MOLA HIDATIDOSA

IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. Ruhayani Umur : 41 tahun RM : 554518 Ruangan : Kamar Bersalin Pinang Tanggal MRS 15 Juni 2012

Anamnesis
PvAoMI
HT : Tidak Jelas Ibu masuk Rumah Sakit dengan rujukan dari Rs. Pinrang D/ Molahidatidosa. Ibu mengeluhkan keluar darah dari jalan lahir 4 bulan yang lalu dengan D/Hamil anggur selama 1 bulan lalu dikuret. Setelah itu ibu tidak berobat. 2bulan kemudian, keluar darah lagi sampai sekarang. Mual (+) Muntah (+) Riw. HT (-) Riw. DM (-) Riw. Alergi (-) Riw. Asma (-) Riwayat Obstetri : 1. ?, perempuan, BB ?, dirumah, bidan 2. ?, laki-laki, BB ?, dirumah, bidan 3. ?, Laki-laki, BB ?, dirumah, bidan 4. Tahun 2001, perempuan, BB ?, dirumah , bidan 5. Tahun 2005, perempuan, 3000 gr, dirumah, dukun

PEMERIKSAAN FISIS
KU : Baik / Composmentis TD : 130/80 mmHg N : 88x/i P : 16x/I S : 36,7oC

PEMERIKSAAN LUAR
TFU MT tegas. NT Fluxus : 1 jari bawah pusat : ukuran 10cm, lunak, mobile, batas : (+) : Bercak kekuningan di Softex

PEMERIKSAAN DALAM
V/V : tak/tak Portio : Lunak Uterus : Kesan membesar OUE/OUI: Terbuka/tertutup Pelepasan : (-)

DIAGNOSA
D/Molahidatidosa

LABORATORIUM
(15/06/2012) WBC : 8,9 x 103 RBC : 3,77 x 106 PLT : 273 x 103 Hb : 10,3 CT : 500 BT : 300 GDS : 101 Ur/Cr: 27/0,38 SGPT : 24 Alkali Fosfatase : 33

USG
15/06/2012 Tampak gambaran vesikel-vesikel dalam uterus. Kesan : Molahidatidosa