P. 1
Askeb Bumil TM II

Askeb Bumil TM II

|Views: 37|Likes:
Dipublikasikan oleh Dina Ur Mobafriend

More info:

Published by: Dina Ur Mobafriend on Sep 14, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

09/27/2012

pdf

text

original

MANAJEMEN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NORMAL TRIMESTER II

24JAN2012Tinggalkan sebuah Komentar
by wizzlybidan in Puisi Nitha NO. REGISTER : MASUK KLINIK TANGGAL, JAM : 15-01-2012 Biodata Ibu Suami Nama : Ny. I Tn. F Umur : 21 tahun 25 tahun Agama : Islam Islam Suku/bangsa : Melayu/Indonesia Melayu/Indonesia

Pendidikan : SMP SMP Pekerjaan : IRT Wiraswasta Alamat : Desa Lama Desa Lama No. Telp/ Hp : - DATA SUBJEKTIF 1. Kunjungan saat ini (-) Kunjungan Pertama ) Kunjungan ulang( Keluhan utama : Tidak ada 2. Riwayat perkawinan Kawin 1 kali. Kawin pertama umur 17 tahun. Dengan suami sekarang sekarang 4 tahun. 3. Riwayat Menstruasi Menarche umur 13 tahun. Siklus 28 hari. Teratur . Lama 7 hari. Sifat darah encer. Bau fluor albus tidak ada. Dismenorhea tidak. Banyaknya 2-3 kali gati doek. HPM 24-07-2011 HPL : 01-05-2012 4. Riwayat kehamilan ini 5. Riwayat ANC a. ANC sejak umur kehamilan 8 minggu. ANC di klinik b. Frekuensi : Trimester I 2 kali. Trimester II 3 kali. Trimester III - kali. c. Pergerakan janin yang pertama pada kehamilan 20 minggu, pergerakan janin dalam 24 jam terakhir 20 kali. d. Keluhan yang dirasakan : tidak ada keluhan. Pola nutrisi Makan Minum Frekuensi 3 kali sehari 8 gelas sehari Macam nasi+lauk air putih Jumlah 1 piring 8 gelas sehari Keluhan Tidak ada Tidak ada Pola eliminasi BAB BAK Frekuensi 1 kali sehari 5-6 kali sehari

Pola aktivitas Kegiatan sehari-hari : Melakukan pekerjaan rumah seperti menyapu dan mencuci Istirahat/ tidur : Teratur/ Tidak ada gangguan Seksualitas : Frekuensi : 2 kali seminggu Keluhan : Tidak ada e.TT 4 tanggal TT 5 tanggal 6. Personal hygiene Kebiasaan mandi 2 kali/ hari Kebiasaan membersihkan alat kelamin : Ya Kebiasaan mengganti pakaian dalam : Ya Jenis pakaian dalam yang digunakan : Katun f.. persalinan dan nifas yang lalu G I P ... Penyakit yang pernah/sedang diderita keluarga : Tidak ada c.. Riwayat kehamilan. Riwayat keturunan kembar : Tidak ada d.. nafsu makan turun. Pengetahuan ibu tentang kehamilan dan keadaannya : Baik . Kelahitan ini ) diinginkan: ( (-) tidak diinginkan b. Keadaan psiko sosial spiritual a. Riwayat kesehatan a. dan lain-lain) : Tidak ada 9.TT 2 tanggal TT 3 tanggal .Warna kuning jernih Kuning Bau .. Riwayat kontrasepsi yang digunakan No Jenis kontrasepsi Mulai Memakai Berhenti/ Ganti Cara Tanggal Oleh Tempat Keluhan Tanggal Oleh Tempat Alasan 8.Ah – Hamil ke Persalinan Nifas Tgl lahir Umur kehamilan Jenis persalinan Penolong Komplikasi Jenis kelamin BB lahir Laktasi Komplikasi Ibu Bayi Hamil ini .7..Konsistensi Padat Cair Jumlah .Ab .. Imunisasi TT 1 tanggal . Penyakit sistemik yang pernah/sedang diderita : Tidak ada b. Kebiasaan-kebiasaan Merokok : Tidak ada Minum jamu-jamuan : Tidak ada Minum-minuman keras : Tidak ada Makanan/minuman pantangan : Tidak ada Perubahan pola makan (termasuk ngidam.

BB sekarang : 48 kg TB : 160 cm IMT : LLA : 23. Ekstremitas Edema : Tidak ada Varices : Tidak ada Reflek patela : + pada kanan dan kiri .7°C c. BB : sebelum hamil 40 kg.c. sklera tidak ikterus Mulut : Lidah bersih. Tanggapan keluarga tehadap kehamilan : keluarga senang terhadap kehamilan. Abdomen Bentuk : Simetris Bekas luka : Tidak ada Strie gravidarum : Strie albican Palpasi leopold Leopold I : Setinggi pusat Leopold II : PUKA Leopold III : Presentase kepala Leopold IV : Convergen Osborn test : Tidak ada kelainan TBJ : Auskultasi DJJ : Punctum maksimum kuadran kanan bawah Frekuensi : 140 x/i g. Keadaan umum : Baik kesadaran : Composmentis b.5 cm d. Kepala dan leher Edema wajah : Tidak ada Cloasma gravidarum (-) Mata : Konjungtiva tidak pucat. Pemeriksaan fisik a. tidak ada epulis gigi. tidak ada caries pada gigi. Payudara Bentuk : Simetris kiri dan kanan Aerola mammae : Coklat kehitaman Putting susu : Menonjol Colostrum : Tidak ada f. Tanda vital Tekanan darah : 110/60 mmHg Nadi : 80 x/i Pernafasan : 20 x/i Suhu : 36. Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar thiroid e. DATA OBJEKTIF 1. Penerimaan ibu terhadap kehamilan saat ini : Diterima d.

