

Jurnal STIKES RS. Baptis Kediri Volume 4, No. 1, Juli 2011 ISSN 2085-0921

HUBUNGAN KEPATUHAN DIET DENGAN KEJADIAN KOMPLIKASI PENDERITA HIPERTENSI DI RUANG RAWAT INAP DI RS. BAPTIS KEDIRI Adek Wibowo

PADA

Mahasiswa STIKES RS. Baptis Kediri Email :stikesbaptisjurnal@ymail.com
Aries Wahyuningsih Dosen STIKES RS. Baptis Kediri Email :aries.wahyuningsi@yahoo.co.id ABSTRACT Hypertension or high blood pressure is a condition which systolic blood pressure is higher than140 mmHg and diastolic is higher 90 mmHg. Patient with hypertension, who does not get good treatment, would suffer kinds of complicated diseases such as coronary heart disease, heart failure, CVA, renal failure, retinopathy. Hypertension can be controlled by changing life style especially diet and physical activity as well as medicine (oral and infection). The objective of this research is to analyze correlation between diet obedience and complicated incident to patient with hypertension in wards Kediri Baptist hospital. The design of this research was analytic correlation research that explains a relation, predict, test based on existed theory. The populations were patients with hypertension in wards Kediri Baptist Hospital that met criteria inclusion. The samples were 26 respondents using simple random sampling. The independent variable was diet obedience to patient with hypertension and the dependent variable was complication incident to patient with hypertension. Data was analyzed statistically using “Mann-Whitney test” with significant level α ≤ 0.05. The result showed that respondent had high diet obedience, there were 10 respondents (38%) and more than 50% respondent had no complication, there were 17 respondents (65%). Statistical analysis of MannWhitney showed p=0.000. It could be concluded that there was correlation between negative diet obedience and complication incident to patient with hypertension. It is necessary to develop about other factors that influence the obedience in running low salt diet, maintaining of body weight and avoiding obesity, smoke, and alcohol to patient with hypertension. keywords: Obedience, complication, hypertension.

Pendahuluan Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah tekanan darah sistolik di atas 140 mmHg dan tekanan darah diastolik di atas 90 mmHg. Hipertensi dapat diklasifikasikan menjadi 2 jenis yaitu hipertensi primer atau esensial yang tidak diketahui penyebabnya dan hipertensi sekunder yang dapat disebabkan oleh penyakit lain misalnya penyakit ginjal, penyakit endokrin (gangguan hormon), penyakit jantung, gangguan anak ginjal (pararenal) dan sebagainya (Wicaksono, 2001). Menurut Survey Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) tahun 2000 menunjukkan prevalensi hipertensi cukup tinggi yaitu 82 orang per 1000 anggota keluarga dan 41 orang yang mengalami komplikasi hipertensi per

1000 anggota keluarga (Sutomo, 2006). Di Indonesia penderita gagal ginjal hingga April 2006 berjumlah 150.000 orang dan yang membutuhkan terapi fungsi ginjal mencapai 3.000 orang, sedangkan jumlah penderita Penyakit Jantung Koroner (PJK) berdasarkan catatan WHO lebih dari 7 juta orang meninggal akibat Penyakit Jantung Koroner (PJK) di seluruh dunia pada tahun 2002 (Kusumawati, 2006). Sedangkan menurut Boedhi Darmojo (1992) dalam tulisan yang dikumpulkan dari berbagai pendidikan melaporkan bahwa 1,728,6 % penduduk berusia di atas 20 tahun adalah hipertensi. Hasil survei Indeks Massa Tubuh (IMT) tahun 1995 – 1997 di 27 ibu kota propinsi menunjukkan bahwa prevalensi penderita hipertensi mencapai 6,8 % pada lakilaki dan 15,5 % pada perempuan. Berdasarkan

