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Consejos al medico.

1. La primera tarea del analista consiste en retener en la memoria los innumerables


nombres, fechas, detalles del recuerdo, asociaciones y manifestaciones patolgicas que el enfermo va produciendo en el curso de un tratamiento prolongado meses enteros y hasta aos, sin confundir este material con el suministrado por otros pacientes. Consiste en una tcnica muy sencilla: consiste simplemente en no intentar retener especialmente nada y acogerlo todo con una igual atencin flotante. Nos ahorramos un esfuerzo de atencin imposible de sostener muchas horas al da y evitamos el peligro de la retencin voluntaria, pues en cuanto esforzamos voluntariamente la atencin con una cierta intensidad comenzamos a seleccionar el materia que se nos ofrece:_ nos fijamos especialmente en un elemento determinado y eliminamos en cambio otro. El analista debe evitar toda influencia consciente sobre su facultad retentiva y abandonarse por completo a su memoria inconsciente. Debe escuchar al sujeto sin preocuparse por su retiene o no sus palabras.

2. No podemos recomendar la practica de tomar apuntes durante las sesiones. Al anotar


las comunicaciones del sujeto realizamos forzosamente una seleccin perjudicial y consagramos a ello una parte de nuestra actividad mental que encontrara mejor empleo aplicada a la interpretacin del material producido.

3. La anotacin de datos durante las sesiones del tratamiento podra justificarse con el
prepsito de utilizar el caso para una publicacin cientfica. En principio no es posible negar al medico tal derecho. Pero tampoco debe olvidarse que en cuanto se refiere a los historiales clnicos psicoanalticos, los protocolos detallados presentan una utilidad mucho menor de lo que pudiera esperarse.

4. Antes de terminar el tratamiento no es conveniente elaborar cientficamente un caso y


reconstruir su estructura e intentar determinar su trayectoria fijando su situacin como lo exigira el inters cientfico. Obtenemos mejores resultados teraputicos cuando actuamos como si no persiguiramos fin alguno, dejndonos sorprender por cada nueva orientacin y actuando libremente sin prejuicios. La conducta mas acertada es pasar de una actitud psquica a otra sin especular, y esperar a que termine el anlisis para hacer la sntesis del material.

5. El modelo de la conducta del cirujano impone silencio a todos sus afectos e incluso a
compasin humana, y tiene un solo fin: practicar la operacin conforme a todas las reglas del arte. Entregndose a los afectos, el analista se expone indefenso a ciertas resistencias del paciente, de cuyo vencimiento depende la curacin.

6. El medico habr de colocarse en situacin de utilizar para la interpretacin y el


descubrimiento de lo inconciente oculto, todo lo que el paciente suministra, sin sustituir con su propia censura la seleccin a la que el enfermo ha renunciado. Debe orientar hacia lo inconsciente emisor del sujeto su propio inconsciente, como rgano receptos. Para ello no basta que sea un individuo aproximadamente normal, si no que se le exige que se haya sometido a una purificacin psicoanaltica; y haya adquirido conocimientos de aquellos complejos propios que pudieran perturbar su aprehensin del material. Los que se dediquen al anlisis depreciando someterse a el, sern incapaces de penetrar en los pacientes mas all de una cierta profundidad. 7. Resulta muy atractivo poner en juego mucha parte de su propia individualidad para arrastrar consigo al paciente e infundirle impulso para sobrepasar los lmites de su recudida personalidad. Pero la experiencia no es nada favorable a semejante tcnica afectiva. Con ella abandonamos el terreno psicoanaltico y nos aproximamos al tratamiento por sugestin. Y no nos es de ninguna utilidad; incapacita al sujeto a vencer la resistencia mas profundas. El medico debe permanecer impenetrable al enfermo y no mostrar como un espejo mas que aquello que le es mostrado.

8. Resulta equivocado plantear al analizado una labor mental determinada, tal como reunir sus recuerdos, reflexionar sobre un perodo determinado de su vida, etc.