Anda di halaman 1dari 5

PEMICU KULIT MODUL CLEANICAL REASONIG bersama dr.

Yona

Identitas
Nn. Diah 17 tahun

Anamnesis

Keluhan utama
Bruntus merah disertai gatal di leher sejak 2 tahun lalu

RPS
Hilang timbul, pada tempat yg gatal kulit terlihat makin kasar, lecet merah bekas garukan. Pada tempat tersebut pendrita sering menggunakan kalung, berganti-ganti perak, emas ataupun yg lain. Keluhan berkurang jika pasien tidak memakai kalung Keluhan yang memperberat stress menuju ujian Sudah menggunakan obat salep yg dijual bebas tp ga membaik

RPD dan RPK


Riwayat alergi: suka biduran saat perubahan cuaca ekstrim atau udara dingin Orang tua pasien mengalami alergi makanan seafood

Pemeriksaan Fisik dan Penunjang


KU: CM TD: 110/70, HR: 80 X/menit, RR: 16 X/menit dalam, T: 36.5 Konjugtiva normal, mukosa bibir dan mulut: normal, Leher dalam batas normal, Toraks normal, abdomen normal, ekstrimitas normal Status dermatologi:
Distribusi regional leher, bentuk papula Warna eritema, skuama, erosi

Pemeriksaan Darah Rutin


Hb: 12 Ht 40 Leukosit 6000 Trombosit 190rg DC: 1/10/55//27/4

Pemeriksaan lanjutan
Skin prick test

Diagnosis
Diagnosis: Dermatitis Kontak Alergi Differential Diagnosis :
dermatitis kontak iritan Dermatitis kontak atopi

Tatalaksana
Hindari alergen, kurangi stress, istirahat cukup, jangan digaruk Betametason cream 5% Loratadine ------