31

Volume darah menjadi meningkat sehingga tekanan darah meningkat (Purwanto. karena itu seseorang penderita hipertensi tidak peduli tentang penyakit yang dialaminya. Nikotin merangsang bangkitnya adrenalin hormon dari anal ginjal yang menyebabkan : jantung berdebar-debar. masuk ke dalam aliran darah dan ke pusat lapisan endotel darah arteri mengakibatkan proses arterosklerosis dan hipertensi (Gunawan. Dimana orang yang obesitas lebih banyak mengkonsumsi lemak dan protein. penderita PJK 4 orang yang diet tidak teratur dan pada tanggal 6 Juli 2009 di Ruang Rawat Inap RS. meningkatkan tekanan darah serta kadar kolesterol dalam darah (Ayurai. Hipertensi pada dasarnya mengurangi harapan hidup pada penderitanya. Kadar sodium yang tinggi ini memudahkan masuknya kalsium ke dalam sel-sel tersebut. 2001). Penyakit ini menjadi muara beragam penyakit degeneratif yang bisa mengakibatkan kematian (Mangku. 2006). Komplikasi hipertensi dapat dicegah dengan cara diit (Wicaksono. karena zat-zat kimia beracun. Orang yang kebiasaan merokok dapat menyebabkan penyakit kardiovaskuler. 2007). Hal ini kemudian menyebabkan arterial berkontraksi dan menyempit pada lingkar dalamnya (Beeven. Pengaruh alkohol terhadap tekanan darah telah dibuktikan meskipun mekanisme peningkatan tekanan darah akibat alkohol belum jelas. Pada orang obesitas terjadi penumpukan kolesterol pada dinding pembuluh darah karena bersumber dari makanan berlemak dan berkalori tinggi serta kolesterol tinggi. seperti tidak menjaga berat badan. No. Berdasarkan hasil survei peneliti pada tanggal 8 Juni 2009 di Ruang Rawat Inap RS. karena penumpukan kolesterol yang terlalu banyak. Seseorang baru merasakan dampak gawatnya hipertensi ketika terjadi komplikasi yang menyebabkan gangguan organ seperti gangguan fungsi jantung koroner dan stroke. penderita Cerebro Vascular Accident Perdarahan Intra Serebral (CVA PIS) 3 orang tidak teratur diet. 1. Berdasarkan data yang diperoleh peneliti dari Medical Record RS. 2009). Pola makan yang tidak seimbang dan tidak terkontrol dapat menyebabkan kenaikan berat badan (obesitas). seperti. Hal ini dapat dilihat dari pasien hipertensi sering tidak patuh dalam diet dan aktifitas fisik dan dapat dibuktikan dari hasil Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) tahun 1992 menunjukkan 5 % penderita hipertensi tidak patuh dalam diet (Kurniawan. Baptis Kediri didapatkan penderita Cerebro Vascular Accident (CVA) Infark 8 orang tidak teratur diet. Kelebihan berat badan meningkatkan risiko terjadinya penyakit kardiovaskuler atau hipertensi karena besar masa tubuh. Seseorang penderita hipertensi tidak bisa merasakan apakah tekanan darahnya tinggi atau rendah. Baptis Kediri Volume 4. 2007). Jurnal STIKES RS. Juli 2011 survey ini diketahui bahwa penderita hipertensi menganggap bahwa penyakit hipertensi merupakan penyakit yang tidak berbahaya karena tidak akan menimbulkan komplikasi sehingga mereka tidak melakukan hidup sehat. disebutkan konsumsi garam yang tinggi selama bertahuntahun akan meningkatkan tekanan darah karena kadar sodium dalam sel-sel otot halus pada dinding arteriol juga meningkat. Pada endotel dan mengendap di endotel sehingga fungsi endotel terganggu (disfungsi endotel) dan endotel mengalami konstriksi (penyempitan) sehingga suplai darah terhambat. banyak darah yang dibutuhkan untuk memasok oksigen dan makanan ke jaringan tubuh. Baptis Kediri jumlah penderita hipertensi di ruang rawat inap dari Januari 2009 sampai Maret 2009 adalah 82 penderita hipertensi. Menurut Beevers dalam buku seri kesehatan mengenai tekanan darah. Secara normal kolesterol bisa masuk dan keluar dari dinding arteri lewat endotel. Baptis Kediri didapatkan 10 orang penderita hipertensi yang diet tidak teratur sebanyak 6 orang (60%) sedangkan yang menjalankan diet dengan teratur sebanyak 4 orang (40%). Minum alkohol berlebihan tidak hanya meningkatkan tekanan darah. 2009). 2002). 2002). Ini berarti volume darah yang beredar melalui pembuluh darah menjadi meningkat sehingga memberi tekanan lebih besar pada dinding arteri sehingga tekanan darah meningkat (Indianto. tetapi juga menaikkan berat badan. Selain itu mengkonsumsi alkohol berlebihan dapat 32 . merokok dan tidak melakukan aktivitas fisik (Kurniawan. nikotin dan karbon monoksida yang dihisap melalui rokok. Namun diduga peningkatan kadar kortisol dan peningkatan volume sel darah merah serta kekentalan darah berperan dalam menaikkan tekanan darah (Suryati. 2005). belum atau sudah mengalami komplikasi hipertensi. 2002).

