UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS PSICOLOGA DE LO ANORMAL Ferney Bautista Cd. 455226 Gabriela Snchez Cd.

455144 Valentina Navarro Cd. 455164 Karen De La Torre Cd. 4555227 Liliana Camila Rojas Cd. 455150 Leonardo Andrs Talero Cd. 455215 Manuel Alejandro Briceo Cd. 455210

NORMALIDAD O MORALIDAD: UNA PERSPECTIVA DE LA ENFERMEDAD MENTAL BASADA EN LA PELICULA DON JUAN DEMARCO Es normal la moralidad? Es moral la normalidad? Quin define la normalidad? Cules son los criterios con que se define? Estas y muchas ms preguntas relacionadas con la definicin de enfermedad mental, evoca la pelcula del director Jeremy Leven Don Juan DeMarco, la cual nos presenta la compleja situacin que existe entre la concepcin de enfermedad mental vista dese un mbito institucional, poltico y social, y la concepcin de enfermedad mental como el reflejo de un conflicto a nivel subjetivo que vivencia el enfermo en su cadena simblica. No queremos intentar decir en este ensayo que puede ser visto como bueno o malo, sano o enfermo, normal o anormal, etc., simplemente intentaremos abordar desde una perspectiva psicolgica lo complejo de este asunto, resaltando que la enfermedad mental (aun cuando sea una alteracin a nivel subjetivo del individuo) no es un sinnimo de malo o incorrecto, es un estado particular y diverso que expresa el mundo interior de quien lo manifiesta; su realidad y creencias no son menos verdaderas que las de los dems, tampoco pueden ser cuestionadas por el simple hecho de ser diferentes y no encajar en el marco cotidiano de la cultura en que habita. Para comenzar a responder estas preguntas, es necesario en primera instancia, distinguir y aclarar el concepto de normalidad de su significado coloquial. Llamamos normal a toda conducta que siga los parmetros establecidos por una cultura, ya sean morales, polticos o sociales y que no perturbe o afecte la convivencia con las dems personas. Siendo ste el resultado de un constructo ligado a un contexto sociocultural, es bastante difcil establecer una

definicin concreta del mismo, sin embargo, se puede afirmar que la normalidad, vista desde en un mbito coloquial, se relaciona con las normas o leyes que debe tener la sociedad para que los individuos puedan convivir. Podramos decir que la norma es usada como un elemento de poder que se regula a travs de las instituciones de autoridad, como la religin y la escuela, donde es impartida a los individuos y sta se va volviendo implcita en ellos. Adems de esto, la concepcin moral de estas instituciones se va volviendo una gua fija, una regla social para medir que es bueno o malo dentro de las comunidades para poder clasificarlo y ordenarlo en sus parmetros. La moralidad en este mbito debe ser entendida como el resultado de diferentes construcciones culturales, donde las normas y reglas establecidas por las sociedades a travs del tiempo empiezan a regir y determinar la conducta de los individuos en concordancia con la conducta de sus pares; a ese conjunto de normas morales que se establecen en una cultura se le llama moralidad objetiva, ya que existe como un hecho social independientemente de si el individuo las siga o no. Durkheim (1999) ya haba expuesto algo de esto al crear el concepto de hecho social, como toda conducta o idea que esta presente en un grupo social, la cual es transmitida por un contexto determinado a un sujeto en la sociedad, independientemente de si esta idea o conducta es respetada, aceptada o compartida. Teniendo en cuenta lo anterior, podemos entender la normalidad como un concepto dinmico que est ligado a un mbito cultural, donde sta se aplica a diferentes contextos y va de la mano con la moral, la cual va cambiando segn la institucin que la regule y puede ser cada vez ms flexible. Cuando hablamos de una conducta anormal, como matar a una persona, inmediatamente nos remitimos a esa moral objetiva, basndonos en que ese comportamiento es malo o contradictorio para la sociedad en que se habita; pero esta concepcin puede ir variando conforme el paso del tiempo, de esta manera la moral sirve como argumento del porqu de la existencia de normas. As, en estas relaciones entre las instituciones y el sujeto, se est ejerciendo una relacin de poder-saber, donde el poder ejerce un control sobre la vida en la medida en que, quien tiene un tipo de saber o conocimiento tiene un poder sobre el otro, esto se ve reflejado en la relacin mdico-paciente. El mdico pretende o supone saber las condiciones del sujeto para intentar regular su conducta, buscando un equilibrio para normalizarlo y as integrarlo a la sociedad: "[...] the role

