Anda di halaman 1dari 3

FORMAT PENGKAJIAN POST OPERASI

Masuk RR Jam : Tanda Vital : TD : ................ mmHg Nadi : ......................... x/mnt Suhu : .............0 C Pernafasan : .................x/mnt : Ya ( ) Tidak ( ) : Baik ( ) Buruk ( ) : CM ( ) Apatis ( ) Somnolen ( ) Sopor ( ) Coma ( ) : Tenang ( ) Gelisah ( ) : Spontan ( ) Tidak Spontan ( ) O2 nasal ( ) O2 spontan ( ) ....... liter / menit Sirkulasi Turgor Kulit Mukosa Mulut Ekstremitas Atas : Merah Muda ( ) Sianosis ( ) : Elastis ( ) Tdk Elastis ( ) : Lembab ( ) Kering ( ) : Hangat ( ) Dingin ( )Pergerakan mampu ( ) Tidak Mampu ( )

Menggigil Keadaan Umum Kesadaran Keadaan Emosi Pernafasan

Ekstremitas Bawah : Hangat ( ) Dingin ( )Pergerakan mampu ( ) Tidak Mampu ( ) Posisi Cairan Drain : Terlentang ( ) Fowler/Semi Fowler ( ) Miring ( ) : Ya ( ) Tidak ( ) Warna : ................................... Jumlah : ...........................cc Luka Operasi Rembes : Ya ( ) Tidak ( ) Perdarahan : ...................................... cc Warna : ........................... Pengeluaran Urine : Jumlah .......................... cc Warna : ...........................

Keluhan Lain : Kaki Kebal Ya ( ) Tidak ( ) Mual Muntah Ya ( ) Tidak ( ) Gatal Ya ( ) Tidak ( ) Nyeri Tekan Ya ( ) Tidak ( )

Untuk Post SC : T F U : ......................................................... Kontraksi Uterus : Kuat ( ) Lembek ( ) Perdarahan Pervaginam : Normal ( ) Tidak ( ) Jumlah ............... cc Jumlah Nilai Pulih Sadar :

Perawat RR

Perawat Ruangan

(...............................)

(...........................................)

Tugas Keperawatan Medikal Bedah III

FORMAT PENGKAJIAN POST OPERASI

OLEH KELOMPOK III

Ahmad Taufik Hidayat Ari Kurniawan Baslan Erwin Saesariyono Firman Maulani Hairi Asbi Intan Nurjanah A. I

M. Shoufi Rakhmatullah Maulana Aziz M. Zainu Santika Saniyah Vivi Andria Febiona Yudi Riyanto

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN BANJARMASIN JURUSAN KEPERAWATAN BANJARBARU 2012