MUERTE: se define como la perdida irreversible de la funcin del organismo humano.

CONCEPTO BIOLOGICO: perdida irreversible de la consciencia y de la capacidad de reaccin de la capacidad de respirar, y de mantener un latido cardaco.

MUERTE CEREBRAL: es el cese total de las funciones del encfalo (cerebro y tronco cerebral)

DIAGNOSTICO PARA MUETE CEREBRAL: ausencia de respuesta cerebral a cualquier estimulo, ausencia de movimientos espontneos o inducidos ausencia de respiracin espontanea y ausencia de reflejos tendinosos y del tronco cerebral. El certificado de defuncin basado por muerte cerebral ser suscrito por 3 mdicos : NEUROLOGO O NEUROCIRUJANO, JEFE DE LA UNIDAD MEDICA. Y en otros casos LA AUTORIDAD JUDICIAL.

CRITERIOS PARA UNA MUERTE CEREBRAL: se determina por el cese total e irreversible de la actividad cerebral. Cuando hay reanimacin cardaca pero hay dao cerebral. Coma absoluto y con hipotona completa.

Es la remocin de rganos o tejidos del cuerpo de una persona que ha muerto recientemente o de un donante vivo, con el propsito de realizar un trasplante. Los rganos y los tejidos son extirpados en procedimientos similares a la ciruga.

Los rganos disponibles para trasplantes se deben de distribuir entre la lista de receptores en base a criterios imparciales que equilibren el xito del trasplante , el tiempo de espera , el grado de urgencia.

El sistema de distribucin de los rganos debe ser conocido por mdicos, pacientes y publico para evitar indiferencias o prejuicios.

En los aspectos de la recepcin de rganos se refiere a trasplantes renales puesto que tiene la alternativa de supervivencia de la dilisis y por lo tanto se puede prolongar el tiempo de espera. CRITERIOS PARA LA DISTRIBUCION DE RIONES:

Urgencia: la consideracin de urgencia vital para adelantarse en la asignacin de un rgano es un principio de justicia. Edad: es el tratamiento ideal para los nios porque ayuda a su rendimiento escolar y su crecimiento y tener un desarrollo psicolgico normal. Compatibilidad HLA: la importancia dada la compatibilidad HLA como sistema nico para la distribucin de riones , donde es evidente el beneficio que obtienen receptores con riones HLA idnticos o semiidnticos. Tiempo de espera: al introducir la compatibilidad HLA algunos pacientes se ven forzados a permanecer prolongados periodos en lista de espera.

 Hiperinmunizados: es de justicia atender a esta especial dificultad ampliando todo lo posible de analizar el mayor numero de riones. Distribucin segn residencia: el conjunto de riones generados por una determinada sociedad pertenece a la comunidad y debe beneficiar en principio a esta misma poblacin. Receptores con trastornos mentales: si se acepta a un retrasado mental en dilisis, y no se le puede excluir de una lista de trasplantes.

En resumen , los principios ticos de beneficencia, no maleficencia , justicia y autonoma deben ser contemplados en todos los procedimientos de asignacin de riones para trasplante y en la seleccin de receptores.