of the medical profession is to act as a necessary institution of social control or a moral guardian of society, using its power to distinguish between normality and 'deviance' as the Church once did. The maintenance of social order is thus the basis of the functionalist theorizing on the nature of illness and the medical encounter, with the medicine being viewed as an important mechanism to control the potentially disruptive nature of illness" (Lupton, 2003. Pg. 7). Los juicios de categorizacin que se establecen a la normatividad, se van dando gracias a que evaluamos la conducta del otro bajo parmetros de la moral de cada cultura particular. As se habla de diversos criterios para encasillarla como una regulacin, entendiendo sta como lo que el individuo considera bueno o malo en cuanto a la intencionalidad que tienen las acciones de los sujetos. Es aqu donde viene a plantearse el problema de la enfermedad en cuanto a la falta de conciencia en el actuar mismo de la persona, es decir cuando sta ya no es capaz de controlar sus acciones y se deja llevar por cosas ajenas a ella. Legalmente este argumento es el que logra diferenciar un acto culpable-intencionado a uno que no lo fue. As que hemos de preguntarnos si, es enferma la persona que no controla su actuar, mostrando un desequilibrio?, o por otro lado, lo es la que conoce sus intenciones y las dirige hacia hechos no acatados a la moral social u objetiva? Son ambas condiciones necesarias en la enfermedad mental por presentar un desequilibrio bajo el criterio de normatividad? El criterio que asumen los profesionales de la salud para categorizar, entra en debate, pues el juicio que hacen va de la mano con la subjetividad existente tanto en el mdico como en el paciente. Esto podemos evidenciarlo en la gran ambigedad que nos presenta la pelcula Don Juan DeMarco la cual nos invita a reflexionar sobre cul es la realidad que debemos considerar como real y nica, la del enfermo, en este caso Don Juan, o la del terapeuta. La concepcin de realidad que se maneja en la pelcula es completamente ambigua, esto se evidencia con la intencin del director a no mostrar la verdadera realidad, sino a permitirnos escoger o pensar que ambas son validas. La realidad de Don Juan no es menos real que la otra por no corresponder a su conjunto social, pero no podemos negar que la realidad de la institucin pesa y muestra contradiccin con esa construccin particular y nica que muestra una posicin subjetiva frente al conjunto de las dems. No es un problema de la clnica nicamente, es una lucha de aos por la unificacin de pensamiento y conductas a una idea

