientos grciles e impecables que danza en etreo comps por encima del resto de mortales. Pero tambin es una mujer reprimida, que duerme custodiada entre muecos de peluche, sufre la insidiosa competitividad de sus rivales y se ahoga en los sueos frustrados de una madre dominante. Nina dulce y frgil bailarina que lleva mucho tiempo esforzndose por ser perfecta, por ser la mejor. Nina, a merced de su sueo-obsesin-sntoma ha sacrificado su vida. Tiene una gran tcnica, pero la edad ya la est pisando consigue el rol principal en la nueva versin de El Lago de los Cisnes. Oportunidad de oro. Brilla. S alguien. Haz lo que tu madre no pudo conseguir.

HISTORIA FAMILIAR Y PERSONAL:

Historia familiar: Una familia desestructurada, un padre el cual no se presenta dentro de la trama familiar con una madre controladora y manipuladora la cual pone sus expectativas de bailarina frustrada en su hija ya la cual presiona para ser la mejor dentro de su rama. Sus hermanos mayores se van de casa despus de aquello y se queda solo con el padre. Pocos aos despus, con 15 aos, se trasladan a vivir a un paraje solitario en el bosque. La madre la tiene completamente dominada, en todos los aspectos de su vida. Inclusive sexualmente, ella es una nia chiquita. La madre no est realmente ah fsicamente, sino que est dentro de la cabeza de Nina.

Historia personal: Se presenta como una estudiante y bailarina de ballet de primer nivel en donde se encuentra con pocas relaciones interpersonales, manteniendo una estrecha relacin con la madre pero sobre todo es una mujer sumisa la cual se encuentra dominada y manipulada por los deseos frustrados de la madre de ser una bailarina

famosa de ballet demuestra insegura de s misma con un carcter retrado y irritable pero sobretodo con ideas sobre valoradas de ella misma con una notable alteracin de la identidad al no poder identificarse en el espejo y alucinaciones de automutilacin.

rea escolar: No refiere ningunate

rea laboral: No refiere ningn dato.

rea social: Dentro de esta aria podemos ver que mantiene un poco relacin con sus compaeras de baile ya que no es capaz de relacionarse con ellas ya que tiende a aislarse ser retrada ya que dentro de la trama podemos ver que sus relaciones

interpersonales son algo inestables al no poder mantener una relacin estable de amistad con su compaera de ballet tenido a la irritabilidad y inseguridad de mostrarse como es ante sus compaeras y ante el director ya que comete actos impulsivos y al mismo tiempo represivo no dejndose fluir. PRUEBAS PSICOMTRICAS UTILIZADAS (Sugeridas)

Test 16 factores de la personalidad. MMPI. Test de Karen Machover. Hombre bajo la lluvia.

INTEGRACIN DE LAS PRUEBAS POR REA. De acuerdo a los resultados obtenidos en la batera de pruebas se encontraron los siguientes aspectos ms significativos:

Se trata de un sujeto que presenta un patrn de relaciones interpersonales inestables con una alteracin de su identidad de su autoimagen con un sentimiento de s misma de acusacin, con una afectividad inestable presentando de esta manera una notable

impulsividad con un cuadro nico de ideacin paranoide transitoria relacionado con el estrs.

CONDICIONES DE LA EVALUACION.

Numero de sesin

Actividad

Objetivo

Entrevista inicial. Primera sesin Entrevista semiestructurado.

Conocer

al

sujeto

obtener datos de la ficha de identificacin como el motivo de su consulta y la finalidad que tiene que lleve un seguimiento

teraputico Aplicacin de pruebas. Esto con la finalidad de cotejar Segunda sesin. Aplicacin del 16FP. obtenida entrevista la informacin durante con la los

Aplicacin de hombre bajo resultados que arrogaran la lluvia. la prueba aplicada para la identificacin MMPI Test de Karen Machover. de un

problema patolgico,

Presentacin del Dx

Esto con la finalidad de

Presentacin de la lnea que el sujeto conozca su Tercera sesin. de intervencin. Modelo de intervencin. Presentacin caso y sus posibilidades de rehabilitacin. Como

del para poder delimitar los parmetros sobre los que se trabajara en el

programa de actividades. Objetivos. Metas.

seguimiento teraputico

INTEGRACIN GLOBAL DE LOS DATOS: De acuerdo a los datos obtenidos mediante la entrevista y con base a los informes mdicos y psiquitricos se puede ver que el sujeto presenta:

Alucinaciones. Alucinaciones visuales. Delirio paranoide Alteracin de la identidad Impulsividad Inestabilidad afectiva. Impulsividad.