convergen. 24 minggu 3 hari. Diagnosis potensial : Tidak ada 5. Personal hygiene c. ibu dan janin dalam keadaan sehat. presentase kepala. Genetalia luar Tanda chadwich : Tidak ada Varices : Tidak ada Bekas luka : Tidak ada Kelenjar bartholini : Tidak ada kelainan Pengeluaran : Tidak ada i.Kuku : Bersih h. 2. Memberikan informasi tentang hasil pemeriksaan kehamilan yaitu bahwa keadaan dirinya dan janinnya dalam keadaan sehat usia kehamilan 24 minggu 3hari. Pemeriksaan penunjang : Tidak dilakukan ASSASSMENT 1. Beri obat-obatan 4. hidup. Kebutuhan tindakan segera berdasarkan kondisi kehamilan a. Beri penkes tentang : a. Perawatan payudara e. Gizi ibu hamil b. 2. Diagnosis kebidanan Ibu primi. Tanda bahaya kehamilan TM II 3. PUKA. Pemeriksaan panggul luar (bila perlu) Distansia spinarum : – cm Distansia kristarum : – cm Boudelogue : – cm Lingkar panggul : – cm 3. implementasi dan Evaluasi) Tanggal : 15-01-2012 Pukul : 20. Beri informasi tentang hasil pemeriksaan kepada ibu dan keluarga. Masalah potensial : Tidak ada 6. Merujuk : Tidak ada PLANNING (termasuk pendokumentasian. TD : 110/60 mmHg RR : 20 x/i . Kolaborasi : Tidak ada c. tunggal. Kebutuhan : Tidak ada 4. Masalah : Tidak ada 3. Anus Haemoroid : Tidak ada 2. Beritahu jadwal kunjungan ulang IMPLEMENTASI 1. Mandiri : Tidak ada b.15 wib 1. Pola istirahat d.

Menarik putting susu keluar secara perlahan terutama jika putting masuk ke dalam. Nutrisi Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi seperti sayuran. personal hygiene. mengganti pakaian bila terasa kotor. pergerakan janin tidak dapat dirasakan. pola istirahat. Personal hygiene Ibu dianjurkan untuk mandi 2 kali sehari untuk menjaga kebersihan tubuhnya. mengompres payudara dengan washlap yang dibasahi dengan air hangat dan air dingin dikompres selama + 5 menit ibu dapat melakukan perawatan payudara setiap ada waktu luang. Perawatan payudara lakukan hal yang sama pada payudara kanan. ikan. 2. dan ditambah dengan susu untuk memenuhi kebutuhan nutrisi ibu hamil. lalu mengoleskan ke payudara dan ke-2 telapak tangan lalu mengurut kedua payudara secara melingkar kemudian dari pangkal payudara kearah putting susu dihentakan sebanyak 30x lalu menyokong payudara kiri dengan tangan kiri kemudian 2 atau 3 jari tangan kanan membuat gerakan seperti mengurut/ metode sisir sambil ditekan perlahan mulai dari pangkal payudara dan berakhir pada putting susu e. buahbuahan. d. Ibu juga harus melap kelaminnya setelah BAK dan mengganti pakaian dalam bila terasa lembab dan basah. Obat-obatan telah diberikan dan ibu telah mengerti cara mengkonsumsinya. Penkes telah diberikan. Pola istirahat Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dengan tidur siang ± 2 jam. pembengkakan pada wajah dan ekstremitas. 3.Menganjurkan ibu untuk melakukan perawatan payudara yaitu dengan cara : mengoleskan baby oli ke kedua putting susu untuk membersihkan ke-2 putting susu dari kuman. Memberitahukan jadwal kunjungan ulang 4 minggu berikutnya atau apabila ibu mengalami keluhan. b. Tanda bahaya TM II Memberitahu ibu tentang tanda bahaya TM II yaitu keluar darah pervaginam. EVALUASI 1. c. Memberikan obat-obatan. perawatan payudara. Apabila ditemukan salah satu tanda-tanda tersebut. nyeri kepala hebat.Pols : 80 x/i Temp : 36. Memberikan penkes tentang : a. ibu diharapkan segra datang ke petugas kesehatan terdekat untuk mendapat pertolongan. pandangan kabur. dantidur malam ± 7-8 jam. . Informasi tentang hasil pemeriksaan telah diberitahukan. 3.7°C 2. dan tanda bahaya TM II. yaitu : Injeksi B12 secara IM 1 mL Hufabion 1×1 Calsium lactate 2×1 Bcomp 3×1 4. dan buu telah mengerti tentang nutrisi ibu hamil.

Jadwal kunjungan ulang telah diberitahukan. .4. dan ibu berjanji akan datang kembali sesuai dengan waktu yang telah ditentukan.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->