totalitarista y positivista, donde lo que no encaja y es diferente debe ser excluido y marginado para ser reinsertado y curado; pensemos en los sanatorios y asilos mentales de la poca del medioevo o de comienzos del siglo XIX, donde los enfermos mentales eran todas aquellas personas revolucionarias y con ideas contradictorias a las del gobierno predominante, donde por mostrar un rasgo de singularidad equivala a la rotulacin de loco y demente. Qu ejemplo ms claro que el que nos muestra Peter Weiss (1965) en su obra Marat/Sade, donde recurre a la invencin de una institucin creada por la sociedad para alojar a los desadaptados sociales y enfermos para recrear de manera histrinica, burlesca y satrica la realidad externa que los rechazo; Don Juan DeMarco no rechaza la realidad imperante que lo rodea, simplemente se opone a ella con su realidad para mostrar su insatisfaccin y as ejercer un punto de vista diferente de los dems, la institucin donde se aloja entra en tensin con esta manera particular de vivir y recurre a todas sus herramientas para anular dicha diferencia. La enfermedad que le atribuan a Don Juan se plante en un principio por la intencionalidad de l al querer lastimarse a s mismo, yendo en contra de nociones como la adaptabilidad, la autoconservacin y la vida como principio natural del ser humano. Al establecer una interaccin con l, los mdicos tomaron su conducta como extraa al ser sta diferente por su forma de vestir, actuar, expresarse y, de forma contradictoria su filosofa de vida apasionada basada en el amor como algo extrao. Ac tambin vemos como la institucin y la sociedad, a travs de la moral objetiva impuesta, rechaza la naturaleza humana de su sexualidad como algo excesivo que debe ser controlado; nos ensean desde pequeos que aquellas cuestiones sexuales (que tienen vinculo con lo afectivo y por lo tanto con el amor) deben ser mediadas e inhibidas para evitar el fracaso y el dolor. No es otra herramienta ms de la sociedad y de la cultura para reprimir y evitar que las personas exploren y busquen maneras subjetivas de satisfaccin y felicidad, esta satisfaccin solo puede ser dada y mediada por las instituciones bajo los nombres de noviazgo, matrimonio, unin de bienes o sociedades filiales, donde se establecen normas y reglas para poder interactuar con el otro. No es raro acaso que la mayora de las enfermedades mentales o desordenes psicopatolgicos, tengan que ver con la vida sexual de las personas? Freud (1905) ya lo haba dicho mucho antes, pero la idea de que esto sea verdad puede ser motivo de angustia para las personas y para las mismas instituciones que perderan su poder moral y normativo en ellas.

De esta manera se le da un diagnstico al paciente de tener delirios psicticos con tendencias esquizofrnicas, una clasificacin a nivel universal para poder remitirlo a una pronta terapia y curacin. Aun as, Don Juan nunca dudo de su cordura: soy el mejor amante del mundo es como se defina l, argumentaba su intento suicida por el desamor al ser rechazado por la mujer que amaba. El asume con propiedad conocer su propia realidad y manifiesta que los que la consideran distinta, como su abuela, estn equivocados, pero no en cuanto crean que su realidad no existe sino que la de ellos es la nica que hay. Con base en este ejemplo podemos cuestionar la manera en que los mdicos entran a juzgar una realidad como verdadera, siendo la intersubjetividad de los sujetos insuficiente para conocer la realidad del otro. As pues para pesquisar los aspectos de responsabilidad, libertad y las implicaciones de esta respecto a la pelcula, ha de aclararse primero las caractersticas fundamentales que Luis Carlos Restrepo le atribuye a estos conceptos. En lo que concierne a la libertad, es un anhelo que todos poseen. Restrepo (1983) define al hombre como un individuo con las ganas encadenadas de romper el orden y alcanzar este fenmeno de ser libre. As, la locura se presenta como el ideal del estado de libertad, adquiriendo sta gracias a que en el plano de lo subjetivo no existen ni muros ni parcelas, en teora alcanza el hombre ese ser libre. Pero Restrepo supone dos momentos para este fenmeno; primero, el hombre alcanza una liberacin de su ser y de sus cadenas, es decir, se libra del miedo al cambio que lo somete a aceptar pacficamente el estado actual de su existir; segundo, el hombre alcanza la liberacin de las cadenas que le impone la cultura. Ahora bien, en el plano de la pelcula podemos observar claramente la locura como paradigma de libertad, en tanto, el protagonista vive inmerso en la "realidad" que l ha construido para s mismo. Don Juan DeMarco, parece haber superado los dos niveles que Restrepo le supone a la libertad, pero no de forma heroica, como si fuese su ideal ser libre, sino mas bien, en su bsqueda de encontrar el xtasis del amor que supone su libertad. Por otro lado, Restrepo, tambin expone las perspectivas de la cultura occidental contempornea y religiosa que se tiene el concepto de libertad. En cierta medida, la libertad ha pasado al plano de lo anormal para el mundo occidental, es algo no comn, y para algunas personas hasta peligroso; si miramos este aspecto en la pelcula, los psiquiatras que tratan a Don Juan DeMarco, observan la conducta de este sujeto a pesar de no ser peligrosa, como

