Anda di halaman 1dari 3

PENGKAJIAN KEPERAWATAN

I.

BIODATA Nama klien Umur/ TTL Jenis kelamin Agama Status perkawinan Suku bangsa Alamat Tgl/Jam masuk poli KB Nomor CM/RM No kode Klinik KB No seri kartu Ruangan Diagnosa Medis Pemasangan alat KB : Ny. B : 28 thn/11 mey 1978 : Perempuan : Islam : Menikah : Indonesia : Kp. Nagrak Rt.03/03 No.31. kel: Nagrak : 08 Juni 2006/ 09.05 : 842788 : 1024002 : 0129/06 : Poli KB : G1 P1 A0 : IUD (cut 380A)

II. BIODATA Nama klien Umur/ TTL Jenis kelamin Agama Status perkawinan Suku bangsa Alamat Tgl/Jam masuk poli KB Nomor CM/RM Ruangan Diagnosa Medis Pencabutan alat KB : Ny. A : 38 thn : Perempuan : Islam : Menikah : Indonesia : Karang Tengah, Cibadak Rt 03/02 : 09 Juni 2006/ 08.35 : 600964 : Poli KB : G3 P3 A0 : IUD (cut 380A)

KEGIATAN HARIAN
NO TANGGAL/JAM KEGIATAN PARAF PEMBIMBING

08 Juni 2006 08.00

Jumlah pasien 2 orang 1. membesihkan ruangan dan orientasi alat-alat KB

09.15

2. menganamnesis klien (Ny.I, menggunakan alat KB suntikan Defo Provera. TD: 90/70 mmHg, BB:52kg,keluhan (-) telat 1 hari, sementara disuruh tunggu menstrusi)

09.45

3. menganamnesis klien (Ny. B. menggunakan alat KB IUD. Datang untuk control. TD: 100/70 mmHg, BB: 52kg. G1P0A0) sambil memberikan penkes tentang alat KB IUD.

09.50

4. memeriksa IUD. Melakukan pemeriksaan dalam

09 Juni 2006 07.30 08.35

Jumlah pasien 1 orang 1. Membereskan ruangan 2. Menganamnesis klien (Ny.A. Menggunakan alat KB IUD selama kurang lebih 9 tahun dan mau dilepas. TD: 100/70 mmHg. BB:53kg. G3P3A0)

09.00

3. Orientasi pelepasan IUD: IUD dilepas dengan hati-hati pertama tarik benang pelan-pelan, lalu gerakgerakan sambil ditarik pelan-pelan supya tidak patah.

Anda mungkin juga menyukai