Baptis Kediri pada tanggal 7 September-3 Oktober 2009. Jurnal STIKES RS. Baptis Kediri Volume 4. Jenis Frekuensi Prosentase kelamin 1 Laki-laki 15 58 2 Perempuan 11 42 Jumlah 26 100 Berdasarkan tabel di atas menunjukkan bahwa lebih dari 50% responden dengan jenis kelamin laki-laki yaitu 15 responden (58%). No. aktifitas fisik dan pengobatan (per oral dan injeksi) (Purwanto. Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Tabel 2 Karakteristik responden berdasarkan pendidikan di ruang rawat inap RS. Populasi dalam penelitian ini adalah penderita hipertensi di Ruang Rawat Inap RS. Baptis Kediri jumlah penderita hipertensi di Ruang Rawat Inap dari Januari 2009 sampai Maret 2009 adalah 82 penderita hipertensi. Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan Tabel 3 Karakteristik responden berdasarkan pekerjaan di ruang rawat inap RS. Jumlah populasi diambil berdasarkan data yang diperoleh peneliti dari Medical Record RS. Baptis Kediri. No 1 2 3 Umur 30-44 tahun 45-59 tahun > 60 tahun Jumlah Frekuensi 13 8 5 26 Prosentase 50 31 19 100 Kediri pada tanggal 7 September-3 Oktober 2009. Baptis Kediri pada tanggal 7 September-3 Oktober 2009. Juli 2011 menyebabkan konsistensi (kekentalan) pada terapi anti hipertensi dan berisiko terjadinya beberapa penyakit lain seperti stroke dan jantung (Suryati. Baptis 33 . b. menurunkan berat badan agar tidak obesitas dan mengurangi alkohol (Wicaksono. No 1 2 3 4 Pendidikan Frekuensi Prosentase SD 5 19 SMP 5 19 SMA 12 46 PT/Akademi 4 16 Jumlah 26 100 Berdasarkan tabel di atas menunjukkan bahwa paling banyak responden dengan pendidikan SMA yaitu 12 responden (46%). Uji statistik adalah Spearman’s Rho Hasil Penelitian 1. d. Instrumen pengumpulan data berupa kuesioner dan observasi. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur Tabel 1 Karakteristik responden berdasarkan umur di ruang rawat inap RS. berhenti merokok. Pekerjaaan Frekuensi Prosentase Tani 3 13 Swasta 10 38 Wiraswasta 4 15 PNS 5 19 Tidak 4 15 bekerja Jumlah 26 100 Berdasarkan tabel di atas menunjukkan bahwa paling banyak responden adalah dengan pekerjaan swasta yaitu 10 responden (38%). 1. 2007). Banyak cara untuk penanganan hipertensi dalam pencegahan komplikasi yaitu dengan diet. c. Data Umum a. Dalam penelitian adalah Simple Random Sampling. No e. 2005). Diet hipertensi diantaranya yaitu diet rendah garam. 2001). Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Menderita Hipertensi No 1 2 3 4 5 Berdasarkan tabel di atas menunjukkan bahwa paling banyak responden adalah dengan umur 30-44 tahun yaitu 13 responden (50%). Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Tabel 4 Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin di ruang rawat inap RS. Baptis Kediri pada tanggal 7 September-3 Oktober 2009. jadi rata-rata jumlah penderita hipertensi per bulan sebanyak 28 penderita. Metodologi Penelitian Desain penelitian yang digunakan adalah analitik korelasional.