inadaptada y sin fundamento alguno que de razn lgica a su actuar; ante estos acontecimientos la comunidad de psiquiatras insiste en la medicacin inmediata para Don Juan, sabiendo que es la nica manera en que para ellos pueda normativizarse. En segunda medida, Restrepo habla sobre responsabilidad como virtud genuina del hombre libre, en el sentido en el que dicha libertad debe estar medida por el respeto y por un ideal fundamental de no agredir a ninguna persona. Aunque este ltimo punto deje gran plano para el debate, se puede dilucidar en algunos momentos de la pelcula, as bien, no solo en el papel de Don Juan DeMarco sino el del Jack Mickler, que se ven en la obligacin de dar respuesta de su actuar a la comunidad mdica. Otro punto que se enmarca en la concepcin de responsabilidad responde al hecho del juicio en la toma de decisin del terapeuta. Restrepo menciona dos planos por los cuales debe pasar dicho juicio, pero solo uno de ellos es el ideal. Primero, el plano moral, que se rige por la clasificacin de las conductas, y a su vez cargado de normas y prohibiciones. Y el plano tico (ideal), fundado en los ideales bsicos de la compresin y el dilogo (Restrepo, 1983). Jack Mickler aboga en este sentido, por el plano ideal, hasta el punto extremo de ser el nico que en cierta medida encuentre una curiosa y romntica forma de usar su libertad, influenciado expresamente por Don Juan DeMarco. Finalmente la libertad y la responsabilidad no llegan solas, y no es esto, lo nico con que el hombre tiene que lidiar en el mundo libre. La primera cuestin que se genera en este transcurso es el de la lucha de intereses, es decir, si priman los intereses del hombre o de la comunidad; para este problema Restrepo trae a colacin la fantasa, como constructo que define el estado libre del ser humano frente a las implicaciones lgicas y de razn de la cultura. Se puede apreciar claramente y en varios momentos de la pelcula este fenmeno, inicialmente por la punga entre los psiquiatras y Jack Mickler, luego entre este mismo y Don Juan DeMarco, y el de este ultimo en toda la pelcula con el resto de perspectivas. Esto quiere decir que la vida es la tensin que se crea entre el cambio y la permanencia. As, "el ser humano ser ms pleno y respetuoso de la dignidad humana, mas creativo, y feliz, si puede ejercitar la libertad y vivenciar en su conciencia la emergencia de la fantasa sin que sus censores internos lo acusen de vulgar, indecente pecador o loco" (Restrepo, 1983).

Otro punto que nos compete analizar es el de la relacin teraputica existente entre Jack Micker (terapeuta) y Don Juan DeMarco (el paciente). Qu aspecto relevante se da en sta. Podramos entonces hablar de la influencia del paciente en la vida del mdico, de cmo resulta interesante ver que la visin del mundo del paciente, esa donde la libertad est presente como locura, permite ver a Don Juan DeMarco la vida totalmente distinta, extasiado por el amor y enamorado de la locura. Entonces es cuando el mdico empieza tambin a ver su propia vida como la vera Don Juan, es donde el mdico se introduce en la realidad del paciente y logra entenderlo, comprenderlo; respecto a lo anterior podra hablarse en trminos que lo que sucede es el fenmeno de la contratransferencia que segn Reich [] abarca los efectos de las propias necesidades y conflictos inconscientes del analista sobre su comprensin y su tcnica [], el paciente representa para el analista un objeto del pasado hacia el que son proyectados sentimientos y deseos pasados []. El factor causal para que esto suceda puede ser algo en la personalidad del paciente, o en el material que trae, o algo en la situacin analtica en s (Reich, 1960). sta relacin teraputica se da puesto que el mdico toma las narraciones del paciente y las relaciona con su propia vida, con sus deseos y sentimientos pasados, como el de vivir a plenitud el amor con su esposa, de retomar la poca del volverla a enamorar; as como el mdico en muchas ocasiones se encuentra en un conflicto sobre la comprensin del paciente y cmo proceder con l, como llegar a entenderlo y poder analizarlo mejor. Se puede decir que una de las razones para que esto se d segn la definicin anteriormente mencionada de Reich, es porque en la pelcula, la personalidad del paciente es importante para el mdico y ste lo ve como un personaje muy llamativo, distinto, tal vez ideal. Concluyendo, la pelcula Don Juan DeMarco nos enmarca en una discusin que ha tenido la rama mdica con la psicologa por muchos aos, pero tambin nos evoca algunos elementos con los cuales debemos trabajar y no renunciar a su estudio por no ser de nuestra ndole disciplinaria, como la institucionalizacin de las enfermedades mentales, la medicacin y la curacin de estas. Como psiclogos no podemos perder de vista que nuestro trabajo corresponde con el estudio del ser psicolgico en todas sus expresiones, ya sean mentales, sociales o biolgicas; no podemos dejar aun lado los fenmenos patolgicos que acogen a las personas, y ms los que afectan su vida psquica.