Por lo cual se puede ver alucinaciones visuales que presenta una notable impulsividad y ansiedad, dificultad para el establecimiento de las relaciones interpersonales, con un aislamiento social el cual no le permite crear nuevos vnculos sociales de amista que se ven en las pruebas proyectivas como en los psicomtricos. DIAGNOSTICO NOSOLGICO.

F60.31 Trastorno lmite de la personalidad. [301.83]

EVALUACIN MULTIAXIAL

EJE 1 Ninguno

EJE 2 F60.31 Trastorno lmite de la personalidad. [301.83] Rasgos obsesivos y compulsivos. EJE 3 Ninguno

EJE 4 Z63.8 Problemas paterno-filiales [V61.20] Z56.7 Problemas laborales [V62.2] F93.8 Problemas de identidad [313.82] (Durante el momento del ltimo acto) EJE 5 40-39 Sntomas graves (en el momento del estreno de la obra)

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL. El trastorno lmite de la personalidad suele ser similar con trastornos del estado de nimo. Algunos rasgos del trastorno lmite de la personalidad pueden incluso solaparse con esos mismos trastornos, complicando una evaluacin diagnstica diferencial. Ambos diagnsticos implican sntomas conocidos comnmente como oscilaciones emocionales. En el trastorno bipolar, el trmino se refiere a episodios cclicos de nimo elevado y deprimido que generalmente dura semanas o meses. En la variante ciclotmica rpida de este trastorno hay ms de cuatro episodios al ao, pero incluso en este caso las oscilaciones se mantienen ms que en el trastorno lmite de la personalidad. La situacin de un bordelinde supone una marcada labilidad y reactividad emocional a la que se suele denominar desregulacin emocional. El comportamiento tpico se produce en respuesta a factores externos psicosociales y a estresantes intrapsquicos y puede surgir o desaparecer repentina y dramticamente y durar segundos, minutos, horas o das. La depresin bipolar es ms generalizada, con trastornos del apetito y del sueo, as como una marcada ausencia de reactividad emocional, mientras que el estado de nimo de una personalidad trastorno lmite de la personalidad no presentan trastornos agudos del sueo.

DIAGNOSTICO GENTICO. El trastorno lmite de la personalidad se presenta con mayor frecuencia en los familiares de primer grado de quienes tienen el trastorno que en la poblacin general. Tambin hay un riesgo familiar aumentado para los trastornos relacionados con sustancias el trastorno antisocial de la personalidad y los trastornos del estado de nimo. DIAGNOSTICO DINMICO. De acuerdo a las pruebas proyectivas se trata de un sujeto psictico, el cual presenta un conflicto yoica, donde predomina el Sper Yo ya que se encuentra dominada por las reglas morales y sobre la exigencia sociocultural impuesta por la madre en centrando un Yo debilitado por el supervivencia como Ello la ya que tiende a estar expulsando tenciones instintivas de expresin de alucinaciones visuales y presente en

automutilaciones. Causado por las presiones por las exigencias sociales del Sper Yo PRONOSTICO. El sujeto presenta un pronstico reservado

LNEAS DE TRATAMIENTO.

Modelo sistmico.
Aunque los mtodos teraputicos empleados por estos enfoques varan en cada escuela, podemos encontrar unos elementos ms o menos comunes a todas ellas. En primer lugar el terapeuta intenta de hacerse un diagnostico del sistema familiar implicado en el paciente identificado. Unos terapeutas se centraran en el tipo de secuencia problema, solucin intentada y quines son los implicados; otros investigaran las alianzas o coaliciones familiares y el grado en que la familia esta desligada (limites rgidos entre sus subsistemas de componentes que conllevan una excesiva individualidad y una acrecentada dificultad para compartir la vida afectiva) o esta aglutinada (limites muy difusos entre sus miembros donde es difcil mantener la individualidad de sus miembros y el compromiso con el mundo externo) y otros analizaran la demanda (quien y como se decide quin es el paciente) y la funcin que cumple el sntoma del miembro identificado para cada componente de la familia. (Rios) Este proceso diagnostico suele conllevar entrevistas con toda la familia (aunque a veces se considera de manera no rgida quien est dispuesto a venir a terapia como informacin y elemento comprometido). Se trata de crear un cambio de tipo 2 en el sujeto y su sistema. La reformulacin del problema: se trata de explicar, adaptndose al lenguaje de la familia y sus creencias, de un modo diferente lo que est sucediendo en la secuencia de relaciones familiares, de modo que posibilite un cambio. (Roji) El uso de la resistencia: si el terapeuta intenta de manera lgica persuadir a la familia a cambiar una secuencia se puede encontrar con una opcin de esta debido a su propia homeostasis. Una alternativa es aliarse con esa oposicin y plantear la pregunta del estilo, de modo que al sistema solo le queda la alternativa de seguir lo indicado u opuesto. En ambos casos el terapeuta lleva el control del cambio. Intervencin paradjica:

Consiste en pedir y modelar con la familia determinadas pautas conductuales. Ilusin de alternativas: el terapeuta sugiere que solo hay dos posibilidades de manejo de un problema, indicando que no son posibles otras vas. Uso de analogas: el terapeuta expone un caso similar mediante una metfora al problema de la familia que est tratando para observar sus reacciones y abordar la resistencia. Cuestionamiento circular: consiste en un estilo de preguntar a las familias donde el terapeuta pone los hechos en interrelacin en la secuencia familiar. (Salem)

Psicoanaltico:
Es dirigida a la exploracin de mencionados conflictos en los primeros aos de vida a travs del discurso paciente-analista, desde diferentes tcnicas (asociacin libre, interpretacin de sueos, etc.) de diagnostico-teraputicas. Estos van entrelazados al momento ya que la pregunta que diagnostica opera automticamente en el inconsciente del sujeto. Retomando el anlisis de aspectos que se dan en la primer y segunda tpica de Freud as como su desarrollo en las etapas.

Medico:
El tratamiento requiere de la cooperacin activa del paciente. Es de suponerse que tomar la medicacin, seguir la dieta prescrita y seguir todas la instrucciones especificas acorde al plan que el mdico haya decidido llevar a cabo. Sin embargo ciertos detalles pueden depender del paciente mismo y de la complejidad de los programas explicados cuidadosamente al enfermo, y a sus familiares para lograr que la parte racional del enfermo colabore con el tratamiento. (Fernandez R. J., 2002)

Existencialista humanista:
Terapia centrada en el cliente, que marca una condicin indispensable que es la aceptacin positiva incondicional. Refiere bsicamente al humanismo en su mxima expresin viendo al sujeto no como paciente si no como persona con potencialidades para entenderse a s, y tomar decisiones de cambio y as alcanzar un curso equilibrado o normal para el sujeto desde su congruencia emocional y aceptacin de s. La terapia de grupo genera resultados en donde el individuo habr potencializado sus caractersticas bajo la influencia del grupo, en sentido de apoyo y espejo, y le permite crear destrezas personales, motivaciones y auxilio en desequilibrio del sele. (Frager, 2001). Vctor Frankl: Logoterapia; descubrir e incorporar el sentido de la vida a travs de la razn. El utiliza distintas tcnicas psicoteraputicas donde se manifiesta la dimensin espiritual (humorismo, amor, conciencia, tensin a los valores): Tecina de la intencin paradjica, tcnica de la reflexin (Fizzotti, 2006)

Conductual:
El tratamiento en este modelo es precisamente un programa de modificacin conductual. Basado en reforzamientos de tipo, valor, castigo, incentivo o extincin. Es importante estructura la terapia con el cliente, describir el modo de aprendizaje social de las conductas des adaptativa, explicar en qu consiste el tratamiento, cuales son las etapas etc. El objetivo se convierte en la modificacin de las conductas, y es clave determinar claramente este y otros objetivos, es decir cules son los refuerzos positivos y cuales los negativos, como llegar a condicionar mediante estos refuerzos la evitacin de conductas des adaptativa y el fomento de otras que no lo son. La terapia conductista se centra en el presente del sujeto, aunque no niega el pasado ni lo descarta, pero considera que ese pasado no continuo siendo activo en el presente de un paciente, aunque reconoce la importancia de las experiencias de aprendizaje previas. (Goldfried, 1981)

Bsicamente la terapia de conducta comienza mediante un proceso de diagnostico denominado anlisis funcional o conductual. Consiste en traducir el problema presentado a categoras conductuales operativas (conductas manifiestas y encubiertas por lo general clasificadas como cogniciones, emociones y conductas y en determinar las variables que las mantienen, antecedentes estimulares y contingencias de refuerzo.

El anterior proceso determina de qu variables es funcin la conducta estudiada y gua el proceso de seleccin de las tcnicas teraputicas. En la mayora de los casos el terapeuta comparte con su cliente o paciente los resultados de tal anlisis y como a partir del mismo es deseable intervenir.

Tambin hay que destacar que la misma relacin teraputica puede ser analizada por el mismo procedimiento, cuando esta es relevante para la terapia en curso. Cuando la conducta del paciente presenta una escasa colaboracin para la terapia, se puede intentar modificarla para lograr niveles mejores de relacin teraputica analizando su funcin. El terapeuta de conducta suele manejar un amplio abanico de tcnicas teraputicas para diversidad de problemas. El empleo de las mimas ms adecuado es cuando deriva en anlisis funcional del problema en cuestin. De manera resumida podemos agrupar estas tcnicas mediante el paradigma de aprendizaje en el que se basan. (Fernandez H. , 1992)

Psicoterapia Breve. a) Pedidos de informacin y emisin de informacin al paciente con caractersticas que pueden acercarse al dialogo. b) Operaciones de encuadre, proponiendo tiempo de tratamiento, condiciones del mismo, derechos y obligaciones del paciente, relacin ulterior con la institucin. c) Intervenciones de esclarecimiento, sealamiento y confrontaciones, en las que se explicitan aspectos significativos de la conducta del paciente. Atencin a puntos nodales de la comunicacin, reformulan mensajes y clarifican, se ponen de relieve las contradicciones entre lo verbalizado y la conducta actuada. d) Interpretaciones de tipo: Alcances y profundidad diferentes. Las que revelan en significado de conductas microscpicas, hasta la formulacin totalizadora que iluminan las relaciones estructurales entre experiencias significativas, condiciones actuales de descompensacin, sntoma y conflicto subyacente. 1) Emociones correctivas (ser permisivo y bueno o no) y que el sujeto sea si en su medio (esperando no sea por proyeccin o enganche) 2) Dirigir la atencin del paciente hacia todo lo que vive y acta (aprendizaje en el auto examen y evaluacin, toma de distancia y critica de su propia conducta) 3) Fortalecimiento de su capacidad de comprensin y discriminacin frente a sus impulsos. Objetivar en la palabra su mundo emocional. (se consiente lo ms posible) 4) Crear ncleos inciales de insight (por elaboracin de nuevas experiencias) 5) Que los cambios positivos en la mente se involucran con su vida diaria y creen retroalimentacin. Creando niveles motivacionales ms maduros. 6) Crear una imagen constructiva del futuro para que esta modifique el presente y ver pasos dados para su realizacin. 7) Modificacin dinmica en la constelacin familiar por acciones directas o indirectas, diagnostico. (Small, 1980)

PLAN TERAPUTICO. El sujeto es un paciente apto para la terapia humanista donde podemos ver que se puede centrar en su desarrollo humano. Terapia centrada en el cliente, que marca una condicin indispensable que es la aceptacin positiva incondicional. Refiere bsicamente al humanismo en su mxima expresin viendo al sujeto no como paciente si no como persona con potencialidades para entenderse a s, y tomar decisiones de cambio y as alcanzar un curso equilibrado o normal para el sujeto desde su congruencia emocional y aceptacin de s. Ya que se trabajara con su aceptacin y su desarrollo con el entorno para una insercin mas positiva en su rea de trabajo

Connotacin positiva Autoestima Auto concepto Alternativa de ideas. Metforas Fantasa guiada (en su auto aceptacin ) Comunicacin. Simbolismos.

Con la paciente de debe de manejar el desarrollo de su autoestima y su toma en las cuales ella debe de ser capaz de descubrir los potenciales con los que cuenta para el desarrollo de sus habilidades capacidades y herramientas para mejorar su herramientas psquicas y enfrentar de manera activa pero positiva las complicaciones que se le de

presenten en su mbito laboral y familiar (su madre) del mimos modo debemos

trabajar con ella sus niveles de ansiedad esto con un feedback donde se le enseara el auto control de sus emociones y de su imagen corporal para el desarrollo de sus habilidades y manejo de estrs en el trabajo. Todo esto enfocado en el desarrollo de la superacin de la pendencia de otras personas y la superacin de su baja autoestima

Sesin

Actividad

Objetivo

Raport

y encuadre. Objetivo del trabajo

Crear la confianza con el paciente y el ambiente

teraputico

Se

establecern

los

objetivos

antes

Para crear consciente en el sujeto de sus propios objetivos, logros y metas dentro de la terapia.

mencionados.

Se establecer un contrato entre las dos partes La del sujeto y su familia. 2 Auto concepto

Garantizar su aprobacin a las tcnicas y su participacin.

Logrando una visin de cmo se ve ella misma y como es que se ve ante los dems

Autoestima

Mejorar su concepto de s misma y brindarle herramientas para fortalecer su imagen

Alternativa de ideas

Demostrarle a la paciente las ventajas y herramientas con la que ella cuenta para llegar a cumplir con sus objetivos

Metforas

Sensibilizar a el

paciente

para el

manejo de su aceptacin y el desarrollo de su toma de decisiones sin la necesidad de depender de otros mas Comunicacin Fomentar la comunicacin con otras personas y su seguridad para mejorar sus relaciones interpersonales. 5 Simbolismos. Uso de smbolos significativos dentro de su carrera para reforzar su carrea y su autoimagen.
Nota: Las sesiones pueden ser extendidas de acuerdo a las necesidades del paciente. Del mismo modo si el paciente no demanda otro tema de inters el cual le este generando un conflicto se tomara las medidas adecuadas para romper vnculos con el paciente ya que su trabajo teraputico a terminado.

I.

Bibliografa

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