Tabel 6 Karakteristik responden berdasarkan kepatuhan diet pada penderita hipertensi di ruang rawat inap RS. Correlation is significant at the 0. Baptis Kediri pada tanggal 7 September-3 Oktober 2009. Baptis Kediri. Baptis Kediri tanggal 7 September. Correlations Kepatu han Komplik asi Berdasarkan tabel di atas menunjukkan bahwa paling banyak responden adalah dengan kepatuhan patuh yaitu 10 responden (38%). Baptis Kediri pada tanggal 7 September-3 Oktober 2009. Baptis Kediri tanggal 7 September-3 Oktober 2009. didapatkan bahwa paling banyak responden dengan kepatuhan patuh yaitu 10 responden (38%) dan lebih dari 50% responden tidak terjadi komplikasi yaitu 17 responden (65%). 1. Juli 2011 Tabel 5 Karakteristik responden berdasarkan lama menderita hipertensi di ruang rawat inap RS. Tabel 7 Karakteristik responden berdasarkan kejadian komplikasi pada penderita hipertensi di ruang rawat inap RS. Baptis Kediri. No 1 2 Kejadian komplikasi Terjadi komplikasi Tidak terjadi komplikasi Jumlah Frekuensi 9 17 26 Prosentase 35 65 100 Spear man’s Rho Kepatuh an Kompli kasi Correlation Coefficient Sig. Setelah dilakukan Uji Statistik Spearman’s Rho yang didasarkan letak 34 . No Kepatuhan Frekuensi Prosentase Berdasarkan tabel di atas menunjukkan bahwa lebih dari 50% responden tidak terjadi komplikasi yaitu 17 responden (65%). Tabel 8 Tabulasi silang hubungan kepatuhan diet dengan kejadian komplikasi pada penderita hipertensi di ruang rawat inap RS. Kejadian Komplikasi pada Penderita Hipertensi di Ruang Rawat Inap RS. (2 tailed) N 1.01 level (2 tailed) Hasil dari tabulasi silang menggambarkan hubungan kepatuhan diet dengan kejadian komplikasi pada penderita hipertensi dari 26 responden.000 % 100 78 0 65 1 2 3 Patuh Kurang patuh Tidak patuh Jumlah 10 9 7 26 38 35 27 100 Tabel 9 Hasil pengolahan data hubungan kepatuhan diet dengan kejadian komplikasi pada penderita hipertensi di ruang rawat inap RS. Kejadian komplikasi Kepatuhan diet Terjadi Komplikasi Telah terjadi komplikasi Total N 10 9 7 26 % 100 100 100 100 N % N Patuh 0 0 10 Kurang patuh 2 22 7 Tidak patuh 7 100 0 Jumlah 9 35 17 Uji Mann Whitney P = 0.000 .3 Oktober 2009. 26 **. Jurnal STIKES RS. 26 -797** . (2 tailed) N Correlation Coefficient Sig. b. Hubungan Kepatuhan Diet dengan Kejadian Komplikasi pada Penderita Hipertensi di Ruang Rawat Inap RS.000 26 1. Baptis Kediri menggunakan uji statistik Spearman’s Rho.000 . c. Baptis Kediri. No. Lama No menderita Frekuensi Prosentase hipertensi 1 < 1 tahun 1 4 2 1-5 tahun 17 65 3 > 5 tahun 8 31 Jumlah 26 100 Berdasarkan tabel di atas menunjukkan bahwa lebih dari 50% responden lama menderta hipertensi sejak 1-5 tahun yaitu 17 responden (65%).000 26 797** . Data Khusus a. Kepatuhan Diet pada Penderita Hipertensi di Ruang Rawat Inap RS. Baptis Kediri Volume 4. 2.