La pelcula nos lleva a una reflexin por los imperativos ue rodean al sujeto actual, al hombre doliente y enfermo que busca escapar de su realidad para encontrarse realmente en otra. El rotulo de normal persigue al hombre que se encuentra en una cultura, dirigindole sus reglas a travs de la moral enseada por sus congneres a los cuales ve como iguales, pero que al mismo tiempo los repugna por no permitirle mostrar su subjetividad. El enfermo es catalogado como aquel que no puede auto-agenciarse ni mostrar control sobre sus actos viviendo en comunidad, entonces, el enfermo se convierte en anormal, el anormal pasa a ser malo y el malo debe ser eliminado o rechazado. Se enlazan incorrectamente tres conceptos que no tienen que ver con el malestar psquico, pero que al final de cuentas parecen uno solo. Debemos separar estos conceptos y entender que la enfermedad mental no corresponde a ningn actuar distinto, no podemos entenderla bajo la mirada de lo bueno y lo malo, el deber hacer y tener que hacer, el pecado y la absolucin; no podemos actuar desde un marco jurdico normativo o moralista en el cual incluyamos nuestra visin del mundo como una cosmovisin o Weltanschaung. El enfermo mental esta atrapado en sus propias fantasas, las cuales no lo dejan restituirse a nivel social como todas las dems personas, que aunque tambin fantasean y perciben mundos distintos, estn inscritos completamente en una realidad comn a la que se le puede llamar cultura. La enfermedad existe porque hay inconformidad en la vida social, o acaso un ermitao podra denominarse a si mismo como un loco? Si sabemos esto, podremos empezar a pensar nuevas rutas y caminos para entender la enfermedad mental no como un mal inherente al sujeto, sino como un fenmeno que emerge por la vida en sociedad. El enfermo dejara de ser visto como un bicho raro para ser entendido como un sujeto ms al cual hay que entender para comprender el mundo en el que vivimos; no podemos dejar de prestar atencin al malestar que aqueja al enfermo mental, ya que en ese malestar radica su condicin de enfermo como sujeto revolucionario, como hombre inconforme con la sociedad en la que habita y que clama una pronta respuesta a su dolor. Sera que la funcin de toda clnica, y por lo tanto de todos los relacionados con ella, sea prestar atencin al llamado revolucionario de esa persona que no encuentra una coherencia en la realidad comn en la que se encuentra inmerso?

REFERENCIAS Durkheim, E. (1999). Las reglas del mtodo sociolgico. Villatuerta: Ediciones Folio, S.A. Lupton, D. (2003). Medicine as Culture: Illness, Disease and the Body in Western Societies. London: Sage Publications Ltd. Reich, A. (1960) Sobre la contratransferencia. Recuperado el 5 de septiembre de 2012 de http://es.scribd.com/doc/7279572/6-Contratransferencia-Reich. Restrepo, L. C. (1983). Libertad y locura. Bogot: Centro editorial Universidad Nacional de Colombia. Sigmund, F. (1905). Tres ensayos de teora sexual. Buenos Aires: Amorrortu, 2004. Weiss, P. (1965). Persecucin y asesinato de Jean-Paul Marat representada por el grupo teatral de la casa de salud de Charenton bajo la direcin del Marqus de Sade. Recuperado el 5 de septiembre de 2012 de http://revistakatharsis.org/Weiss_%20Peter%20%20Marat-Sade.pdf.