ISSSTE HOSPITAL REGIONAL GENERAL IGNACIO ZARAGOZA UNAM DIPLOMADO IMPLANTOLOGA: RECONSTRUCCIN SEO DENTAL
OBJETIVO
Reunir los datos necesarios de patologas previas del paciente para relacionarlas con el padecimiento actual y dar un diagnstico acertado
Quien quiera atenerse al presente o actual no comprender lo actual Jules Michelet La calidad de la atencin que un paciente recibe es directamente proporcional a la calidad del expediente clnico de dicho paciente. La sistematizacin y el orden del interrogatorio tienen una importancia capital en el estudio de los pacientes. Tener en cuenta las reglas elementales de afabilidad, cortesa, atencin, discrecin, el tacto, as como la tranquilidad y seguridad que proporcionemos a los pacientes.
ANTECEDENTES HISTRICOS
NOM. 168
antecedentes personales patolgicos (incluido exfumador, ex-alcohlico y ex-adicto)
Objetivo: tener informacin acerca del Individuo que solicita atencin mdica. Nos permite relacionar el padecimiento actual con patologas previas.
Veremos si la dolencia se inici lenta, paulatinamente o de manera brusca. Dependiendo de esto precisaremos si la enfermedad transcurre por crisis, perodos, sigue un curso progresivo o bien con brotes y remisiones. Comprendiendo:
Endcrinas Nerviosas
Inmunizaciones Cirugas
Alergias Adicciones Ginecolgicos y obsttricos Neoplasias
Respiratorias Gastrointestinales
Piel y mucosas Cardiovasculares Genitourinarias seas y articulares.
NACIMIENTO Y DESARROLLO
Describir lo que el paciente sepa sobre su nacimiento, crecimiento y desarrollo en relacin al tipo de alimentacin, conducta y medio ambiente.
CARDIOVASCULARES
ICT (Isquemia Cerebral Transitoria) ANGINA DE PECHO IAM (Infarto Agudo al Miocardio) IC (Infarto Cerebral)
CIRUGAS Si ha estado hospitalizado Con fecha, motivo, tiempo y conclusin Si ha recibido transfusiones sanguneas
ALERGIAS
Ambientales Medicamentos Alimenticias
ADICCIONES
TABACO ALCOHOL
TOXICOMANAS
ALIMENTOS
NEOPLASIAS Son procesos de proliferacin descontrolada de clulas en un tejido u rgano que desarrolla un tumor. BENIGNAS:COMO PAPILOMAS O
PLIPOS, ADENOMAS,ETC.
ANTECEDENTES PERSONALESPATOLGICOS
RESPIRATORIAS
GASTROINTESTINALES
SALMONELOSIS PERITONITIS CLERA GASTRITIS COLITIS FIEBRE TIFOIDEA
MANIFESTACIONES: a) FIEBRE b) DOLOR ABDOMINAL (CLICOS) c) NUSEAS d) VMITO e) DIARREA f) CONSTIPACIN O ESTREIMIENTO
CONCLUSIONES
Es fundamental conocer el pasado del paciente para relacionarlo con el padecimiento actual y as ofrecerle un Diagnstico acertado. Lo que nos llevar a ofrecerle el o los tratamientos indicados. Es un viaje al pasado patolgico del paciente Somos la luz que los gua
BIBLIOGRAFA
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