tidak merokok. minum alkohol dan tidak menjaga berat badan maka akan menyebabkan terjadinya komplikasi. Paling banyak responden dengan pendidikan SMA tentunya kemampuan berpikir mereka sudah cukup baik sehingga untuk menerima dan mengingat pengetahuan tentang diit yang diberikan tidak akan mengalami kesulitan. menunjukkan bahwa kejadian komplikasi (Penyakit Jantung Koroner. stroke. Juli 2011 kemaknaan yang ditetapkan (  < 0. Selain itu penderita hipertensi juga patuh terhadap diet rendah garam. penerimaan tentang contoh cara memodifikasi menu diet sehingga responden lebih patuh dalam melaksanakan diet. retinopati) paling banyak adalah tidak terjadi komplikasi. Baptis Kediri. tidak merokok. Kejadian komplikasi pada penderita hipertensi di ruang rawat inap RS. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kepatuhan diet paling banyak adalah patuh. sehingga pasien lebih patuh dan tahu akibat hipertensi. mentaati aturan. 2. Keadaan tersebut sangat mempengaruhi kepatuhan seseorang. tidak merokok. Gagal Ginjal Akut/Gagal Ginjal Kronis. Hal ini mungkin disebabkan oleh usia responden yaitu paling banyak responden dengan umur 34-44 tahun tentunya pada usia ini tentunya kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berpikir dan bekerja. dan diet. mentaati aturan dan disiplin dalam menjalankan program diet yang telah ditentukan. Jurnal STIKES RS. Hal ini mungkin disebabkan penderita hipertensi mengalami proses penerimaan terhadap terapi diet dan hidupnya sudah terbiasa terhadap peraturanperaturan yang terkait kesehatannya sehingga mereka merasa hidupnya tidak terkekang dalam menjalankan diet. mampu tidak minum alkohol). penerimaan pengarahan tentang pentingnya kepatuhan dalam menjalankan diet. tentunya pasien hipertensi ini sering berobat dan sering mendapatkan informasi program penyuluhan tentang hipertensi. No. Komplikasi yang terjadi pada 9 responden yaitu 6 responden stroke dan 3 responden PJK hal ini dikarenakan kurang patuh terhadap diet dan masih terbiasa dengan pola hidup tidak sehat. karena mereka lebih termotivasi untuk menjalankan diet. 35 . Hal ini disebabkan penderita hipertensi mampu melaksanakan perintah.05) didapatkan P = 0. Kepatuhan juga dipengaruhi dengan lamanya menderita hipertensi dimana hasil penelitian lebih dari 50% responden lama menderita hipertensi + 1-5 tahun. Baptis Kediri. Pembahasan 1. menghindari obesitas dan tidak minum alkohol. Hal ini disebabkan karena kepatuhan diet pada penderita hipertensi adalah patuh dan kejadian komplikasi pada penderita hipertensi adalah tidak terjadi komplikasi. Selain itu hipertensi yang merupakan penyakit genetik yang dapat diwariskan dapat menurun sehingga kalau tidak patuh pada dietnya maka akan menyebabkan lebih parah lagi. Penderita hipertensi patuh dalam melaksanakan perintah. Selain itu juga lebih mudah menerima informasi tentang penngertian diet. komplikasi. Selain itu penderita hipertensi juga patuh terhadap diet misalnya patuh terhadap diet rendah garam. Baptis Kediri Hasil penelitian. Paling banyak responden dengan pekerjaan swasta tentunya sangat mempengaruhi kepatuhan seseorang karena pekerjaannya yang diatur sendiri dan tidak menuntut harus diselesaikan tepat waktu sehingga seseorang lebih memiliki waktu untuk mengontrol diet. Baptis Kediri Volume 4. Hubungan kepatuhan diet dengan kejadian komplikasi pada penderita hipertensi di ruang rawat inap RS. sehingga lebih mudah menerima informasi yang diberikan. Baptis Kediri. menghindari obesitas dan tidak minum alkohol sehingga komplikasi hipertensi dapat dikendalikan. disiplin terhadap diet (penderita hipertensi mampu menjaga obesitas. 1.000 maka Ho ditolak berarti ada hubungan kepatuhan diet dengan kejadian komplikasi hipertensi di ruang rawat inap RS. Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan kepatuhan diet dengan kejadian komplikasi pada penderita hipertensi. mampu melaksanakan diet dengan rendah garam. 3. Ketidak patuhan terhadap diet pada penderita hipertensi misalnya kebiasaan tetap merokok. Kepatuhan Diet pada penderita hipertensi di ruang rawat inap RS.

Nursalam. (2004). Jam 829 WIB. Gunawan. Pola Hidup Sehat untuk Mencegah Hipertensi. 635. http://luluch. Jakarta : FKUI.com. B. (2001). http://nirlama.com/cate gory/kebiasaan-merokok. Jakarta : EGC. Almatsier. Jakarta : EGC. Lili. (2005). Aktivitas Ringan yang Menguntungkan.umpwr. (1999). Diakses Tanggal 4 April 2009 Jam 10 pm. (1998). Anie. (2008). Daftar Pustaka Aceh Forum. (2000). Jakarta : Gramedia Pustaka Utama.indianto.blogspot. Beck. (2007). Arif. 36 .or. (2001). Diakses Tanggal 03 April 2009 Jam 12 pm.ayurai.koronin. Penuntun Diet. comjournalreview&id=6173&task=vie w. http://www. component/journals/index. (1999). Marliani. Kebiasaan Merokok Terhadap Penyakit Hipertensi. (2001). Emery. Sunita. Hubungan Garam dan Hipertensi. Alan.id/index. (1999).wordpress. (2002). Kurniawan. Azwar. Jakarta: Salemba Medika. Edisi 2.php. Yogyakarta : Yayasan Essentia Medica. Soekidjo. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Konsep dan Penerapan Metodologi Riset Keperawatan.30 pm. Diakses Tanggal 26 Juni 2009 Jam 8 pm. Beevers. Paling banyak responden dengan kepatuhan patuh yaitu 10 responden (38%). Chung. http://www. Carpenito. Mangku.id/wcb/index. 1. Kapita Selekta Kedokteran. Susan. hal. Faktor Resiko HIpertensi yang Dapat Dikontrol. (2009). (1999).php?option=com_ content& view=article&id=312:hidupsehat/gizi-seimbang-untuk-cegahhipertensi&catid=76:artikel&Itemid=1 49. Penyakit Hipertensi. 12:01 am. (2007). Juli 2011 Kesimpulan Berdasarkan hasil analisis dari penelitian dan yang telah dilakukan maka dapat diambil kesimpulan sebagai berikut : 1. Bastable.com/2003/07/ 2003/.com/2008/07/akt ivitas-ringan-yangmenguntungkan. Atrals Bantu Oftalmologi Katalog dalam Terbitan. Kanshi. (2008).ac. Ayurai. http://www. Ilmu Gizi dan Diet. Soehardo. (2002). Marilyn. (2005-2009). Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya.html diakses Tanggal 5 Juli 2008 Jam 816 am.wordpress. Press.ac. 4 April 2007. Nirlama. Gizi Seimbang untuk Cegah Hipertensi. Health Woman. Konsep Penelitian Kesehatan. (1995).php?fa ktor-resiko-hipertensi-yang-dapatdikontrol?id=299. Kardiologi. Edwardh. (2009). Jakarta : UF. Jakarta : Ikrar Mandiri Abadi. Ni Luh Gede yasmin. Jakarta : Rineka Cipta.php?option. Lebih dari 50% responden tidak terjadi komplikasi yaitu 17 responden (65%). Yogayakarta : Yayasan Essentia Media. Baptis Kediri Volume 4. Notoatmodjo. 2. Dasar-Dasar Genetika Kedokteran. http://www. Hipertensi. Saifudin.html. (2002). 3. Edisi VI. Jakarta : Media Komputindo. Jakarta : Salemba Medika. Kebiasaan Merokok Terhadap Penyakit Hipertensi. Marry. Jurnal STIKES RS. Edisi 3. Diakses Tanggal 26 April 2004. No. Diakses Tanggal 4 april 2009 jam 6. Cinnamon. Tantan. Ada hubungan negatif kepatuhan diet dengan kejadian komplikasi pada penderita hipertensi. Indianto. hal. Diakses Tanggal 03 April 2009 Jam 1 am. Jakarta : EGC.indonesia. Kertohoesodo. Doengoes E. Proses Keperawatan pada Pasien dan Gangguan Sistem Kardiovaskuler. Jogjakarta: Pustaka Pelajar. Lynda Juall. 7 Desember 2007. (2002).id/detail. (2000). Penyakit Kardiovaskuler. Asih. Rencana Asuhan Keperawatan. http://library. Jakarta : EGC. Mansjoer.usu.sdm. 135. Diagnosa Keperawatan.

Tanggal 20 Mei 2009 jam 2 pm.tenagakesehatan. http://www. Susalit. Hipertensi. Baptis Kediri Volume 4.php?html. Budi.id/wcb/index.php/html. (2003). Kolesterol Sebabkan Serangan Jantung.umpwr. 37 . http://asybalufidaa. (2004). http://www. Siswono. (2001). Jurnal STIKES RS. Lubis. 2007.ac.com/ publikasi. Purwanto.komplikasi-hipertensi. (2002).com/index. Suryati. 1.ilmusehat. http:// tp://www. Ilmu Penyakit Dalam.multiply.com/index.com/journ al/item/2 diakses tanggal 18 Januari 2009 Jam 6. K. Diakses Tanggal 19 Juni 2009 Jam 4 pm. Jakarta : Salemba Medika. Hipertensi. Hipertensi dan Beresiko Hipertensi. Jakarta : Gramedia Pustaka Utama. Landasan Evaluasi Pendidikan Jasmani. Nursalam. Diakses Tanggal 12 Agustus 2009 Jam 10 pm. J.html. Jakarta: FKUI. Sutomo.id/pentingnyapenanganan-hipertensi-pada usialanjut. Wahjoedi. Kendalikan Hipertensi dengan Strategi DASH – Natrium. (2001).or. Diakses Tanggal 12 Juni 2009 Jam 8 am. Jakarta: Salemba Medika.php/html.ilmusehat. http://www. Diakses Tanggal 12 Juni 2009 Jam 7 am. Jilid III. http://www. Juli 2011 Nursalam. Kapojos. Sistem Perkemihan. Wicaksono. (2005). (2007). (2006). Pentingnya Penanganan Hipertensi pada Usia Lanjut.php?option=com_ content&view= article&id=312:pengertiandiit&catid=76:artikel&Itemid=149. Wicaksono. Konsep dan Penerapan Metodologi Riset Keperawatan.08: 13:2 WIB Siswono. Hipertensi dan Stroke. E. Ilmu Sehat. (2006). (2006). Vitahealth. H. (2001). No. Hardian. Hipertensi. Jakarta : Raja Grafindo Persada.37 am. (2007).

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful